糖尿病會有嚴重的併發症,這是很多患者都知道的,也是很害怕的。糖尿病足,是糖尿病的併發症之一,這是糖尿病引發的足部病變。糖尿病足會引起嚴重的後果,嚴重會被截肢。因此患者一定要注意保護足部,了解糖尿病足的原因,及早預防。下面以案例為大家進行講解。

前幾天,王阿姨的女兒給她買了一雙新棉皮鞋,吃完午飯,王阿姨穿上新鞋去逛街,回來後,發現右腳拇趾上有點紅腫、疼痛。

晚上王阿姨泡腳後,右腳的癥狀不但沒有減輕,反而又被燙出了2個水皰。不過,王阿姨沒去醫院就診,自己買了點藥膏塗上。

等王阿姨的女兒發現時,問題就比較嚴重了,右腳水皰破潰、感染、局部有分泌物,體溫38.5℃,子女連忙送她住院治療,才避免了嚴重糖尿病足的發生。

類似的情況在醫院不少見,有的糖尿病患者因為很小的創傷,最終導致了截肢!實在惋惜!

導致糖尿病足的原因

糖尿病患者常常伴有下肢微血管病變、神經病變,導致足部對冷、熱、疼痛等刺激不敏感,甚至可以說是麻木,因此特別容易受傷,具體的原因如下:

  • 糖尿病長期的血糖異常,容易使血管壁發生變化,這樣不能把足夠的血液運送到足部。因此糖尿病患者即使是很小的傷口,也特別容易引起感染。

  • 糖尿病患者的高血糖也容易影響神經,糖尿病患者神經感覺比較遲鈍,對於足部的異常很難察覺。所以糖尿病患者足部在受傷之後,自己也不知道。所以糖尿病患者足部疾病的發病率非常高。王阿姨就是因為對水溫不敏感,才導致足部的燙傷。

  • 足部感覺不靈敏,經常有麻木的感覺,是糖尿病足發病的最初徵兆。這說明糖尿病患者的病情已經影響到足部血管和神經了。這是如果檢查,會發現糖尿病患者足部血管有堵塞的陰影存在。

  • 足部皮膚蒼白,有麻木和間歇性疼痛。這時糖尿病足已經加深了。這個時候足部還沒出現可怕的癥狀,如果能抓緊時間治療,並且能積極預防各種足部感染的後,就能有效遏製糖尿病足的惡化。

  • 糖尿病足出現感染。這時糖尿病足已經很嚴重了。這時的糖尿病足也開始出現以上比較可怕的景象,糖尿病患者足部開始潰爛,而且惡化的很快。

  • 所以,溫馨提醒糖友:平時要特別小心,保護雙腳,避免受傷!

    如何預防糖尿病足

    1

    如何選擇鞋子

  • 買鞋時間:應選在下午至傍晚這段時間買鞋。

  • 雙腳同時試穿,左右腳大小有差異者應以稍大的一隻腳為標準。

  • 鞋子要寬大,留有一指的距離,透氣性好,選擇系帶或尼龍搭扣的鞋。

  • 觸覺喪失者可比對硬紙殼剪下自己的腳形,將其放入鞋中,幫助判斷鞋的寬窄與大小。

  • 試鞋時,應在室內多走幾步,需穿著襪子試鞋,不要赤腳穿鞋。

  • 鞋面以柔軟、透氣性好的優質軟皮或布類為佳,四周應為封閉性的,忌前露足趾、後露足跟的涼鞋。

  • 鞋底要稍厚些,選彈性好且防滑的牛津底或橡膠底;不宜穿高跟鞋,以免重心前移造成腳趾受壓。

  • 鞋前部應為圓型或方型,留有一定的足趾空間,防止異常壓力的產生,忌穿尖頭鞋。

  • 用手感覺鞋的內襯,應摸不到任何粗糙接縫。

  • 2

    穿鞋子注意事項

    穿鞋前要檢查鞋內有無異物,穿新鞋的第一天時間不宜太久,穿半小時到1小時後應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕迹,以後逐漸增加穿著時間,確保及時發現潛在的問題。

    3

    洗腳註意事項

    用溫水(40℃,用手摸感覺不燙,或者用溫度計準確測量水溫)和無刺激性的肥皂清洗雙腳,浸泡5-10分鐘,然後用白色毛巾擦乾,包括腳趾縫;每天檢查足部有無破損,一旦發生破損,及早到醫院採取處理措施,不要自己處置。

    4

    如何修剪趾甲

    有嵌甲者注意不要把皮膚剪破;視力欠佳、足部感覺障礙、肥胖、關節炎、行動不便者應由他人協助修剪,把趾甲剪平。

    5

    胼胝不要自己剪

    因足底受力不均,導致胼胝發生,一定不要自己修剪,因為特別容易剪破,應找專業的醫生處理。有條件的糖尿病患者可以穿特製的治療鞋,配上特製的鞋墊,分散足底壓力,減少胼胝的形成。

    6

    雞眼要到醫院修理

    如果有雞眼,一定邀請專業的醫生治療,不要讓街頭修腳的人治療。

    7

    如何選擇襪子

  • 糖尿病患者要首選純棉線織成的襪子。因為純棉的襪子吸汗,可以保持足部的乾燥。與絲質的襪子相比,棉襪更加柔軟舒適,減少足部與鞋的摩擦,從而減少破爛、感染的機會。純棉襪子保暖性也較其他襪子更好,冬季到來,糖尿病患者的足部保暖也格外重要。

  • 要選顏色較淺的襪子。糖尿病患者足部周邊神經發生病變,使患者的保護性感覺減退甚至喪失,有時足部發生潰爛也沒有感覺到,深色的襪子就容易掩蓋蛛絲馬跡。而分泌物滲到色淺的襪子上,穿脫衣服時一眼就能發現。

  • 拒絕穿過緊的彈力襪。糖尿病患者足部血供本身就少,彈性較大的襪子容易緊繃在腳上,加重足部的血運障礙,從而導致足部缺血、破潰。最好選擇具有緩衝震動吸收墊技術的襪子,這種襪子本身既不很厚, 又能透氣, 吸收振動,有效防止糖尿病患者足部創傷。

  • 在挑選襪子過程中,選擇手工材質較好的襪子,這種襪子對襪頂的接縫處採用精心處理,可以防止襪子接縫對腳部產生較多的摩擦而造成損害。

  • 最好選擇採用特殊襪口編織技術的襪子,普通的襪子襪口太緊,不適合糖尿病患者。經過特殊襪口編織技術的襪子不會太緊,有利於促進足、腿部的血液循環。

  • 8

    控制血糖,綜合管理

    糖尿病患者一定要把血糖、血脂、血壓、體重等各項指標管理好,爭取全面達標,以避免糖尿病神經病變和血管病變的發生,從而有效預防糖尿病足。

    文章來源:糖尿病之友


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