【健康問答】半月板損傷屬於不可逆損傷嗎？

首先介紹一下半月板，請看下圖，半月板是由兩片半月狀的彈性纖維組織構成，像兩個墊片一樣，墊在膝關節內部，上下關節面之間，脛骨平台的內外側，它的主要功能是填補膝關節內部的腔隙，增加膝關節穩定性，以及緩衝施加在膝關節上的衝擊力。

我們從上向下縱看半月板，可以發現它的外側顏色發紅，越往中間顏色越淺，最後變成白色，紅色的區域稱為紅區，因為它有血液供應，半月板的邊緣如果發生撕裂，由於這裡有血液供應，通常可以逐漸癒合，半月板內側發白的區域稱為白區，因為沒有血液供應，所以內側受損後基本很難自愈，所以靠近內側發白的區域如果損傷了，基本上就屬於不可逆的損傷，只能通過手術修復，或者做置換手術，裝上人造半月板。

因為半月板的主要功能是緩衝傳遞到膝關節的震動，填充關節腔隙，增強關節穩定性，避免關節面軟骨直接接觸，降低軟骨損傷的風險。所以對普通人來講，如果不從事劇烈的跑跳運動，不追求運動的極限，如果半月板內側的白區發生了不可逆的損傷，只要能正確的進行康復訓練，加強膝關節周圍肌群的力量，增強關節本體感受器的功能，提高關節穩定性，就能不影響正常的生活質量。別忘了NBA球星韋德在大學時期就摘除了半月板，但是依然能夠在職業賽場上表現得如此出色，所以對一個普通人來講，正常的生活運動完全是沒有問題的。

但要指出的是，大家了解結構損傷是否可逆，其實是想知道損傷之後會不會一輩子影響生活、能不能像從前一樣運動。在這裡想告訴大家的是，從功能的角度來看，如果我們通過精心的恢復和科學的功能鍛煉，是有機會重新活躍在運動場上的。關節主要由骨、關節囊、韌帶、關節軟骨和肌肉組成。在功能層面，這些結構協同完成關節的運動需求和對關節的保護。相對而言，關節囊、韌帶和關節軟骨的可塑性是很有限的，而肌肉和本體感覺（穩定性）則恰恰相反，可以通過訓練得到快速有效的可觀效果。所以我們在損傷後是可以通過有效的功能鍛煉來回歸運動場的，但由於半月板對跳躍運動的緩衝減震作用無可替代，所以最大限度減少跳躍動作仍然十分必要。

那麼我們如何來進行功能鍛煉呢？膝關節處的肌肉有很多，其中我們最需要關注的是股四頭肌和腘繩肌的力量訓練。靠牆靜蹲是簡單有效的自我訓練方法！其訓練要點在於①雙腳分開與肩同寬；②腳尖和膝蓋朝向正前方；③膝蓋不要超過腳尖；④不宜蹲得太深，30°—60°即可。每次1分鐘，3—4次/天。