特發性震顫和帕金森癥狀分別是什麼？
主要從動作上形態上區分
- 特發性震顫
特發性震顫主要表現為姿勢性震顫，它是肢體肌肉的一種非自主但是有節律性的震顫。通常由上肢開始震顫，也可能影響頭、腿、軀幹、發聲和面部肌肉。
典型癥狀
- 震顫的發生通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，影響到頭頸部、聲音、腿部或是軀幹。
- 部分患者是從頭頸部、舌頭或聲音為顫抖的開始，但是極少有患者是從腿部開始的。
- 如果顫抖是從手部開始，多從第二、三、四指開始，因此較難早期察覺。
- 震顫的同時會影響到肢體的屈肌和伸肌，並以節律性的上下震動性運動為主。
- 震顫的頻率、振幅以及肢體分布一般在數年內不會有顯著的改變，亦或有改變，其進展過程也是非常緩慢。
- 當患者在執行某些精細動作時，如拿水杯、綁鞋帶或是拿針線等動作時會加重震顫。
- 隨著病程的增加，震顫頻率下降，而幅度增加，導致較為嚴重的功能障礙，患者常難以控制震顫，因而影響工作和日常生活。
- 特發性震顫對酒精的反應是不同的，有些患者攝取少量酒精可減少震顫，但42%~75%的患者飲酒後，震顫減輕僅維持2~4h，第二天震顫反而加重。
- 帕金森 帕金森病癥狀因人而異，最為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運動遲緩和肌強直，中晚期患者出現姿勢平衡障礙，發病前後還會伴隨一些非運動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神、認知障礙。
典型癥狀分為兩大類，一類是運動癥狀，另一類是非運動癥狀。
1，運動癥狀
靜止性震顫：此類癥狀常為首發癥狀，大多開始於一側上肢遠端部位，靜止體位時出現或癥狀明顯。發病時拇指與屈曲的食指間呈「搓丸樣」動作。
肌強直：患者肢體可出現類似彎曲軟鉛管的狀態，稱為「鉛管樣強直「;在有靜止性震顫的患者中，可出現斷續停頓樣的震顫，如同轉動齒輪，稱為「齒輪樣強直」。嚴重時患者可出現特殊的屈曲體位或姿勢，甚至生活不能自理。
運動遲緩：早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢，如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作，尤為明顯。
姿勢平衡障礙：在疾病中晚期出現，表現為患者起立困難和容易向後跌倒。有時患者邁步後，以極小的步伐越走越快，不能及時止步，稱為前沖步態或慌張步態。
2，非運動癥狀
感覺障礙：早期可能出現嗅覺減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙：夜間多夢，伴大聲喊叫和肢體舞動。
自主神經功能障礙：可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙：約有50%的患者伴有抑鬱，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現認知障礙，甚至痴呆。最多見的精神障礙是視覺出現幻覺，即幻視。
特發性震顫在喝酒時手抖減輕，帕金森喝酒時和之前一樣
.特發性震顫惟一的癥狀就是震顫，偶有報道伴有語調和輕微步態異常。患者通常首先由上肢開始，主要影響上肢，雙側上肢對稱起病，也可單側上肢起病。一旦上肢影響後，常向上發展至頭、面、舌、下頜部。累及軀幹和雙側下肢者少見，僅在病程的晚期出現，而且程度比上肢輕。
許多因素都可以影響震顫，飢餓、疲勞、情緒激動和溫度(高熱、熱水浴)等會加重震顫。與大多數不自主運動一樣，特發性震顫在睡眠時緩解，也有個別報道，震顫在淺睡中仍然持續存在。
特發性震顫患者對乙醇(酒精)的反應是特徵性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒精)就可減少震顫。42%～75%患者飲酒後震顫減輕，但只是暫時的，一般維持2～4h，第二天震顫反而加重。很少有報道乙醇(酒精)對其他類型的震顫有類似作用，乙醇(酒精)是通過中樞起作用的。
帕金森病 帕金森病多在老年發病，此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。特發性震顫患者合併PD幾率高於普通人群，研究發現，PD患者親屬發生震顫至少是正常對照組2.5倍，PD合併特發性震顫患者的親屬發生震顫幾率高達10倍。說明特發性震顫與PD雖是兩個獨立的疾病，但兩者之間可能存在一定聯繫。PD震顫以靜止性為主，可合併動作性震顫，常伴動作遲緩、強直、步態異常和表情少等。
特發性震顫和帕金森都是慢性運動障礙性疾病，但是兩者在發作時特發性震顫主要是以運動性震顫，姿勢性震顫等多種震顫方式並存，而帕金森主要以靜止性震顫為主，帕金森患者常常伴有嗅覺減退，肌強直，步態異常，運動僵硬等癥狀。而特發性震顫發病以雙上肢為主，沒有肌強直，步態異常以及運動障礙等癥狀。
該疾病是不一樣的，抖動的姿勢和什麼情況下抖動都是不一樣的
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