作者：滔滔而來 桂枝湯加減治萬病（總論）桂枝湯藥方： 桂枝三兩，芍藥三兩，甘草（灸）二兩，生薑三兩，大棗十二枚。 右五味，嗲咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，飲熱稀粥一升餘，以助熱力，溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，復服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證尤在者，復作服，若汗不出，仍服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 讀方筆記之一：桂枝湯為《傷寒論》之首方，也是《傷寒論》論述篇幅最多的方，弄清它的原理及加減變化，就等於弄懂了半部《傷寒論》。 讀方筆記之二：桂枝湯在《傷寒論》裏，似乎只是治療太陽中風的藥方，只能用於解表，其實不然。桂枝湯加減不僅能夠治外感病、傳染病，也能夠治內傷雜病；不僅能夠治急性病，也能夠治慢性病。所以後人稱「第一方」、「調理陰陽之聖方」。 讀方筆記之三：火神派掌門盧崇漢及其祖輩，把桂枝湯加減進行總結為桂枝法，而成為火神派笑傲江湖之絕技。所胃桂枝法，就是桂枝湯加減的方法，弄清它的加減變化的原理，可以其為名醫了。 讀方筆記之四：在實際應用中，用桂枝湯加減的確能治療很多疾病，稱之為桂枝湯加減治萬病實在不為過。 讀方筆記之五：中醫之要就在於「陰陽平衡，氣血暢通」八字。桂枝湯就充分體現這八個字。「辛甘化陽」，桂枝、生薑是辛溫的，甘草、大棗是甘的，桂枝、生薑配甘草、大棗，就能夠化陽，補充人體的陽氣。「苦甘化陰」，芍藥是苦的，甘草、大棗是甘的，芍藥與甘草、大棗結合，就能化陰，補充人體的陰氣。陰陽結合，就能做到陰陽協調、陰陽平衡。陰陽平衡，自能氣血暢通。更何況桂枝、芍藥、生薑等均有通的作用，甘草、大棗又能補氣補血，故桂枝湯亦是促進氣血暢通之要方。 讀方筆記之六：人們常以為促進氣血暢通，就是去瘀。其實陰陽平衡纔是氣血暢通的根本。如加入一些去瘀的葯，就能做到在調理陰陽平衡的基礎上，活血通瘀，如桂枝湯加桃仁、紅花，或黃芪桂枝五物湯合補陽還五湯。 讀方筆記之七：桂枝湯是調理陰陽平衡的聖方，以其為基礎進行加減變化，當真奧妙無窮。以桂枝湯為基礎，再加一些補氣的葯，就能針對氣虛的人，突出補氣，來進行陰陽調理，如黃芪桂枝五物湯、黃芪建中湯。再加進一些補血的葯，就能在調理陰陽平衡的基礎上，做到氣血雙補，中歸芪建中湯，或桂枝湯合八珍湯等。加入一些去瘀的葯，就能做到在調理陰陽平衡的基礎上，活血通瘀，如桂枝湯加桃仁、紅花，或黃芪桂枝五物湯合補陽還五湯。 桂枝加附子湯能針對寒證來調理陰陽平衡；桂枝加大黃湯能針對大實證來調理陰陽平衡；桂枝湯合小柴胡湯名為桂枝柴胡湯，能針對小柴胡證來促進氣機暢通，最終達到陰陽平衡；桂枝湯合理中湯則有桂附理中丸之意，以調理太陰病為主要對象，合桂枝湯來促進陰陽平衡。諸如此類，不勝列舉。 讀方筆記之八：桂枝湯加減能治萬病，但並不是所有的病都能用桂枝湯來治，必須有桂枝湯證，才能用桂枝湯加減。桂枝湯的主證主要有二：第一是表證，如太陽中風，就可用桂枝湯加減；二是寒證，桂枝是辛溫之葯，用其治熱證顯然是錯誤的。 桂桂湯加減治萬病之一 （普通感冒、流感、發熱） 案例一：據（《江西中醫報》1960年第1期）報道，葉治範以桂枝湯加黃芪為主方加減，治療流感95例，效果良好。 案例二：據（《國醫論壇》1998年第1期）報道，劉理琴以桂枝湯加黃芪湯，治療夏季氣虛風寒型感冒78例。結果：痊癒49例，好轉9例，無效20例，總有效率為74.35%。 案例三：據（《四川中醫》1986年第5期）報道，李治方用桂枝湯原方，治療各種原因引起的發熱，包括不明原因的發熱，凡屬營衛不和證者，常奏奇效。治癒4例長期低熱，並見頭昏乏力、精神萎靡、形體消瘦、脈細弱的患者。 案例四：上海中醫藥大學朱瑞羣教授，以桂枝湯加黃芪15克，主治小兒體虛，反覆感冒，具有益氣固表，調和營衛之功效，可用於預防小兒反覆呼吸道感染，療效顯著。（摘自《首批國家級名老中醫效驗祕方精選-續集》第374頁） 讀方筆記之一：桂枝湯最主要的作用是調節陰陽，其最大的證狀有二：一是太陽表證之中風證；二是寒證。 讀方筆記之二： 太陽表證中風證的主要特點是：脈浮而緩，頭項強痛，惡寒，汗出，惡風。寒證的主要特點雖脈沉細、陰寒。 讀方筆記之三：案例一的流感95例，必定有太陽表證中風證的特點，且體弱氣虛。因其體弱氣虛，故加黃芪以補氣。 讀方筆記之四：案例4中以桂枝湯加黃芪治小作反覆感冒和上呼吸道感染，效果顯著。其所治之病，亦必定有太陽中風之證狀。 讀方筆記之五：案例二總有效率纔有74.35%，效率不算高。恐怕在辨證過程中沒有把握準確，如符合太陽表證中風證的證狀，效率應更高。可能是把太陽表證傷寒證誤作中風證來治療。本來太陽傷寒病要用麻黃湯來治療，用桂枝湯是不適宜的。但用桂枝湯加黃芪卻有又麻黃湯的類似作用。 讀方筆記之六：案例三之低熱病，也應有太陽中風的證，但其中的脈為細弱脈，如加附子或黃芪則效果更好。　　讀方筆記之七：還是胡老的那句話，有是證有是方，只要符合太陽中風病證的，不管是什麼病，就要大膽使用桂枝湯加減。 桂桂湯加減治萬病之二 （奔豚，漏汗不止，遺精，陽萎，尿牀，不射精）　　案例一：北京中日友好醫院焦樹德教授，常用桂枝湯加肉桂3－5克，治療奔豚氣，效果甚佳。　　案例二：名老中醫劉渡舟用桂枝湯配黑錫丹有效。　　案例三：北京中日友好醫院焦樹德教授，常用桂枝湯加減，治衛陽不固，漏汗不止之證，每獲良效。　　案例四：北京中日友好醫院焦樹德教授，常用桂枝湯加龍骨牡蠣，治療遺精、陽萎，每獲良效。　　案例五：據（《河南中醫藥學刊》2001年16期）報道，張曉亮以桂枝湯加龍骨牡蠣治癒4年遺精患者（桂枝15克，白芍9克，炙甘草9克，生薑4片，大棗7枚，龍骨、牡蠣各30克，黃芪18克，合歡皮15克）。　　案例六：據（《新中醫》1986年第7期）報道，成立長以桂枝湯加龍骨牡蠣治癒病情5年11歲男孩夜夜尿牀病（桂枝10克，白芍10克，炙甘草7克，大棗5枚，龍骨15克，牡蠣各25克，益智仁、巴戟各10克）。　　案例七：據（《新中醫》1988年第2期）報道，王宗鐵以桂枝湯加龍骨牡蠣治癒結婚3年不射精患者（桂枝10克，白芍20克，炙甘草30克，生薑5片，龍骨、牡蠣各30克）。　　讀方筆記之一：桂枝加桂湯是《傷寒雜病論》裏治奔豚病的藥方，效果顯著。所以案例一和案例二中，用以治之甚驗。　　讀方筆記之二：桂枝湯能調和陰陽。《傷寒雜病論》用桂枝湯治太陽中風出汗之證，後人發展張仲景的學說，不但用於治療太陽中風出汗證，凡表虛多汗之症，腎關不固之病，均可用之治療。如案例三中的漏汗不止病，案例四、案例五、案例六中遺精、陽萎病、尿牀病，案例七中的不射精病。　　讀方筆記之三：桂枝湯加龍骨牡蠣，實際就是《傷寒雜病論》桂枝加龍骨牡蠣湯。　　讀方筆記之四：明白桂枝湯之原理，就可隨證加減。如案例一、案例二，可以用桂枝加桂湯，合封髓湯、潛陽湯使用；案例三可用桂枝加龍骨牡蠣湯合玉屏風散使用；案例四可加腎四味用；案例五可合封髓湯用；案例六亦可合封髓湯用，或加五味子、金櫻子；案例七可加腎四味等。總要隨證加減。 桂桂湯加減治萬病之三 （痛證、心臟病，疑難頑證） 案例：新疆中醫研究員劉繼祖，擅長用桂枝湯主治真心痛、項強痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節風、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、風疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇、斑禿、胸前膿腫等。其應用指徵是：惡風，汗出，及陰陽不和，脈緩無力。用此原方應付諸多疑難頑病症，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小兒桂枝用量宜輕。（摘自《方葯真傳》） 讀方筆記之一：桂枝湯有兩大特性：一是調和陰陽；二是補中通絡，能補能通。所以在實際應用中，用之治療多種疑難頑症，往往取得奇效。 讀方筆記之二：能調和陰陽，又能補能通，且該方中所含的芍藥甘草湯，能滋養筋脈，所以能治各種痛證，如真心痛、項強痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節風、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、腹痛型癲癇等。 讀方筆記之三：該方中所含的桂枝甘草湯，是治療心臟病的基本方，因此以能治諸如真心痛、胸痹、心悸等病。 讀方筆記之四：不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻等病，均屬表陽不固、腎關不牢之病，用桂枝湯加減效果很好。 讀方筆記之五：用該方治卒中，也是因其能調和陰陽營衛，能通能補的特性。小續命湯中雖用麻黃湯，補陽還五湯中雖無桂枝，但調和陰陽、通經活血之旨不變。 讀方筆記之六：用於治各類腫瘤，亦因其調和陰陽營衛，能通能補的特性。 讀方筆記之七：因其有調和陰陽營衛，能通能補的特性，所以能治許多奇難頑證。 讀方筆記之八：真心痛、胸痹，用桂枝湯合栝蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯應有良效。我曾用桂枝甘草湯治心痛病而有良效果。 讀方筆記之九：項強痛、腰背痛、上肢痛，包括頸椎痛、肩周炎，用桂枝湯加葛根，或用桂枝湯加麻黃、葛根，也就是葛根湯，應有良效。我的一個親戚，患肩周炎，四處求醫，多年不愈，後用桂枝加葛根湯，依李可之份量，10劑而愈 （桂枝15克，白芍90克，葛根60克，甘草30克，生薑10片，大棗10枚，全蠍12隻，蜈蚣4條，喝熱粥助汗。全蠍、蜈蚣研粉沖服）。 讀方筆記之十：腹痛、脘痛、腹痛型癲癇。桂枝湯加飴糖，也就是小建中湯，是治寒性肚腹痛的聖方。我的一個朋友，患術後腸粘連，多次到省醫院治療而不愈，那種痛是索命的痛，痛得不能幹活，晚上只能睡兩至三個小時，服用冷丁、嗎啡等葯，只能止痛一個小時不到。後以小建中湯加減，一劑而痛減，三劑痛減30%，七劑痛減大半，17，劑痊癒。眾人皆稱奇。 讀方筆記之十一：手腳痹證。桂枝湯去甘草加黃芪，即黃芪桂枝五物湯，對手腳痹證有奇效。某男，58歲，左手麻痹不以抬起，亦多處求醫而無效。後以黃芪桂枝五物湯合補陽還五湯、四物湯、四逆人蔘湯，16劑而痊癒。 讀方筆記之十二：中風。治中風名方小續命湯系列，實則就是桂枝湯或麻黃湯加減，對治療中風有顯效。一朋友之父，中風，左偏癱，以桂枝湯合、小續命湯合四物湯、四逆湯加減，十四劑而顯奇效。另一人，男，60歲，右偏癱，以李可的續命散治療而顯效。 讀方筆記之十三：腫瘤。某男，58歲，肝癌晚期，以桂枝湯加減調理而顯效。 讀方筆記之十四：以上種種案例，均說明各種奇難頑證，以桂枝湯加減，能收到意想不到之效果。 桂桂湯加減治萬病之四 （頸椎病，肩周炎，關節炎，膝腫痛，偏癱，坐骨神經痛） 案例一：北京中日友好醫院焦樹德教授，常用湯葛根減，治頸椎病、肩周炎有佳效。組方為：桂枝、赤芍各 12克，甘草5克，葛根、茯苓各15克，麻黃5克，羌活、薑黃、紅花各10克。（摘自《方劑心得十講》） 案例二：近代中醫學家葉橘泉，治療慢性淋毒關節炎，膝腫劇痛，以桂枝湯加土茯苓、薏苡仁，連服十餘劑，痛止腫消面痊癒，2年未風複發。（摘自《古方臨牀運用》）。 案例三：據（《國醫論壇》1991年第6期，）報道，付鵬等用桂枝湯加葛根、伸筋草、丹參，治癒頸椎病31例，結果：治癒258例，顯效24例，有效12例，無效7例，總有效率97.67%。 案例四：據（《河南中醫》1986年第2期）報道，武長安用桂枝湯加紅花、防風治療偏癱24例。若出汗多，營陰傷重者，白芍增至30-40克；瘀血較重者，白芍易赤芍；脈微陽虛較重者，加附子；氣息低微者，加黃芪；下肢著地酸軟無力者，加全蠍。結果：治癒15例，顯效6例，好轉3例。 案例五：據（《陝西中醫》1993年第2期）報道，王志雲等以桂枝湯加川芎、當歸、木瓜、牛七為基礎方，加減治療坐骨神經痛34例。氣虛加黃芪30克；下肢涼者加附子9克、細辛5克；腰痛加杜仲、威靈仙各15克、香附9克；舌紫黯有瘀點或久痛者，加雞血藤、地龍各15克，獨活9克，蜈蚣2條。結果：痊癒24例，無效2例，總有效率為94.12%。 讀方筆記之一：案例一中所用之葛根湯，實際就是桂枝湯加葛根、麻黃，葛根有解肌的作用，特別是對肩、頸部拘急，更有特效，所以在治療肩周炎、頸椎病中常用，而且用量要大，李可常用到60克。桂枝湯中的芍藥、甘草兩味葯，合成芍藥甘草湯，是治筋脈拘急的主方之一，所以在治聞肩周炎、頸椎病中常用，而且用量大，李可常用到90克，量大得驚人。甘草用至30克。麻黃則有通陽之作用，在治療此類病中的作有不可小看。羌活能通十二經絡，特別是對上部之病作用尤大。薑黃則是治肩背痛之主葯。 讀方筆記之二：案例二中，桂枝湯加土茯苓、薏苡仁治膝腫劇痛，當是有熱而濕。用桂枝湯合四妙湯應有顯效。對痛風之證也應有顯效。 讀方筆記之三：用桂枝湯加葛根治頸椎病為正治，伸筋草、丹參為通絡活絡去瘀之葯。 讀方筆記之四：案例四治偏癱中，以桂枝湯調理陰陽，以防風去風，紅花去瘀，其理與小續命湯同。結合補陽還五湯，效果應更佳一。下肢著地酸軟無力而加全蠍，應是一個經驗啟示，運用於上肢無力，及重症肌無力病例中，應有顯效。 讀方筆記之五：案例五中，總旨以桂枝湯調和陰陽，另加活血經止痛之葯。 桂桂湯加減治萬病之五 （奇難頑證）　　案例一：新疆中醫研究員劉繼祖，擅長用桂枝湯主治真心痛、項強痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節風、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、風疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇、斑禿、胸前膿腫等。其應用指徵是：惡風，汗出，及陰陽不和，脈緩無力。用此原方應付諸多疑難頑病症，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小兒桂枝用量宜輕。（摘自《方葯真傳》）　　案例二：名老中醫應用桂枝湯治療婦科奇難頑證很有心得。　　治婦女月經不調：用於外無實，內無裏熱，又無肝鬱、痰阻、血瘀的月經病。　　治月經先期、後期、衍期：臨牀常見既無熱，又不寒的先期、後期和衍期者，這是陰陽失調、氣血不和之故，服桂枝湯數劑，無不奏效。　　治婦女痛經：臨牀常見既無熱，又不寒，內無裏熱，又無肝鬱、痰阻、血瘀的痛經病。這也是陰陽不調，氣血不順，氣不順而血不暢之故。服本方則痛止而愈。偶見甚者，痛則小腹有瘕，並非痰阻、血瘀，可酌加當歸30在，川芎20克。　　閉經：臨牀用於不明病因或無明顯癥狀的閉經，此為一時陰陽失調，氣血失和所致，服本方數劑即效。　　孕婦厭食乾嘔或嘔吐不止：仍須外無表實，內無裏熱者宜之。　　摘自《醫方妙用》　　案例三：著名中醫專家徐作釗，根據桂枝湯的特點，對疑難雜證隨證加減運用，均獲奇效。　　慢性頑固性蕁麻疹，用桂枝、芍藥各10克，甘草6克，大棗15克，蟬蛻、僵蠶各10克，防風12克，黃芪30克，2－6劑可獲愈。　　腦萎縮，以桂枝、芍藥各10克，甘草6克，生薑12克，大棗20克，半夏12克，龍骨、牡蠣各24克，天麻、遠志各6克，膽南星9克，鉤藤15克，白朮30克，服20－30劑，或獲良效。摘自《方葯真傳》　　分析之一：案例一中種種疑難頑證，用桂枝湯加減均取得顯著效果。本人在《桂桂湯加減治萬病之三》中已經分析過。　　分析之二：案例二中，各種婦科病之疑難頑證，均用桂枝湯加減而治癒，其要旨就是桂枝湯能調和陰陽平衡，促進氣血暢通。　　分析之三：我們只知道治療婦科病的聖方是四物湯，卻不知有桂枝湯，不知道桂枝湯更是治療婦科病的聖方中的聖方。為什麼這樣說呢？就是因為桂枝湯能通陽入陰、能補能通，是調理陰陽平衡的第一方、聖方，而調節陰陽平衡、促進氣血暢通，為中醫之要。　　分析之四：四物湯的組成是川芎、當歸、芍藥、熟地。川芎，性溫，味辛、甘；當歸，性溫，味甘、苦、辛；芍藥，生微寒，味苦、酸；地黃：鮮地黃性寒，味甘、苦；生地黃，生寒，味甘；熟地黃性微溫，味甘。川芎為行氣活血之葯，當歸養血活血，芍藥補血，地黃養血涼血。方中有溫葯，有甘葯。辛葯如川芎，甘葯如當歸、地黃。辛甘化陽，故四物湯能助陽益陽。方中有苦有甘，苦藥如當歸、芍藥，甘葯如當歸、地黃。苦甘化陰，故四物湯能助陰益陰。方中陰葯陽葯皆有，辛、甘、苦共存，故能化陽化陰，通陽入陰，調和陰陽，實為調和陰陽之聖方。　　分析之五：四物湯之妙，妙不可言。川芎一葯，辛、甘共存，本身就是一味很好的陽葯；當歸一葯，辛、甘、苦共存，只此一味葯，就能化陽化陰，調和陰陽，所以不少人只以當歸一味葯，就能治癒多種婦科病。芍藥苦、酸共存，偏於瀉泄；地黃一葯，甘、苦共存，能化陰。正因為四物湯能調和陰陽，所以也能治癒多種奇難頑證。如四物湯加減能治癒多種皮膚病，治癒多種婦婦科病，治癒多種頭痛病，能治癒多種血病。　　分析之六：四物湯源於《傷寒雜病論》中的芎歸膠艾湯。芎歸膠艾湯由艾葉、阿膠、甘草、川芎、當歸、芍藥、熟地七味葯組成，偏於治寒性血病。後人為擴大它的適應性，把它化裁為四物湯。正如六味地黃丸一樣，脫胎於《傷寒雜病論》，然適用範圍更方。　　分析之七：本人曾以四物湯加減，治癒朋友頭痛多年之疾病；以四物湯加減，治癒朋友之妻多年不愈之皮膚病；又以四物湯去地黃國丹參，治癒一婦女之閉經病。總而言之，四物湯能治萬病。　　分析之八：真武湯也是能調和陰陽之聖方。　　分析之九：案例三中的慢性頑固性蕁麻疹，用桂枝湯加防風等去風之葯。腦萎縮用桂枝湯加天麻等補腦之葯。 桂桂湯加減治萬病之六 （皮膚病） 案例一:中醫皮膚專家顧伯康，治濕疹、皮膚痛癢症、冬季皮炎、凍瘡和蛇皮癬等多種皮膚病，均於冬季或遇冷發作，暖則緩解，舌苔薄白，脈浮滑中浮緩者，若屬風寒型，均可用桂枝湯加減獲效。（摘自《浙江中醫雜誌》1965年第5期）。 案例二：名老中醫謝海州用桂枝湯加川芎、當歸、羌活、防風，治療寒冷性多形紅斑（《謝海州臨牀經驗輯要》）。 案例三：解放軍總醫院教授趙冠英用桂枝湯治凍瘡、慢性蕁麻疹。其中慢性蕁麻疹加玉屏風散、地膚子。 案例四：著名中醫專家張秀忠用桂枝湯外洗，治療20多例凍瘡較嚴重患者，療效很好。用法：桂枝、芍藥各15克，甘草6克，生薑10克，大棗12克。水煎，先燻後洗，每日1劑，3劑痊癒（摘自《方葯真傳》）。 案例五：據（《浙江中醫雜誌》1994年第3期）報道，金超以桂枝湯加丹參15克為基礎方，治療過敏性紫癜35例，結果：治癒33例，好轉2例。 案例六：據（《山東中醫雜誌》1988年第6期）報道，馬貴傑以桂枝湯加防風、雞血藤、當歸，水煎服，葯滓外洗。共治療老年性皮膚瘙癢症31例。結果：治癒19例，好轉9例，無效3例，總有效率為90.32%. 分析之一：皮膚均屬表病，故治之以桂枝湯加減而顯效。此案中，言「脈浮滑中浮緩者，若屬風寒型，均可用桂枝用湯加減獲效」，只從太陽中風證來論證。皮膚病本身就屬表，用桂枝湯來解表治療屬正確之法。但解表只是桂枝湯的一個作用，桂枝湯另一個作用，就是調節陰陽平衡，促進氣血暢通，因此，不論脈是否浮，只要是皮膚病，都屬陰陰失調、氣血不暢，都可用桂枝湯加減業調理。實際運用中用桂枝湯合四物湯、玉屏散能有很好的效果。 分析之二：名老中醫謝海州說，桂枝湯能通陰和陽，調和營衛，發中有斂，以補為通，故凡屬營衛不和，陰陽失調，需安內攘外之證，不限內傷外感，均可以此方出入，內調脾胃，外發腠理。 分析之三：案例二中，名老中醫謝海州用桂枝湯加川芎、當歸、羌活、防風，治療寒冷性多形紅斑，其理與用桂枝湯合四物湯、玉屏散同。 分析之四：桂枝湯外洗治凍瘡，屬創舉。治凍瘡常用方為當歸四逆湯。其實當歸四逆湯也是桂枝湯加減。 桂桂湯加減治萬病之七 （急性腸炎，痢疾，腹痛） 案例一：北京中日友好醫院焦樹德教授，對於急性腸炎以及細菌性痢疾初起時，出現發熱、頭痛、惡寒、下利或兼裏急後重，脈浮數而緊諸症者，常用葛根湯；加重葛根、白芍15克，加木香9克，黃苓、黃連各6克。（摘自《方劑心得十講》） 案例二：名老中醫劉渡舟用桂枝湯治療女性腹中急痛，痛時自覺腹肌向內抽搐，疼痛益甚，面色青黃，舌胖色嫩，苔白而潤，脈玄細弱而無力者。組成：白芍30克，桂枝、炙甘草、生薑各10克，大棗2枚。並以當歸補血湯善後。（摘自《中醫雜誌》1984年第3期） 分析之一：葛根湯就是桂枝湯加葛根、麻黃。案例一以桂枝湯調和陰陽，以葛根解熱止瀉，以麻黃通陽驅表寒。發熱、頭痛、惡寒，脈浮數而緊，這是太陽傷寒的主證，要用麻黃湯系列而葛根、黃芩、黃連、甘草合用，則為葛根芩連湯，主治熱利。 分析之二：案例二中，劉渡舟老師治婦女腹痛，僅用桂枝湯原方，不作加減，且用量很輕，只白芍一藥用重，真是在家風範。其主要抓住腹痛這一主證，以桂枝湯調和陰陽，加重芍藥，實為芍藥甘草湯這意，以之調理腹痛。 減治萬 桂桂湯加病之總結 用了五天的時間，總算把《桂枝湯加減治萬病》的專題基本上完成了，大大鬆了一口氣。做這個專題的幾天時間裡，就象是武俠小說中所說的閉關修鍊一樣，感悟甚多，收益甚多。自我感覺對中醫的研究又上了一個新的臺階，對以前的許多案例有豁然開朗之感覺。現作一些簡單的總結。 1、桂枝湯加減的確能治萬病，但要對證。一是要對太陽中風證，二是寒證。 2、桂枝湯的主要特點就是：調節陰陽平衡，促進氣血暢通。有補有通，以補為通。 3、名老中醫謝海州的論述，是對桂枝湯的一個很好的總結：桂枝湯能通陰和陽，調和營衛，發中有斂，以補為通，故凡屬營衛不和，陰陽失調，需安內攘外之證，不限內傷外感，均可以此方出入，內調脾胃，外發腠理。 4、桂枝湯加減法，實際上就是火神派所說的「桂枝法」。 5、水平的高低在於專題。只有真正做了專題，水平才能真正提高。 6、寫和看是不同的。只有寫，才能真正領會到精髓。快到筆吧。 以詩一首作結尾：桂枝加減治萬病，源自醫聖張仲景。望聞問切合四診，陰陽氣血求其真。積累方可成天才，專題纔有高水平。苞丁解牛遊刃餘，胸有成竹定乾坤。
推薦閱讀：