鼻咽癌指發生於鼻咽粘膜上皮的惡性腫瘤，世界衛生組織調查報道，全球有80％的鼻咽癌患者在中國。鼻咽癌的發病率以中國的南方較高，如廣東、廣西、湖南等省，其中廣東的中部和西部的肇慶、佛山、廣州地區更高，所以也被稱“廣東癌” （Canton tumor）。

鼻咽癌的致病因素

1. 遺傳因素

鼻咽癌有明顯的種族易感性和家族聚集性。

2. EB病毒

EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性，被列爲可能致癌的人類腫瘤病毒之一。

3. 環境因素

我國鼻咽癌高發區居民多有喜好進食醃製食品的習慣，攝入的亞硝酸鹽含量高，可誘發鼻咽癌的發生。

鼻咽癌的早期症狀

1. 鼻部症狀

早期主要表現爲涕中帶血或吸鼻後痰中帶血，可時有時無，因此常被誤以爲一般的鼻出血，而被忽視。當瘤體位於後鼻孔附近或增大後，可阻塞後鼻孔而引起鼻塞，早期可爲一側，晚期則雙側均可出現鼻塞，易誤診爲鼻炎。

2. 耳部症狀

腫瘤堵塞或侵犯咽鼓管咽口時，可引起該側耳鳴、耳悶及聽力下降，可伴有頑固性鼓室積液，常可誤診爲分泌性中耳炎。

3. 頭痛

頭痛也是常見症狀，但它比耳鳴更不易發覺。這種頭痛還會引發額部、顳部、枕部甚至全頭疼痛。起病初期頭痛位置不固定，晚期則呈持續性偏頭痛，部位固定。

4. 頸部淋巴結腫大

早期即可出現，以頸部淋巴結腫大爲首發症狀者佔60%，腫大的淋巴結一般無疼痛，活動度差，質地較硬，常可誤診爲結核性淋巴結炎或淋巴瘤。

5. 腦神經症狀

鼻咽癌引起的顱神經損害複雜多樣，除頭痛加重外，還可出現相應的腦神經受損的表現，如複視、面部麻木、眼瞼下垂、視物模糊，甚至眼球固定或失明等。

出現這些症狀不要忽視也不必過於恐慌，建議及時到醫院進行檢查。目前臨牀上檢查鼻咽癌的主要手段是鼻內鏡和EB病毒血清檢查。

（供稿 耳鼻咽喉頭頸外科 通訊員 楊琳琳 ）

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