特別是很多外地的患者和家屬,剛聯繫我第一個問題就是有什麼方法能很快控制腳部潰爛,減輕病人的痛苦!我理解大家的心情,但糖尿病足的治療需要循序漸進的綜合性治療,急是急不來的!

首先要做的,就是在對患者做必要檢查之後,在改善患者整體身體狀況的基礎上(正常輸液、改善器官功能、改善下肢循環、營養神經、提高免疫力等等),針對患者的創面類型對傷口做清創。對於濕性的感染較重的,可以馬上清創,對於乾性的需等待下肢供血有改善、壞死和正常組織界限分明了再適時清創。

清除創傷組織非常重要,只有這樣才能減少感染,防治正常組織被侵害和影響,把患者的足部損傷降到最低點。但是,在清創的時候一定要注意小心謹慎,不要對正常的組織造成損傷。一定要記住一點,清創後千萬不要縫合傷口,感染較重的患者更不能用負壓引流。

第二,用有效的藥物外敷傷口。藥物的話有西藥也有中藥,我們醫院收到從其他醫院轉來的病人,用西藥的較多,控制率比好,整體上中藥膏的效果要明顯優於西藥外敷。

中藥膏性溫和,但是具有較好的去腐生肌效果,不但能緩解疼痛,還可以增強傷口局部細胞的免疫力和增生能力,促進肉芽組織增生。前期換藥的頻率會高,比如一天兩天一次,後期可以根據創面恢復情況減少換藥次數。

每一次換藥之前,都要把傷口上不利於組織生長的部分清除掉,比如一些發白的肌肉組織是不具備分生能力或者生長較差,不利於肉芽的生長。

當然了,清創和換藥算是佔比重較大的環節,但是病人本身是一個整體,治療要有整體治療的原則,不能撿了芝麻丟了西瓜。如果大家遇到清創和換藥也無法有效控制的情況,可能是每一步細節的問題,需要找出問題關鍵。同時,大家也可以轉到我們這裡,讓專業醫生診斷和治療。


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