▲女子患子宫肌腺症,吃药后经痛症状改善,但因擅自停药,导致症状加重。(图/洪焕程医师提供)

35岁的郁婷是一名家庭主妇,两年前经痛就医检查,确诊为子宫型的子宫内膜异位症,也就是所谓的「子宫肌腺症」,在医师建议下服用新型口服黄体素,服药八个月后,症状大为改善而擅自停药,也不再回诊追踪。没想到三个月前出现爆量经血,除了每天用掉十多片夜用卫生棉外,还伴随严重经痛、无法走路。有次在厨房煮饭时因难耐经痛蹲下时,不慎打翻油锅,差点把房子烧了,吓得她事后赶紧回诊就医治疗。

台北荣民总医院妇女医学部妇女泌尿主治医师洪焕程指出,子宫内膜异位症是女性常见的良性疾病,具有难以根治、易复发且转移侵犯等特性。其成因是经血逆流至卵巢、输卵管或骨盆腔等部位,若跑到卵巢称为「巧克力囊肿」,在子宫肌肉层内则称为「子宫肌腺症」,逆流的经血堆积导致局部发炎及沾黏,造成患者出现经痛、性交痛、经血过多及不孕等症状,严重影响生活品质。

洪焕程表示,大多数患者会因为出现疼痛来求诊,除了以缓解疼痛症状为治疗目标外,还需进一步评估患者年纪、囊肿大小与生育需求等条件进行个人化治疗。无论是以药物或采用手术治疗,只要月经持续来潮,子宫内膜异位症就不会消失,若掉以轻心而自行停药,或是手术后未搭配长期药物治疗者,两年内复发率达至两成以上,一旦复发,将面临更严峻的治疗。

洪焕程说,若将子宫内膜异位症比喻为超速的危险车辆,则黄体素就是协助稳定的煞车系统,可以显著改善疼痛症状,因此手术患者术后搭配长期药物治疗,能使两年复发率趋近于零,延续手术成效。因此,患者应选择适合长期使用、副作用较低的药物,且至少用药一年以上,才能有效控制病症。

洪焕程提醒,如出现经痛、性交痛、骨盆腔疼痛或经血过多问题,建议及早就医、厘清病况,依指示采取适切的治疗方式。正在使用药物进行长期治疗者,应每三个月返诊追踪一次,勿因症状减轻中断服药。若真有停药需求,也应与主治医师咨询、讨论,避免擅自停药导致病症恶化,同时维持规律作息及健康饮食,以利稳定控制病情,重新找回良好的生活品质。

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