規培期間出現醫療事故,誰之過?| 醫周話題
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醫生、護士與患者
構成了醫療中互相關聯的鐵三角
除了醫患與護患關係
醫護關係也是其中重要的一環
默契融洽、相互信任
建立良好的工作氛圍
同樣助推醫護雙方的工作
更好地爲病人的康復服務
醫主護輔型
合作關係型
師生關係型
敵對關係型
友善的陌生關係型
你身邊的醫護關係是哪種呢?
脈友發言時間
@henanheqi:總結的很好。我感覺醫生護士平時的關係就是一般的常見的同事關係。目標明確,互相鞭策,共同努力,共保患者健康。其中也交織有師生關係。但是,敵對關係可能不存在,人難免會犯錯誤,相互轉告,實際上起到幫襯的作用,有時候是相互補臺的作用。
@wen183:合作關係型:相互尊重、權利對等、相互合作,共同協商護理病人方案。相互指出錯誤及時糾正,只爲病人,共同進步。
@大漠胡楊林:做事彼此合作,遇事相互補臺。都是勞動者,內部還是要團結的,當然嘴上偶爾吵吵也正常,小的摩擦力助推大家一起進步嘛!
在醫院裏,活躍着這麼一羣年輕人
他們穿着白大褂
終日忙碌於各個科室
一邊學習,一邊工作
他們就是實習/規培生
雖常被患者喊「醫生」
但他們往往還尚未拿到執業醫師證
如果「無證」實習/規培學員出現醫療事故
該由誰來負責?
脈友發言時間
@3324668:醫院明知安排不具備執業醫師的醫生當班屬違法行爲,靠自行的規章上寄望於規培醫生獨立診療病人自行判斷病情是否需要上報醫師,這擺明是醫院制度上造成了違法,出了問題再把責任推給規培醫生,如果法官憑你醫院一句醫生違反你所謂的醫院規章就把刑事責任追究到醫生身上,那豈不等於連法律都支持醫院違法?甚至造成年輕醫生的流失,對社會緊張的醫患關係加油添醋,按我說應該處罰的是衛計委,醫院,從負責人到院長都應該負刑事責任,規培醫生不具有對病情發展的判斷力,接受上班是醫生和醫院聘用關係,上班是他的職責所在,沒有上報是醫生學術不精,醫院如果非要處罰醫生在上級領導面前做樣子那也沒辦法,但從病人死亡所發生的關係方,造成的傷害的主體應該衛計委和醫院負責人和管理層
@xuyao2011:遇到夜班醫生很不耐煩的,也只能厚着臉皮去喊了,可是就算有執醫證也沒有在該醫院註冊,還是不能在該醫院獨立行醫啊!
我現在獨立值班也在想這個問題,如果出現什麼事故我的上級醫生會不會把我推出去,不過連執醫證都沒有的我 恐怕連擔責任的資格都沒有吧。
已經想好了,如果出事了推到學生頭上,我估計立馬離開醫學這條黑路。
估計這個科室應該不會排學生班了,這樣也算造福了學生???
@皮皮大王:我認爲最開始的輿論就把大家帶跑偏了,一個“頂包”讓大家先入爲主了。不論是不是醫學生,家屬反映情況都不去病牀前看一眼嗎?一點責任心都沒有拿到證了能當好醫生嗎。我認爲處理合情合理。錯在本人
爲了幫病人省錢
醫院反覆使用一次性手術器材
臺灣多家醫院這一做法引發熱議
醫院稱
一次性器材消毒後重複使用
經過院方謹慎評估
業內人士稱
此舉合理
能降低價格幫病人省錢
一次性器材能否重複使用
你怎麼看?
脈友發言時間
@Grassy_:一次性,一次性,肯定是不能重複使用的。不過有些器械確實成本比較高,費用問題也需要考慮。
@肖小彬:“一次性的器械消毒後,重複使用”這個消毒的流程和標準如果有一個通行的規則,消毒的成本如果可以低於一次性使用的成本的話,我覺得沒必要這種高價的器械都一次性使用。
在臨牀用藥中
總會出現一些組合用藥
他們如影隨形、相得益彰
組合有着1+1>2的作用
副作用相互抵消
堪稱臨牀用藥配伍的黃金搭檔
硝酸甘油+倍他樂克
西地蘭+呋塞米
米非司酮+米索前列醇
您在工作中還遇到過哪些?
歡迎補充分享,供大家學習
脈友發言時間
@馬甜鴿:鹽酸貝那普利和苯磺酸氨氯地平
貝那是ACEI類降壓藥,屬於金三角之一,不僅可以降壓.還可以改善充血性心力衰竭,治療慢性腎功能不全
氨氯地平屬於鈣離子拮抗劑,和貝那不屬同一類降壓藥,但是同樣可以降低心血管事件的風險,治療慢性穩定性心絞痛的發生,減少心絞痛住院的風險,二者聯合用藥可以控制二級高血壓,保護心臟功能,可以說是姐妹藥
@AApG5:硫酸阿托品+解磷定
有機磷屬於難逆性膽鹼酯酶抑制劑,與膽鹼酯酶的酯解部位結合,形成磷酰化膽鹼酯酶,使酶失去活性。表現出 M 樣中毒症狀。
阿托品屬 M 膽鹼受體阻斷藥,可阻止有機磷的 M 樣症狀;解磷定屬膽鹼酯酶復活劑,使失活的膽鹼酯酶恢復活性。
阿托品和解磷定產生互補作用,同時可減少阿托品的用量,減少阿托品的不良反應,提高治療有機磷中毒的療效。
@dsfsfsdjhh223:伏立諾他和奧沙利鉑共同作用於肝癌細胞具有協同作用。兩藥具有聯合作用機制,可通過誘導細胞週期停滯和細胞凋亡在體外和體內抑制細胞的增殖和成瘤。
還有:阿莫西林和克拉維酸鉀
頭孢哌酮和舒巴坦
哌拉西林和三唑巴坦
亞胺培南和西司他丁
還有:氯沙坦鉀和氫氯噻嗪
纈沙坦和氨氯地平 …… 等等
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脈友發言時間
@2454737:非常棒,最新高血壓知識大全!
@1509519769_648:感謝整理 很全面有用
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