本來想憑以往的知識回答一下的，但是想想，現在知識更新快，還是去查查資料。結果不查不知道，一查嚇出尿。以往被推薦的一些知識，竟然已經過時，但是國內依然有推薦這些做法的

當時想想，天氣漸熱，蛇的活動變頻繁，大夥們踏青出遊、滾草地、挺進大自然的機會也多了，蛇咬傷的問題還是可以科普科普，畢竟也許就因此救人一命了呢

一、蛇咬傷的流行病學

全球每年報道的蛇咬傷高達500萬例，致死的人數每年至少10-12.5萬，因此而截肢的高達40萬例，當然有很多沒有被報道的案例，因此實際數據肯定更高

蛇咬傷的嚴重案例主要發生在欠發達的地區，尤其是東南亞、南亞、拉丁美洲以及撒哈拉沙漠以南的非洲地區

我國在毒蛇咬傷的報道主要為局部地區研究，缺乏全國性的數據。一份統計了2萬多人的綜述總結出，我國蛇咬傷的人群主要為農民以及蛇業工人，主要發生季節為夏秋季。蛇作為冷血動物，當然是在天氣比較適合的季節出來活動，因此夏秋季高發也就容易理解了

全球共有600種毒蛇被報道，主要分布在溫暖熱帶地區。我國有50多種毒蛇，劇毒有10種，常見的有眼鏡蛇、蝰蛇、銀環蛇、蝮蛇以及上面提到的竹葉青

二、蛇咬傷有啥癥狀

無毒的蛇咬傷，其實也就差不多等於被針刺到，如果不是你自己妄想出一堆恐怖畫面的話，最常見的表現就是局部的疼痛

毒蛇咬傷引起的臨床癥狀，主要是看其毒液有啥成分

毒液往往不是單一成分的，而是多成分組成，主要分為局部作用毒素以及全身作用毒素，後者又可以分為神經毒素、凝血毒素、心臟毒素及肌肉毒素等

不同的毒素組合，引起的癥狀不同；當然，同一類毒素，也要看毒素的強弱，咬傷的部位等不同而表現不一

總的來說，可能有以下表現：

? 咬傷部位附近有紅腫、麻木、瘀斑、壞死或持續滲血等

? 全身癥狀可由發熱、寒戰、頭暈頭痛、嗜睡、肌無力或肌肉溶解壞死、肌紅蛋白尿（醬油樣小便，見下圖）、瞳孔擴大、眼瞼下垂、步態異常、心律失常、休克、呼吸困難、驚厥抽搐、視物模糊、全身各處出血表現（如鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血以及內臟出血）

三、被蛇咬傷需要注意什麼

? 記錄蛇咬傷發生的地點，有助於了解該地區可能的蛇種

? 記錄蛇咬傷發生的時間

? 記錄蛇的外形特徵，包括長度、大小、色彩及花紋圖案等，雖然我明白那一刻會非常驚恐，但是認準兇手，是自救的關鍵環節。（不要試圖去用手直接觸碰蛇，因為哪怕蛇剛死翹的時候，可能還具有完好的撲咬反射，死了也能咬人，拉多一個墊背 。這個時間，拿手機出來給對方來個特寫不失為最聰明的做法）

? 記錄好被咬後在什麼時間分別出現何種癥狀以及體征。就是說自己要記得啥時候出現什麼樣的不適，以及身體有什麼變化（臨床上經常遇到一些患者，對自己的情況一問三不知，總覺得自己往那裡一躺，醫生啥都能猜出來的，這是不拿自己的命當回事）

四、怎麼區分是不是毒蛇？

我們經常說人不可貌相，知人口面不知心……在這點上，蛇還是比人厚道

對於蛇來說，外貌特徵在一定程度上（並不是絕對！！！）能幫助我們區分是無毒還是有毒

有毒的蛇頭部呈三角形，頭頸分界較容易辨認，瞳孔呈橢圓形，有中空的尖齒

無毒的蛇頭部呈橢圓形，頭頸分界不明顯，瞳孔呈圓形，沒有中空的尖齒

從齒痕上看，有毒的蛇齒痕是一對或兩對針刺樣，而無毒的蛇為一排或兩排

五、治療上的注意事項

本來想要詳細講講具體治療方法的，但是具體的指征把握還是需要專業人員來評估，因此主要講一些大家能夠自己幫到自己的東西

? 轉移至蛇的領地之外

? 保持靜息狀態，避免運動。這個時候你跑得越快，那是越快去見閻羅王

? 去除肢體上的首飾以及影響肢體循環的衣物（如襪子，壓縮衣之類）

? 使用硬物（例如樹枝、木板等）固定肢體

以前一些曾經被推薦的處理方法，目前已經不建議使用，但是國內不少文章依然採取這些方法，因此給大家列出來

? 使用止血帶或其他物品捆綁結紮

這個方法可能大家也見過，原理就是希望阻止含有毒液的血迴流至心臟方向，貌似是有道理的，國內的文章及網站也有推薦

不過目前主流意見認為這種方法弊大於利，甚至可能因為阻斷肢體的血液供應而引起嚴重的缺血損傷

? 大家以前看電視劇、電影或者小說，往往遇到一個狗血橋段，就是某人被毒蛇咬傷，對方（基本都是異性，太TM套路）用口幫TA把毒血給吸出來

的確，這個做法在不少文章以及網站上均有推薦

不過呢，歪果仁不推薦這種做法

有研究對志願者所中模擬毒液進行負壓抽吸，僅能吸出全部毒液的2%，而且還可能因為負壓太猛，搞到局部組織破壞甚至加重毒液的吸收

至於人工嘴巴來吸，那就更加是呵呵了。你不怕死，我還擔心你嘴巴臟，引起局部感染呢

除此之外，還有破傷風預防、抗蛇毒血清、抗生素等的應用，大家就別折騰了，一方面你們很難看懂，另一方面你們看懂了難道還能指揮醫生

六、咬人的毒蛇怎麼處理？

關於這個問題，國際上沒有統一標準，我國目前亦沒有發布相關規定

根據廣東這邊的習俗

可能採取以下處理措施

以上為全部內容，歡迎留言探討

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