易百科：揭秘H7N9禽流感
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【2013年3月底在中國上海和安徽兩地發現H7N9流感病毒感染人類現象，截止4月5日晚21時，全國已有16人感染病毒，其中6人死亡，死亡率37.5%。H7N9到底是何種病毒?其致病原理是什麼?】
什麼是禽流感
禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬與人類。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發現人類也會感染禽流感之後，此病症引起全世界衛生組織的高度關注。其後，本病一直在亞洲區零星爆發。
患者多表現為起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現呼吸困難，重症肺炎並進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征並死亡。人一旦發病，診治不及時，預後效果差，死亡率高。
目前，世衛組織宣布H7N9已產生易於感染人體的突變，但是這一點與病毒能夠在人際間傳播絕對不能等同。
禽流感病毒的原理
在遷飛水禽中，流感病毒只在腸道上皮細胞中繁殖，並不引發病症。但水禽糞便中含高濃度病毒，它們活動的湖水中不經濃縮即可分離出病毒。鳥類會在飛行過程中隨時排便，遷飛的候鳥沿途會將病毒到處播撒。由於禽流感病毒的亞型類別最多，是穩定的感染源，只要野生水禽存在，其他動物的流感是不可能根除的。
一般情況下，豬容易感染許多人類和禽類流感病毒，因此為病毒的複製和基因重配提供了一個有利環境。直到目前，豬被認為最有可能作為產生禽流感病毒人際大流行性毒株的「混合器」。但在此前H5N1型禽流感流行中，豬不發揮作用。
命名原理
甲型流感病毒的基因組由8 個片段組成。病毒表面的糖蛋白抗原分為16 個HA 亞型(H1 ～ H16，即不同亞型病毒表面的血凝素不同)和9 個NA亞型(N1 ～ N9，即神經氨酸酶不同)。不同亞型病毒之間的基因可「雜交」，形成一個龐大而複雜的病毒家族。其中H1N1、H2N2、H3N2 亞型主要感染人類，其他亞型的自然宿主是多種禽類、豬、馬以及一些水生哺乳動物。
野生水禽是多種甲型流感病毒的天然宿主，堪稱流感病毒的「基因庫」——目前已知流感病毒的全部16種HA 亞型和9 種NA 亞型病毒都已經從水禽體內分離到，所有亞型的任何可能組合( 理論上可能有144種組合)幾乎都能在水禽中發現;所有當前在哺乳動物中流行的流感病毒的每一個基因，都是在過去一百年間全部或部分來源於水禽(主要是鴨)。
致病原理
一般甲型流感病毒的致病機理是神經氨酸酶(NA)負責破壞細胞，使糖蛋白受體暴露在外，血凝素(HA)立刻連接上糖蛋白受體，讓病毒牢牢地吸附在細胞上，也形成一條入侵的通路。病毒的RNA就趁機褪去囊膜，入住新家，就此開始了轉錄、複製、破壞人體機理的活動。雖然NA和HA是撬開細胞大門的罪人，但也是疫苗的主要有效成分：H抗原能中和病毒，而N抗原能縮短感染過程。
禽流感病毒是否能感染人類，取決於它的血凝素(病毒表面的一種蛋白質)是否能夠與呼吸道多糖受體結合。人類呼吸系統細胞中有alpha2-6類的多糖受體;禽類呼吸系統細胞中則是alpha2-3類多糖受體。細胞中糖分子的連接方式是受體分類的基礎。科學家認為，讓病毒與alpha2-6受體而非alpha2-3受體結合的基因開關決定了禽流感病毒感染人類的能力。
由於基因組是由單鏈RNA組成的，不同毒株之間的重組能力很強。如果不同亞型同時感染了同一個體，很可能會重組成為新的病毒。
人類感染途徑
目前認為，直接接觸受染家禽或者遭其糞便污染的物品，是人類感染的主要途徑。迄今，多數人間病例發生在農村或城市郊區，這些地區的許多家庭都有小面積的家禽飼養區。而且在許多國家，家庭的收入和食物要依賴家禽，即使禽群出現病症，他們仍會出售或宰殺和消費禽鳥。據認為，大量經確認的人類病例，是在對病禽或死禽的屠宰或後續處理過程中受到了感染。
儘管禽流感病毒有大量從動物傳給人類的機會，但是禽流感人病例的數目始終很少。
如何辨別感染家禽
患病禽類的癥狀主要表現為：飼料和飲水消耗量及產蛋量急劇下降，病禽極度沉鬱，頭部和臉部水腫，冠和肉髯浮腫，嚴重者整個腹部皮膚變成紫黑色，腳鱗片出血，產蛋雞嚴重減蛋，死亡率可達100%。鴨、鵝等水禽有明顯神經和腹瀉癥狀，可出現角膜炎症甚至失明。
另外板藍根在H7N9預防上除了安慰作用，未被證明有任何療效，所以最好的預防就是盡量減少接觸易感染禽類，食物煮熟再吃。
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