糖尿病，她下身瘙癢怎麼回事，咋辦？

糖尿病的血糖管理已經讓人操心的不得了，但如果血糖控制不好引起的併發症更是讓人煩惱不已，比如說這難以言表的外陰瘙癢症。經常在臨床上碰到女性糖尿病友有這樣的困惑。今天給大家解答一下：

「醫生，我最近下身常常會有瘙癢感。」

「醫生，我排尿疼痛、尿次數變多了、有時排尿困難、有時候尿的顏色很紅……」

「醫生，我都不敢笑得太大聲，有時候咳嗽、打噴涕就會漏尿。」

相信很多婦女都曾有過私密處、泌尿道方面的困擾，這些問題常令人覺得尷尬或就醫時難以啟齒。據統計，約有25%的女性發生過尿路感染，80%的女性在停經後會出現生殖系統及泌尿系統老化不適的情形。

為何女性容易罹患泌尿生殖系統的毛病呢？除了個人衛生習慣要注重之外，男女性的骨盆結構不同，也是患病主要的原因，例如：女性的尿道較短（只有3～4厘米左右）且離陰道口、肛門口很近，因此會陰部的細菌容易侵入尿道，滋生後上行感染形成泌尿道感染。再者女性在生產後或停經後骨盆肌肉韌帶容易鬆弛，因此發生尿失禁或骨盆器官脫垂的機率就大為增加。

女性常見的泌尿系統疾病有：

1.尿路感染：細菌或其他微生物侵入尿道、膀胱、腎臟造成發炎、感染。

2.應力性尿失禁：是指咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或提重物等，腹內壓力上升時有不自主的尿液滲漏。

3.骨盆器官脫垂：骨盆的肌肉韌帶因老化或生產而鬆弛，膀胱、子宮、直腸等器官因此從陰道膨出。

4.膀胱過動症：根據研究有高達17%的女性婦女有膀胱過動症。女性膀胱過動症患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及夜尿的現象。

常見的泌尿道感染原因：

1、血糖控制不良

由於這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高，而葡萄糖是細菌的主要營養物質，為細菌的繁衍提供了絕好的環境。糖尿病患者的白細胞功能降低，白細胞吞噬功能、趨化功能、遊走功能及殺菌功能均低於正常人，較正常人更容易受細菌的感染。

2、飲水量不足：

水喝得少，會減少排尿的頻率，因而增加細菌停留在膀胱或尿道內的時間，並且繁殖，進而形成感染。

3、憋尿：

有些人因為工作性質緣故，如廁不易，例如老師、百貨公司職員、司機等，容易因尿液在膀胱停留時間較久，而造成感染機率增加。

4、特殊活動：

性交時，常常會把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱里。性交也可能造成組織的不適，使其易於遭受感染。

5、衛生習慣不良：女性排尿後，擦拭的方嚮應由陰道口擦至肛門，即由前向後擦拭，當擦拭方向不對時，容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱里，而引起感染。

6、更年期的女性，因女性荷爾蒙降低，使黏膜較乾澀、脆弱、細菌易滋長，更增加陰道及泌尿道感染的可能性（約一般年齡段的十到十五倍之多）。

7、細菌容易繁殖

糖尿病患者易繼發神經原性膀胱、尿瀦留，使細菌容易在膀胱內繁殖，特別是使用導尿管後則更易發生逆行尿路感染。糖尿病患者的尿中含有較多的葡萄糖，某些細菌在含糖量較高的尿液中容易繁殖。

8、免疫功能缺陷

控制差的糖尿病患者往往同時具有細胞吞噬、細胞內殺菌、細胞免疫等多種防禦功能的缺陷，從而使糖尿病病人容易發生尿路感染。實驗證明，糖尿病病人粒細胞殺菌作用比一般人群明顯減弱，而經控制血糖後殺菌作用明顯加強。

9、病齡較長且高齡段人群

老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜變薄，易發生尿路感染；老年男性前列腺病包括前列腺增生、細菌性前列腺炎明顯增多，致尿液引流不暢，殘餘尿增多，細菌易逆行進入膀胱而致病。病程較長的患者由於出現植物神經病變、形成糖尿病性神經性膀胱，泌尿系感染的發生率可在90%以上。而且，患者病情繼續發展，自己排尿困難，往往需要反覆導尿，這些操作會進一步加重感染的發生。

10、合併糖尿病腎病者

糖尿病腎病患者較合併其他並發證者更易發生尿路感染，可能是由於蛋白從尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者腎功能受損，尿量減少，通過排尿對細菌的沖刷作用減弱有關。

看了以上的介紹，現在你知道了糖尿病人為什麼會並發泌尿感染了吧。糖尿病並發泌尿感染同其他的併發症一樣，主要是血糖控制得不理想，所以，糖友一定要通過多種途徑降低血糖