撰文／吳燕萍
攝影／范宇宏

    台北慈濟醫院於5月3日，全球牙周健康日(5/12)前夕，與台灣牙周病醫學會共同舉辦「擁有健康牙周，享受美麗人生」記者會暨衛教講座，牙科部醫師就牙周病的病因與對身體的影響作說明，並提供口腔清潔衛教示範。現場民眾在醫師詳盡解說與示範後，對牙周病有更深一層的了解，透過提問，釐清牙齒保健正確觀念。

    63歲的周先生，早年因為工作關係，菸酒不離手，應酬不斷有，更熱愛甜食，年輕時就診斷出罹患糖尿病，從此與降血糖藥為伍。但周先生常常有一餐沒一餐服藥，血糖控制非常不穩定。近來，周先生又多了個困擾，吃東西會酸軟無力，且有幾顆還搖搖欲墜，不太能吃硬的食物。就診於台北慈濟醫院，董醒任醫師發現周先生的牙周病很嚴重，並說明糖尿病會增加牙周病的嚴重度，提醒務必控制好血糖，經過牙周全面性的治療及植牙手術，周先生恢復一口健康牙齒，不僅能吃美食也笑得燦爛。

    董醒任醫師提到，歐洲牙周聯盟《牙周綠皮書》指出，牙周病會增加罹患或惡化全身性疾病的風險，如腦中風、慢性呼吸道疾病、心臟病、類風溼性關節炎、糖尿病、慢性腎病、肥胖等。牙周病的患者，其心肌梗塞、中風與糖尿病的機率，是一般人的三倍；糖尿病患者若同時伴有嚴重牙周病，則其血糖可能更難控制；孕婦有牙周病，其流產或新生兒體重過輕機率，是口腔健康者的七至十倍；也有學者指出，牙周狀況及口腔衛生不好的老人，罹患吸入性肺炎的機率較高；牙周病也與癌症、認知障礙的老年阿茲海默型失智有關。越來越多醫學研究證據顯示，牙周感染會影響全身健康。

    就臨床及流行病學的研究來看，上述周先生的牙周病，與他罹患多年的糖尿病有密切關係，屬於糖尿性牙周病。董醒任醫師提到，研究證實，糖尿病患者因高血糖症使得免疫力和白血球功能降低、膠原蛋白代謝及末梢微血管的異常，還有傷口復原能力下降等，都是引發糖尿性牙周病主要病因。其治療關鍵在於先消除口內感染，然後配合糖尿病治療，雙管齊下，相輔相成，就能得到良好的治療效果。

    牙周病如果不能有效控制，到後來便是身體機能的障礙，就算來得及治療，往往耗費大量的時間，不但個人及社會成本很高，健康與生活品質均會受到波及。如要拔牙，之後又會面臨做假牙的問題，經濟上更是一筆費用，功能上又比不上天然牙齒。董醒任醫師表示，隨著國人平均壽命達75歲，再加上大家對生活品質之需求，可預見牙周病的罹患率與治療需求都會明顯提高，牙周病儼然成為健康與經濟的大問題，由此可知牙周健康是全身健康的基礎，若能預防牙周病，進而減少因其導致的全身不良影響，生活品質才更有保障，也可大幅減輕醫療與資源的浪費。

    所謂病由口入，良好的牙齒衛生與健康，是身體健康的第一步，反言之，一旦罹患牙周病卻不找專業牙科醫師治療，讓病情加重，往往就是身體健康崩壞的開始，所以不得不慎。董醒任醫師提醒，國人90％有嚴重程度不等的牙周病，只有特殊或末期

    牙周病患者才會感受到明顯的疼痛，許多人稍不留意即可能延誤病情而造成牙齒掉落，甚或不易治療的狀況。因此，牙周病的防治，除了牙科醫師的衛教與治療外，民眾本身也要落實口腔衛生，定期做牙齒健康篩檢，才能擁有一口好牙與一身健康。