4月11日是世界帕金森病日。專家表示,近年來,隨着老年社會的到來,帕金森病發病率持續上升,已經成爲神經內科老年病人就診的主要病症之一。

天津醫科大學總醫院神經內科主任朱曉冬說,超過70%的帕金森病人首發症狀是身體靜止時單側手抖,同時還有肌肉關節僵硬、活動費力的症狀,常常無法系釦子、拿牙刷,連起步、轉身都困難。除此之外,一些早期症狀容易被忽視,比如字越寫越小的“小寫症”、面部表情有些僵硬的“面具臉”、走路慌張的小碎步等。50歲左右的人羣出現這些情況要及時就診。

殺蟲劑、除草劑是致病高危因素朱曉冬說,在人腦中一個叫“黑質”的地方,專門合成名爲“多巴胺”的神經細胞。多巴胺在調控人體運動和精神活動方面發揮重要作用。在多種因素作用下,多巴胺神經細胞死亡達到一定程度,導致腦中缺乏多巴胺,會出現帕金森病症狀。

年齡老化(50歲以上)、環境及遺傳是多巴胺神經細胞過度死亡引發帕金森病的重要因素。目前已知的環境因素包括殺蟲劑、除草劑、煤氣中毒、吸毒以及甲醇、二硫化碳、錳、汞等重金屬中毒,特別是長期接觸除草劑的人羣需高度警惕。

“數鈔票”、“搓丸子”是典型症狀天津市環湖醫院神經內科二病區主任陳蕾說,帕金森病的典型症狀有運動遲緩、靜止性震顫和肌強直。靜止性震顫多是靜止時手指出現“數鈔票”或“搓丸子”樣顫動,手指隨意活動時症狀消失。靜止性震顫往往從一側手開始,波及整個上肢、下肢、面部,多爲不對稱性;肌強直是指肌肉僵直,如果出現在面部,表現爲表情僵硬、眨眼少,俗稱“面具臉”,四肢活動時感覺很沉重或沒有力氣。運動遲緩表現爲活動剛開始困難吃力、緩慢,如走路邁不開腳俗稱小碎步、字越寫越小的小寫症等。隨着疾病進展,患者生活自理能力下降,書寫、系鈕釦、剃鬚、洗臉等動作都會比較笨拙和困難,需要家人幫助。

越來越多的研究已經證實,帕金森病還有一些非典型症狀,其出現要早於典型症狀。國際運動障礙協會發布的《帕金森病臨牀診斷標準》,將嗅覺減退列爲確診帕金森病的支持標準之一。此外,睡眠行爲異常、便祕、抑鬱等非運動症狀也都大大早於典型運動症狀。

如果50歲之前,尤其是男性出現持續性的嗅覺減退,聞不到花香飯香;睡眠行爲異常,熟睡後拳打腳踢,練“無影腳”將老伴兒踢下牀或者自己掉下牀;抑鬱,心情不好,變得沉默寡言,不愛說笑;便祕,腸道排空不暢,總有便意等情況則可視爲帕金森高危人羣,應密切注意自己是否有運動遲緩、邁不開腳步、手抖等情況,一旦發現要儘早就醫。帕金森病早期獲得藥物干預,可極大地延緩疾病發展,避免生活不自理。

《天津日報》 趙津 姜凝文

編輯:張方飛

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