作者:張 敏

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院內分泌科主任醫師

作者:張 毅

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院內分泌科副主任醫師

作者:李斯斯

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院內分泌科

“糖友”之衣食住行

衣着方面

衣着方面要“保三暖”,即“頭暖,背暖,腳暖”。頭部匯聚着人體一身的陽氣,遇冷會使血管緊縮、肌肉緊張,引發頭痛、傷風感冒、失眠等症。脊柱是主一身陽氣的督脈所在,統攝一身之陽,如背部受寒會影響臟腑功能。足是三陰經之始,三陽經之終,足暖則人體的經氣才能陰陽交泰,正常流動。糖尿病患者或多或少存在足部血管和神經的病變,足部微循環比較差,如不注意保暖易引發或加重糖尿病足。

飲食方面

飲食方面,要在血糖穩定的情況下適度進補。食味方面應當減鹹增苦,減鹹可以減少腎的負擔,增苦可以清心火。可適當增加蛋白質、脂肪、維生素和礦物質的攝入。可根據自身體質適量地吃些韭菜、南瓜、生薑、牛肉、羊肉等溫熱性質的食物。生冷食物多屬陰,過食會損傷脾陽。

起居方面

起居方面,宜住在溫暖的房間裏,躲避嚴寒,保持身體溫暖。但也不能讓皮膚過度溫暖而使之疏泄出汗,損傷體內陽氣。要安靜自若,不可大喜大悲。

活動方面

活動方面,要注意保暖和自身的防護,可做“梳頭”“鳴天鼓”“捶背”“足底按摩”“導引”等調攝,有助於氣血流通、強身健腦、協調臟腑功能。糖尿病患者多伴有骨質疏鬆,適當的戶外運動可以增加日照,有利於改善病情。

糖尿病汗多咋回事

糖尿病患者出現汗多首先要明確有無低血糖或低血糖反應。不同個體對低血糖反應不盡相同,老年人或糖尿病病程較長的患者,對低血糖的反應會不明顯,心慌、手抖、飢餓的症狀會缺失,有時僅表現爲汗多,易在夜間睡熟或睡醒的時候發生。遇到這種情況要注意監測血糖,以便及時發現血糖波動而及時處理。

其次要考慮是否存在汗腺的自主神經病變。汗腺自主神經病變是糖尿病慢性併發症之一,常表現爲多汗、少汗甚至無汗、半身出汗等異常情況,有時還伴有發熱、心慌等症狀。

重視尿檢,保護腎臟

糖尿病患者對血糖監測的重要性非常瞭解,但往往忽略尿液的檢測,以爲經常監測血糖就沒有必要再查尿糖了。其實檢查小便不單單是看尿糖這一指標,還有更重要的尿蛋白指標需要觀察。

2型糖尿病起病一般較隱匿,發現血糖升高時病程往往已時日較久,而且常伴有血壓、血脂、尿酸的異常,這些都會影響到腎臟。腎臟病變的早期常無明顯臨牀表現,常被人忽視,等到有腰痠、乏力、水腫、貧血等症狀出現時,多已發展至腎臟病變的中晚期了。所以定期檢查尿常規、尿微量蛋白,可以及時發現腎臟早期有無存在問題,及早引起重視,從飲食、用藥、治療方案等各方面及時調整,儘早避免使用對腎臟影響較大的藥物,以此來保護腎臟。

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