1 癥狀

(一)疼痛:疼痛的部位有助於判斷疼痛是否來自關節病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統性病變引起的廣泛性疼痛的區別。

(二)僵硬:患者晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。

(三)關節腫脹和壓痛:往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。

(四)關節畸形和功能障礙:指關節喪失其正常的外形和活動範圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

(五)乏力:乏力指的是肌力下降或喪失。由於乏力常與其他癥狀一起出現,例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時會分辨不清什麼是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時,患者才會發現自己出現了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布,對疾病的鑒別診斷非常有用。

(六)疲勞:疲勞是風濕病最常見的癥狀之一,在嚴重時甚至會使患者無法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現,如RA及纖維肌痛綜合征等。

風濕是由於人長期受風、寒、濕、邪的侵蝕,在關節里產生一種叫「神經毒素」的有害物質。它是風濕難以治癒的真正根源。

2 預防產後風濕

措施一:產後注意保暖

新媽媽無論是自己分娩還是剖宮產,生完寶寶後都流汗比較多,這個時候切忌避免被風直吹,最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上,還要注意新媽媽的保暖,防止夜裡氣溫降低以後讓新媽媽受涼。

措施二:充分休息,注意營養

新媽媽在分娩的時候消耗了很多體力,建議最好卧床休息24小時,保證產後充足的睡眠,第二天再下床活動。新媽媽在活動的時候避免用力過大,可以適量地活動一下身體,不要過度疲勞,坐月子期間禁止從事體力勞動,尤其是增加腹壓的活動,如久蹲或搬重物等。一般說來,新媽媽在產後不但要吃得有營養,還要合理搭配,營養平衡。

措施三:不要過度活動關節,保持良好情緒

關節結構分娩前一點小小的刺激在分娩後都會出現問題,因此產後2~3周內絕對不能過度活動關節。多休息,自然運動為好,運動後注意不要著涼,不能過度疲勞。保持心平氣和,情緒穩定,不宜生氣,不宜著急。最需注意的是最月子期間要絕對禁止性生活。3 病因

  根據本類疾病的病因的不同而分類如下:

  一、瀰漫性結締組織

  (一)類風濕關節炎

  (二)幼年型關節炎 (1)系統性起病,(2)多關節起病,(3)少關節起病。

  (三)紅斑狼瘡 (1)盤狀,(2)系統性,(3)藥物性。

  (四)硬皮病

  1、局部型(1)線狀,(2)斑狀。

  2、系統性硬化症 (1)瀰漫型硬皮病,(2)CREST綜合症,(3)化學物(或藥物)所致。

  (五)瀰漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症

  (六)多發性肌炎

  1、多發性肌炎

  2、皮肌炎

  3、多發性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關

  4、兒童期多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關

  (七)壞死性血管炎和其他型的血管病變

  1、結節性多動脈炎

  2、變應性肉芽腫

  3、超敏性血管炎(1)血清病,(2)過敏性紫癜,(3)混合性冷球蛋白血症,(4)與惡性腫瘤相關,(5)低補體血症性血管炎。

  4、肉芽腫性動脈炎(1)Wegener肉芽腫,(2)巨細胞(顳)動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛,(3)Takayasu動脈炎。

  5、Kawasaki病

  6、白塞病

  (八)乾燥綜合症

  1、原發性

  2、繼發性 與另一結締組織病相關。

  (九)重疊綜合症

  1、混合性結締組織病

  2、其他

  (十)其他

  1、風濕性多肌痛

  2、複發性脂膜炎

  3、複發性多軟骨炎

  4、結節紅斑

  二、並發脊柱炎的關節炎(血清陰性脊柱關節病)

  (一)強直性脊柱炎

  (二)Reiter綜合症

  (三)銀屑病關節炎

  (四)炎性腸病關節炎

  三、骨性關節炎

  (一)原發性 (1)周圍性 (2)脊柱。

  (二)繼發性 (1)先天性 (2)代謝性 (3)外傷性 (4)其他關節病。

  四、感染

  (一)直接 因細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體引起。

  (二)反應性 (1)細菌性 風濕熱、亞急性感染性新內膜炎、痢疾後,(2)病毒性,(3)疫苗後,(4)其他。

  五、代謝和內分泌病

  (一)與晶體相關

  1、尿酸鈉(痛風)

  2、焦磷酸鈣(假痛風、軟骨鈣化病)

  3、鹼性磷酸鈣(磷灰石)

  (二)其他生化異常

  1、澱粉樣變 原發性、繼發性。

  2、血管病

  3、其他先天性病 Marfan綜合症、Ehlers-Danlos綜合症、成骨不全。

  4、內分泌病 糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。

  5、免疫缺陷病 低丙球蛋白血症,lgA缺乏症,補體缺乏症。

  (三)遺傳性疾病

  1、先天性多關節彎曲

  2、過動綜合症

  3、進行性骨化肌炎

  六、腫瘤性

  (一)原發性 滑膜瘤、滑膜肉瘤。

  (二)繼發性 白血病、多發性骨髓瘤、轉移瘤。

  七、神經血管病

  (一)神經性關節病

  (二)神經性關節病

  (三)壓迫性神經病變

  1、周圍神經受壓(腕管綜合症)

  2、神經根受壓

  3、脊髓狹窄

  (五)交感神經反射性萎縮

  (六)其他 雷諾現象(病)

  八、骨與軟骨病變

  (一)骨質疏鬆 全身性、局限性

  (二)骨軟化

  (三)肥大性骨關節病

  (四)瀰漫性原發性骨肥厚

  (五)骨炎

  (六)缺血性骨壞死

  (七)肋軟骨炎

  (八)其他

  九、非關節性風濕病

  (一)關節周圍病變 滑囊炎、肌腱病、附著端炎、囊腫。

  (二)椎間盤病變

  (三)原發性下背痛

  (四)其他

  1、纖維肌痛、纖維織炎

  2、精神性風濕病

  3、局部性痛

  十、其他具關節癥狀的疾病

  (一)周期性風濕病

  (二)間歇性關節積液

  (三)藥物致風濕綜合症

  (四)其他 慢性活動性肝炎、多中心性單核-巨噬細胞增多症、外傷等。

  從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病,如腫瘤、內分泌-代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為瀰漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。

  中醫分類(-)按病因分類

  這種分類法是根據疾病發生的原因對疾病進行分類和命名,由來已久,但至今仍是風濕病的主要分類方法之一.?素問·痹論?雲:「其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。」又云:「其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。」均是以病因之風、寒、濕、熱分類。?金匱要略?和?傷寒論?以及後世醫家明確提出了「風濕」、「濕痹」、「風寒濕痹」等的病名。

  根據歷代醫家經驗,從病因分類考慮,一般將風濕病分為一下幾種:

  1.風痹:以感受風邪為主,侵犯肌膚、關節、經絡,風性走串,故臨床以疼痛遊走不定為特點。因風為陽邪,「上先受之」,故多發為上肢、肩背等處;衛陽不固,膝理空疏,故有惡風,漢出之症。

  2.寒痹:多因陽氣不足,感受寒邪,其表現以肢體關節疼痛為著,且固定不移,遇寒加重,得熱痛減或緩解。又因寒主收引,其性凝滯,故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。

  3.濕痹:以感受濕邪為主,濕邪留滯於肢體、關節、肌膚之間,臨床表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點。因脾主濕,而濕性黏滯,阻礙氣機,故又多見脾不運濕之症,如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。

  4.熱痹:以感受熱邪或濕熱之邪為主,或風寒濕邪入里化熱,以肌肉關節紅腫熱痛,伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數為特點。因熱為陽邪,易傷陰津,故紅腫明顯,常兼有紅斑、結節、口渴、便乾等症。

  5.燥痹:以感受燥邪為主,或由於陽熱之邪化燥傷陰,導致肌肉筋骨關節失於儒養而引起得一類痹病。因「燥勝則干」,陰血津液不足,筋骨關節失於儒養,故臨床以肌肉瘦削,關節不利,口鼻乾燥,目干而澀等為主要特點。

  6.風寒濕痹:風寒濕邪兼加而至,為「寒濕三氣雜至合而為痹」之本義.臨證時需辨析三者之中孰輕孰重.若以風,濕為主者,稱為「風濕痹」:若以寒、濕為主者,稱為「寒濕痹」;若風寒濕三氣兼重,則以「風寒濕痹」名之。

  7.濕熱痹:感受濕熱之邪為主,或是風寒濕等邪氣鬱久化熱而為換。

  臨床所見,一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現為濕痹與熱痹症兼而有之。按部位分類;根據病變部位進行分類的一種傳統方法。早在?內經?中即有五臟痹和五體痹之稱,並沿用至今。

  患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診後的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,儘管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕大多數的患者可以控制病情、緩解癥狀、預防殘疾、提高生活質量和挽救生命。如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入,風濕病的根治?法,如幹細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。

  風濕病常用治療方法:

  風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括瀰漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。風濕性關節炎怎麼治好?常用的治療方法:

  1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些癥狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因?往往選用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,使得副作用明顯減少。

  2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障?和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉?,往留有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解癥狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑製劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新藥物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑?瘡採用小劑量強的松、氯喹、mtx的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線葯與二線?的聯合治療,二線葯之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。

  3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。

  4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善。

  (一)情志護理

  由於風濕病的病程長,病情反覆大,患者的思想活動、情志變化更為複雜,如疾病急性發作,或病情加重,行動不便,生活不能自理時,就感到悲觀失望,甚至產生輕生的念頭;有的對疾病缺乏正確的認識,又產生了急於示愈、心情急躁、要求醫療效果過高的情緒等等精神狀態,都嚴重影響了治病的療效,此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對風濕病人的護理道德要做好情志護理。

  具體做法如下:1)指導和幫助患者正確對待疾病,減輕病人心理上的壓力;2)爭取親屬積極配合,使能達到預期療效。

  (二)生活護理

  1、一般護理:風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、乾燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖乾燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢。

  對四肢功能基本消失長期卧床者,應注意幫助經常更換體位,防止發生褥瘡。對手指關節畸形,或肘關節屈伸不利,或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者,要及時照顧、處處幫助。

  2、飲食護理:1)飲食要根據具體病情而有所選擇。風濕病患者的飲食,一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。2)飲食不可片面,正確對待葯補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養,不可偏食。3)注意飲食宜忌。

  (三)姿態護理(亦稱體位護理)

  風濕病人的姿勢動態異常,往往會影響病人今後的活動功能和今後的生活與工作。姿態護理的目的是時時注意糾正病人不良的姿態、體位有利於今後恢復健康,正常進行工作。

  風濕病患者由於肢體麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情況,常常採取種種不正確的姿態和體位,以圖減輕疼痛。因此在護理時患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿態均須注意,及時糾正,防止遺害終生。

  護理時還要注意生理姿態的保持。如為預防強直性脊柱炎患者脊柱、髖、膝關節發生畸形、僵直,一般要示病人站立時應盡量挺胸、收腹和兩手叉腰,避免懶散鬆弛的駝背姿態,床鋪不可太軟,以木板床為佳,睡眠時忌用高枕,卧姿採取以俯卧姿勢為佳等。

  (四)功能鍛煉護理

  風濕類風濕性關節炎病人必須進行功能鍛煉,目的是通過活動關節,避免出現僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復關節功能,即所謂"以動防殘"。通過鍛煉還能促進機體血液循環,改善局部營養狀態,振奮精神,增強體質,促進早日康復。因此如何指導風濕病患者適當休息和進行必要的鍛煉也是風濕病護理工作中的重要一環。

  1、有病時的功能鍛煉與無病時的體育鍛煉要求不能一律。

  對於風濕病人,鍛煉是為了維持和恢復關節的功能,但鍛煉的要求與方法應根據體質、年齡、性別不同而各異,如風濕病人在急性發作期全身癥狀明顯或關節嚴重腫脹,此時應卧床休息,嚴重者可休息1-2個星期,中度的休息5-7天,注意手足關節的功能位置,一俟病情緩解,即可做一些床上的功能鍛煉,如關節屈伸運動、按摩腫痛關節等。病情穩定後,可開始下床活動,慢步行下床活動,緩步行走.

  關節腫痛消除後,必須將功能鍛煉放在恢復關節功能方面,按照病變關節的生理功能進行鍛煉,開始時先從被動活動逐步轉為主動活動,或兩者結合進行,以主動活動為入促進關節功能恢復。亦可藉助於各種簡單的工具與器械,如手捏核桃、彈力健身圈鍛煉手指功能;兩手握轉環練習旋轉功能鍛煉手腕功能;腳步踏自行車鍛煉關節;滾圓木、踏空縫紉機以鍛煉踝關節;滑輪拉繩活動鍛煉肩關節等。

  2、功能鍛煉的場所、形式與時間。

  風濕病人功能鍛煉的場所、形式與時間也應因人因病制宜。

  (五)輔助治療護理

  風濕病是一種比較難治的頑固性疾病,有時單純服藥治療,效果尚不夠滿意,目前有很多研究風濕病的專家主張要用綜合療法,即用各種輔助性的治療方法與藥物療法結合治療,可以提高治療效果。目前常用的輔助療法主要有:傳導熱療法,礦泉療法,運動療法,敷貼療法,熱熨療法,外搽療法,薰蒸療法,藥液穴位注射,針灸、推拿、按摩療法及激光、微波電療法等。

  (六)併發症的護理

  風濕病患者在漫長的疾病過程中,常易合併其它病症,尤其是在氣候突變或梅雨季節及颱風、暴雨、嚴冬、酷暑時,更易感受風寒、濕邪及中暑等,對此應予以重視。對於合併肺炎、心衰、高燒不退等嚴重併發症時應早上醫院對證治療

  風濕病是西醫病名,此病多屬中醫痹證範疇,為臨床常見、多發的一種難治性疾病。根據調查這種疾病目前在我國的發病率是很高的。 中醫認為風濕病的發生,主要與正虛、邪侵及痰濁淤血有關。在人體正氣不足時,風、寒、濕、熱外邪侵襲,痹阻肌肉、關節、經絡之間,致使氣血運行不暢,則出現肌肉筋骨關節疼痛、麻木、展伸不利,甚至關節腫大、灼熱、畸形。病久不愈,可致關節腫大、變形,疼痛加劇,皮下結節,肢體僵硬,麻木不仁,且諸症頑固難愈。 中醫治療風濕病遵循辨證論治原則,首當辨明虛實寒熱。病屬實者,以肢體關節腫脹、疼痛、麻木為主症,無正氣虛弱表現。病屬虛者,伴氣血損傷、臟腑虧虛證候。臨床治療風濕病通常按病證寒熱性質主要分為風寒濕痹與風濕熱痹兩型。目前各藥店里治療風濕病的中成藥很多,患者應根據自己的具體證型選用,才有可能取得好的療效。

  一、 風寒濕痹 癥狀:肌肉筋骨關節疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。行痹以感受風邪為主,肢體關節多呈竄痛,痛處遊走不定;痛痹以感受寒邪為主,肢體關節痛劇,痛有定處,喜熱怕冷;著痹以感受濕邪為主,肢體關節腫脹,痛處固定,肌膚麻木、沉重。 治則:散寒、祛風、除濕、通經活絡。 中成藥:風寒濕痹沖劑、風濕關節炎片、追風透骨丸、疏風定痛丸、小活絡丹、寶光風濕液、風濕骨痛丸、祖師麻片、麝香風濕片、老鸛草膏、史國公藥酒、馮了性藥酒、骨刺消痛液、護骨酒、木瓜酒。 外用藥:骨友靈擦劑、麝香壯骨膏、天麻追風膏、狗皮膏。

  二、 風濕熱痹 癥狀:肌肉筋骨關節疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發熱、惡風、口渴、煩悶等全身表現,舌質紅,舌苔黃或黃膩。 治則:清熱、祛風、除濕、通經活絡。 中成藥:濕熱痹沖劑、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。

  三、 其他證型 癥狀一:若病人肌肉筋骨關節腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風濕之邪。 治則:以散風除濕為主。 中成藥:散風活絡丸、舒筋活血片、活絡丹、天麻丸、風濕關節炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清風痛寧等,並可外用追風膏、傷濕止痛膏。 癥狀二:若病人肌肉筋骨關節腫痛,怕冷亦怕熱,關節局部喜暖亦喜涼,多為寒熱錯雜淤血阻絡。 治則:散寒清熱、通經活絡。 中成藥:通絡開痹片。 癥狀三:若風寒濕痹病人兼有氣血兩虛,可見面色萎黃、乏力氣短、自汗心悸、食少便溏。 治則:益氣養血。 中成藥:大活絡丹、活血通脈片等。 癥狀四:若風寒濕痹病人兼有肝腎虧虛,可見腰膝酸軟、神疲乏力、健忘尿頻、關節強直畸形或女子月經不調、男子陽痿遺精;偏陰虛者,頭暈耳鳴、五心煩熱、咽干盜汗;偏陽虛者,形寒肢冷。 治則:補養肝腎、強壯筋骨。 

  中成藥:健步壯骨丸、益腎蠲痹丸、壯骨關節炎丸、靈效丹系列等. 風濕病按西醫的觀點其患病原因是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,很多學者認為與遺傳因素、自身免疫反應有關,總之目前西醫對病因病理至盡尚未明確。

  中醫認為發病原因和發病過程的道理大體有四種:

  1、臟腑陰陽內傷:

  按中醫陰陽五行的觀點講,五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨。發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷,腎為先天之本。藏精生髓,在體為骨是作強之官;肝為筋之本,、藏血生筋,統司筋骨關節;脾為後天之本,氣血生化之來源,主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡,如果陰陽不平衡,出現偏盛偏衰,受到邪氣侵入,所以發生風濕病的熱與寒的癥狀表現。

  2、外感六淫之邪:

  六淫之邪氣是指風、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣,風濕病是受到風、寒、濕邪氣侵入人身而發生的。風氣勝者為行痹;寒氣生者為痛痹;濕氣勝者為著痹。風寒濕邪閉阻經絡和關節,不通則痛,故而引起關節腫脹疼痛。

  3、痰濁瘀血內生:

  痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物,也可以作為病因作用於人體,風濕病大多有慢性進行過程,疾病已久,則病邪由表入里,由輕而重,導致臟腑功能失調,而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血,這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因

  4、營氣衛血失調:

  中醫講營氣衛血,營氣脈中、衛行脈外,陰陽相貫,氣調血暢。營養四肢百骸臟腑經絡。營衛和調,衛氣在外保護人的體表,防禦邪氣侵入身體,營衛不和,邪氣乘虛而入,故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一。

4 民間治療

致病之因:在內為正氣不足,在外為風寒濕三氣雜至,導致氣血閉阻,經絡不通所致。

1、祖傳秘方《撐筋散》治療,此葯正是通過調理微循環系統,促進全身血液循環,改善周圍組織營養狀況,達到消腫、消炎和鎮痛的目的。通過調理血,如:補血、活血化瘀等方法,使身體原有的風邪被清除;通過治血達到氣血充足、身強力壯,內風不能生,外風不能侵而風自會滅之。中醫認為此病因風、濕、寒熱、濕熱、疾、淤等病邪所致的類風濕關節、此皆屬實證之疇,其病機是以邪阻經脈,氣血凝滯,久病血瘀,痰瘀並存,致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛,曲伸不利或腫大。葯對其症,故能取效。

2、祖傳秘方治風濕,如仲景人牌蝮蛇木瓜膠囊,是從天然的野生動物和植物里提取的,主要成份:蝮蛇、木瓜、制川烏、制馬錢子、僵蠶、全蠍、虎骨草、藏紅花、麻黃、蒼朮等本葯的主要作用是祛除風濕、追風攆寒、活血化淤、消腫止痛 大排周身濕寒氣,通調周身氣血活血化瘀,大補周身元氣,強筋健骨.本葯不但有散寒、活血養血、通絡、舒筋、止痛作用還有補肝腎、壯筋骨之效。

3、地黃當歸金甲湯

  組方:將上藥切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時,2次溫服,隔日1 劑。

  制用法:乾地黃95克 當歸3克 白金條(即人角楓)鬚根5克 刺三甲5克

4、三白皂剌熏劑

  組方:用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸後即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸。治療時爐火保持適度。1日熏蒸2次,每次30—60分鐘。如疼痛劇烈,治療時間可適當延長

  制用法:鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克

5.仙壹藥酒

【主要成分】: 黃精、烏梢蛇、蝮蛇、木瓜、郁李仁、沙棘、桑椹大黃藤、絞股藍、檸檬黃、亮藍等。

每日25ml 引用藥酒身體會燥熱 消除濕毒

5 液體刀滑膜切除術

  液體刀滑膜切除術[1][1],是現代風濕科治療上的重大進展,作為一種無創傷的治療方式也是未來風濕科治療的發展方向。與傳統開放手術或關節鏡相比,具有以下顯著優點:

  1.真正的無創治療,符合美觀要求;

  2.不需要開刀,藥物給入的方式代替開刀,安全性高,治療效果較傳統切開術明顯好;

  3.由於是關節局部治療,治療有針對性,效果好,對全身沒有副作用,安全有效;

  4.治療後不影響自理能力,通常

  當天就可以行走和生活自理;

  5.肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節均適用;

  6.治療範圍廣,可用於風濕、類風濕、強直性脊柱炎、絨毛結節性滑膜炎、銀屑病性關節炎、血友病性關節炎、骨質增生及各種原因引起的滑膜炎。

  7.無需住院,門診治療就可以完成;

  8.總醫療費用降低,各方滿意。

6 常見療法 膏藥療法

鍛煉方式中醫膏藥敷貼療法在我國歷史悠久。使用方法簡單,治療過程安全、無痛無需任何醫療設備,患者直接將藥物貼在患處不影響正常的工作、生活。所謂「一丹二油,膏藥呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,離火下丹,丹熟造化,冷水地下。」用此法煉成的膏藥,其形黑似漆,熱則軟,涼則硬,貼之即粘,拔之即起。傳統中醫膏藥關節炎祛風康貼,加入多種名貴中草藥,使用安全簡便、起效迅速、藥力持久等獨特,直接外敷可實現調氣通血、散瘀止痛、驅邪扶正等功效,全方位治療能夠徹底將骨質增生病根拔除。飲食療法

風濕病不只是指因受風或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關節痛。確切地說,風濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關節等處而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織,以疼痛為主要表現的疾病。無論發病原因如何均在此列。當然發病原因或誘因可以包括受風潮濕、寒冷等環境因素,也可以是感染、免疫功能紊亂,內分泌失調、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

《風濕解秘》風濕病的飲食療法

飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯:先將豬肚一個洗凈,再把薏仁30克,砂仁5克,新鮮山藥100克,納入豬肚中,加水6杯,用麻繩把豬肚口結紮放入鍋內,加適量水煎約兩小時,將豬肚取出,去藥渣,吃豬肚、山藥,飲湯。

飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥:將鮮苦瓜100~150克切成小塊,薏仁30克,白茅根30克,赤小豆90克,粳米60克同煮,空腹食用,每日1~2次。

藥物治療

病人常感到關節發僵發累感,伴有疼痛,當活動後發僵現象好轉,疼痛緩解,持續活動多後疼痛又重。休息、熱敷等治療後疼痛緩解,天氣濕冷癥狀加重。關節有時輕度腫大,關節邊緣壓痛,若疼痛不重,不必服藥,若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥等。要注意藥物的副作用,口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

水楊酸鎂片

適應症:滑囊炎,關節炎,高血壓,心功能不全,心血管內科,骨科

用法用量:口服成人常用量:一次0.5~1g,一日3次,必要時可增加劑量以達理想療效。一日最大劑量為3~4g。

藥理作用:本品為非甾體解熱鎮痛葯,具有解熱、鎮痛和抗炎作用。本品545mg相當於650mg阿司匹林的水楊酸含量。對血小板聚集幾無影響。[2][2]

食物禁忌

1.高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。

2.海產類:病人不宜多吃無鱗魚及海產品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節癥狀加重。

3.過酸、過鹹類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重癥狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的癥狀。

風濕病常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節、的病變,病因往往與自身免疫及遺傳有關,臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現象等,病情往往比較複雜。

合理鍛煉

下面介紹的關節活動操,簡單易行,應於起床後和睡前進行,每個動作最少做十次。

1.頸部運動:放鬆頸部,頭各上下運動;慢慢向左右轉動;頭向兩側屈,耳朵盡量貼向肩部。

2.肩部運動:向前後、左右、上下各方向活動肩關節,做圓形運動;雙手握在一起放在頭後,雙肘盡量向後拉。

3.手腕運動;手腕上下、左右活動。

4、手指運動:手指分開、併攏、手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個一個地對指。

5.下肢運動:分別活動髖關節、膝關節、踝關節、腳趾關節,方法與上類似。

如何進行日常生活活動訓練?

類風濕性關節炎病人,尤其是晚期患者出現某種殘廢時,其日常生活活動,包括衣、食、住、行、個人衛生所必須的基本動作和技巧,是康復治療的重點內容。

病人的日常生活活動訓練的目的,是為了使病殘者無論在家庭或社會都不錯能夠不依賴他人而獨立生活。日常生活活動包括起床、穿脫衣服、清潔衛生、飲食、上廁所、上下樓梯或乘坐輪椅、收拾床鋪、開關電燈、平地步行等等,這些動作的完成是維持獨立生活不可缺少的。當病人經過努力能完成這些動作時,在心理上就可以建立起獨立生活的信念,從而對康復治療充滿信心,最後取得治療的成功。

日常生活活動,應根據類風濕性關節炎患者不同的情況進行訓練,如尚無明顯關節活動功能障礙時,應做活動幅度較大的生活上的自我服務動作;如已有明顯的功能障礙時,要重點保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時,應首先教病人學會正確地使用拐杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動訓練有困難時,還可配合使用自助裝置。

7 患者的注意事項

風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節疼痛,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節。本病常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,急性炎症一般於2-4周消退,不留後遺症,但常反覆發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

常見的風濕病有:風濕、類風濕性關節炎、風濕寒性關節痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、骨質疏鬆症、骨質增生、增生性關節炎、肩關節周圍炎、紅斑狼瘡、產後風、頑固性腰腿痛、坐骨神經痛、乾燥綜合征等。

在日常生活中,風濕病的注意事項:

(1)居住的房屋要通風、向陽,保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡卧。

(2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕。

(3)風濕病急性期或急性發作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要卧床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。

(4)患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦乾,衣服汗濕後應及時更換,避免受風寒濕侵體。

(5)注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。

(6)風濕病患者在飲食方面要按自己所患病症的輕重,遵照醫囑,調理飲食和忌口。

(7)風濕病在病情控制後可以參加一些省力的日常勞動,並堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力。

(8)風濕病人要保持良好的精神狀態,正確對待疾病,切不可急躁焦慮。

8 患者禁忌以下行為

患病以後,一定要到正規醫院積極治療,切忌以下幾種行為的發生:

一、早期不在乎,認為自己會好。有的人早期只有一個手指、足趾或腰、背、髖關節疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫院,結果容易失去最佳治療時機。

二、未經醫生診斷,自己亂吃藥,導致各種不良後果(包括激素引起的骨壞死、骨質疏鬆等;抗炎止痛類引起的胃部不適、潰瘍、出血、肝腎損害等)。

三、為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規診療機構吃所謂的「驗方」。由於不知道「驗方」中含有的藥物成分,吃藥後癥狀看似緩解了,病人就認為有「療效」,其實往往會掩蓋病情。要正規系統中醫中藥治療,選用靈效丹系列、骨神康系列治療。效果佳。

四、見好就收,不徹底治療。有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時再治療,結果使病情不斷發展,越來越重。

風濕骨病類疾病易反覆,一定要引起大家的高度關注,要做到「三早」(早預防、早發現、早治療)和「十二字方針」(早期、及時、有效、系統、足程、足量)平時注意防寒保暖,勞逸結合,加強飲食。定期隨診。

9 中藥治療

1.辨證論治,整體調節   

中醫治療疾病的的最大特點是辨證論治,整體調節。對於風濕病患者來說,根據病人當前的主要臨床表現,首先辨別其病性,是虛實寒熱,如屬實證,當辨明是風痹、寒痹、熱痹、抑或濕痹?如體質偏虛,當判斷是氣虛、血虛、陰虛、陽虛、肝腎虧虛,抑或脾腎虧虛?繼而綜合辨證,整體調節。如外有風寒濕邪阻滯經絡關節,內有氣血虧虛,肝腎不足見腰膝冷痛、關節肌肉重著麻木、腿足屈伸不利等症,用獨活寄生湯加減治療;氣血虧虛、寒滯經脈見四肢關節冷痛、面色少華者用當歸四逆湯加減治療;陰虛夾濕熱者,用左歸飲合四妙散;陽虛夾寒濕者,用金匱腎氣丸加味等等。   

2.能迅速減輕癥狀,有效減緩疾病進程   

許多患者早期階段可能局限於關節疼痛、腰痛、身痛等幾個癥狀,化驗指標正常或輕度異常,沒達到某些風濕病的診斷標準,西藥選擇治療有困難時,可選擇中藥治療,如華佗脈通能有效改善患者臨床癥狀,減輕病人痛苦。已確診的慢性風濕病如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等,可根據病情採取以中醫藥辨證論治為主的治療原則,分別採用疏風祛濕、溫經散寒、溫寒祛濕、清熱涼血、活血通絡、補腎壯骨等不同治療方法。或散風寒於外,或清熱除濕於內,或活血以祛瘀,或溫經以通絡,「通則不痛」,故能迅速減輕患者痛苦。研究表明,臨床常用祛風除濕類中藥,大多具有與西藥非甾體類抗炎鎮痛葯同樣的抗炎鎮痛作用,其減輕患者臨床癥狀之力雖稍遜於西藥,但副作用很少,臨床可結合辨證酌情選用。若屬寒者,可選用桂枝、麻黃、烏頭、附子、羌活、獨活、細辛等;屬熱者,可選用忍冬藤、青風藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黃柏、丹皮等;屬瘀者,可選用桃仁、紅花、乳香、三七、丹參、蒲黃、血竭;屬虛者,可選用人蔘、黃芪、當歸、熟地、雞血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎補等。   中藥還能通過調節人體的免疫功能,能有效地緩解病情,改善體質,減少激素撤減過程中複發的危險性,減少發作次數和發作嚴重程度,從而能有效地減緩甚至阻止疾病的進程。   

3.能彌補西藥不足,並減輕其毒副作用溫經散寒,祛風活血,通絡止痛。   

4. 成藥建議用骨痛靈酊 [成份] 雪上一支蒿 乾薑、龍血竭 乳香、沒藥、冰片等 。適用於腰、頸椎骨質增生,骨性關節病,肩周炎,風濕性關節炎。外用,一次10毫升,一日1次。將藥液浸於敷帶上貼敷患處30~60分鐘;20天為一療程。用藥部位3小時內不得吹風,不得接觸冷水。   

5.口服中藥因為要經過消化道吸收進入血液再流經病灶,往往真正能在病灶處起作用的成分已經很少了。目前國內研製出一種「葯疚」療法,針對病灶進行電頻針灸按摩,促進病灶的血液循環,讓中藥等在病灶更好的吸收。

10 手術治療

手術治療風濕病的方法主要用於嚴重影響生活、工作和休息者,經非手術療法無效者。手術改變了人體原有的組織結構,屬於創傷性療法。如何才是正確治療風濕病的好方法?患者比較痛苦,手術破壞人體組織,造成人體組織結構的改變,容易增加其它組織的病變。

11 高頻電火花療法

高頻電火花療法以高頻電火花為基礎輔於針灸、推拿、byk消融微波,集針灸、穴位刺激、針刺松解、藥物注射、脈衝、電磁場療法之長的一種綜合性療法,無需開刀;它創新性的把「傳統水針療法」、「穴位注射療法」與現代高新科技 「骨傷疼痛治療儀」相結合,將秘制骨傷配方直接作用於患處內部。藥物電離子在靜電磁場的作用下輸送到病灶部位,以加速局部的血液循環,促進局部新陳代謝,從而使炎性腫脹、充血逐步消散吸收,最終從根本上治癒病痛,避免複發。

12 預防方法

1.加強鍛煉,增強身體素質

  經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。

2.避免風寒濕邪侵襲

  春季正是萬物萌發之際,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

3.注意勞逸結合

  飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,往往由於勞累而重新加重或複發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

4.保持正常的心理狀態

  有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的。

5.預防和控制感染

  有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

6.飲食宜清淡。

風濕性關節炎患者經常受病痛折磨,又長期以藥物為伴。病發作時,更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾,二則可以保持較好的脾胃運化功能,以增強抗病能力。

  風濕性關節炎屬變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節疼痛,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節。本病常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,急性炎症一般於2-4周消退,不留後遺症,但常反覆發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

常見的風濕病有:風濕、類風濕性關節炎、風濕寒性關節痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、骨質疏鬆症、骨質增生、增生性關節炎、肩關節周圍炎、紅斑狼瘡、產後風、頑固性腰腿痛、坐骨神經痛、乾燥綜合征等。

青少年如何預防風濕?

風濕病多數在冬春兩季發病,寒冷和潮濕地區更容易得病。發病年齡在5~15歲為多見,3歲以下少見。風濕病的發生常與咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等病有關,它主要是損害心臟和關節,其次是皮膚、血管和腦組織,造成心肌炎、關節炎等。

風濕病除了引起心臟病之外,它的「抗原——抗體複合物」還可以停留在任何器官上,使其發病。最經常發生的地方除心臟外,還有關節、皮膚、肌肉和腦子的血管。侵犯關節時叫風濕性關節炎。侵犯皮膚時可出現兩種癥狀:一種叫「環形紅斑」,形態為不規則的環狀或半環狀紅圈,邊緣稍隆起,環內皮色正常,多見於胸部和四肢,可一日數變,時隱時現;另一種叫「皮下結節」,多在肘、腕、膝和踝關節伸側面的皮膚下,為豌豆大小的硬疙瘩,和皮膚不粘在一起,略能滑動,壓之不痛。侵犯腦子血管時表現為「舞蹈病」。簡而言之,風濕病有五大主症:心臟病、關節炎、環形紅斑、皮下結節和舞蹈病,其中心臟病發病最厲害,後果也最不好。

怎樣預防風濕病?

預防風濕病,應當弄清風濕病的病因,確切病因尚未搞清。但多年來的研究可以肯定風濕病與溶血性鏈球菌的感染有密切關係。許多孩子得風濕病前都有過急性鏈球菌感染的歷史,如急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒等。

預防措施很多,應全面增強孩子的體質,加強鍛煉,特別是耐寒防病鍛煉,冬季戶外活動,呼吸氧含量大的新鮮空氣,預防上呼吸道感染。要及時治療鏈球菌的感染,一旦發生鏈球菌感染要及時徹底治療,常見的鏈球菌感染多為上呼吸道感染,如咽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、中耳炎、鼻竇炎。也有皮膚感染,如丹毒、膿痂疹,全身感染,如猩紅熱。遇有上述感染要及時採用青黴素治療,10天為一療程,療程結束前複查分泌物培養,如仍有細菌生長,則需繼續第二療程,直到培養陰性。對此類病人應嚴密監視追蹤,反覆遷延的鏈球菌感染病人可用長效青黴素治療,日前已有口服青黴素製劑,使用方便。慢性扁桃腺炎,反覆發作的急性化膿性扁桃腺炎,可用手術摘除,以絕後患。但應注意,如已患風濕,應在風濕活動靜止時進行手術,手術前後應用青黴素治療。


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