若评估肝癌可以手术治疗，还是尽早接受医师的安排尽早手术，千万不要尝试另类疗法。

一位民众来信询问，她的先生有B肝带原及肝硬化，最近回诊追踪时发现肝脏有一颗3.5公分的肿瘤，经影像检查后诊断为肝癌，但婆婆说癌症开刀准没好下场，要他采用另类疗法，该怎么办？如果不开刀，还有救吗？

肝病防治学术基金会董事长、台大医学院名誉教授许金川医师，于最新专栏 「治疗肝癌 首选开刀」答复指出，临床上肝癌的患者大都合并有B肝或C肝带原，且约8〜9成有肝硬化，有时虽然肿瘤不大，但因肝硬化厉害、肝脏功能不够理想，怕术后有肝脏衰竭的风险，或位置太深或靠近大血管，只能退而选择其他治疗方式，但通常手术切除较能将完全根除肿瘤。

早年因为术前的评估方法不够精准，手术方法也不够进步，因此较容易出现手术的合并症，包括肝脏衰竭、出血、胆汁渗漏或感染等问题，不过近年来由于医学的进步，目前术后发生合并症的机率已大幅降低。因此若评估可以手术治疗还是尽早接受医师的安排尽早手术。

假若真的家人对手术仍存有很大的疑虑，3.5公分的肝癌也可考虑无线射频烧灼术（又称为电烧治疗），或者以动脉栓塞合并电烧治疗，应该也可以有相当不错的疗效。

许金川教授提醒，另类疗法的疗效未经临床医学证实，等同将自己当白老鼠在试验，担心除了治疗效果不彰、肿瘤持续恶化之外，恐有伤肝伤肾之虞，建议还是要跟医师配合，采用正统疗法才是。

台大医院内科部主治医师、台大医学院内科临床讲师梁嘉德接受《 好心肝》杂志咨询时指出，俗称电烧的「无线射频烧灼术」（Radiofrequency Ablation，RFA），属于肝癌根除性疗法的一种，针对早期肝癌，肿瘤清除率95%以上，与手术相比，病人长期预后及存活率相差不多，所以在肝癌治疗的角色愈来愈重要。

肝病防治学术基金会《 肝癌对策病友手册》指出，医师会依据病人肝癌之病况，妥善选择最合宜的治疗方式。其原则如下：

一、 先考虑是否能以根除性（curative）方式治疗，包括手术切除及电烧治疗。

二、 若无法采用根除性治疗方式，其次会考虑采用肝动脉栓塞治疗，包括传统方式及载药微球。

三、 必要时会合并两种治疗方式，如：栓塞治疗加上电烧，手术切除加上电烧或栓塞治疗加上手术切除。

四、 若肝功能不佳，且肝癌病情尚可，会建议病人考虑接受肝脏移植，前提是要有肝脏可供使用。

五、 若一～四之方式皆不适合，再考虑其它治疗方式。

许金川教授也曾在专访时提醒，肝癌有个特点是很容易复发，这是因为一旦感染B肝、C肝，肝脏整个组织会发生质变，就好像泥土本来不长草，现在假如会长草，你把草割掉，别的地方又会长草。所以如果肝癌手术切除后局部治疗，每3~6个月要密切做检查，包括抽血验肝功能、胎儿蛋白，超音波、电脑断层、核磁共振这些影像检查轮流做，因为每个检查都会有它的盲点，所以一定要布下非常严密的金钟罩，万一复发，才能及早治疗。