我们经常说高血脂,血脂高,但更科学的叫法应该是“血脂异常”。甘油三酯升高属于血脂异常,而血脂的其他指标,如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的升高,高密度脂蛋白胆固醇的偏低,也都属于血脂异常的问题。

出现高血脂的问题,可能是某个指标升高,也可能是各个指标都出现问题。比如单纯甘油三酯高的问题,常常被称作高甘油三酯血症,而低密度脂蛋白胆固醇的升高,往往伴随着总胆固醇的升高,我们常常将其称为高胆固醇血症,如果是出现各个指标的异常,我们称之为综合性高脂血症。

叫什么不重要,重要的是了解各项指标异常,对于人体健康的危害性——

总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高:低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇往往伴随性升高,也是对于血脂控制最重要的指标之一。低密度脂蛋白胆固醇升高,是造成动脉硬化的首要风险因素,也是形成斑块,造成血管狭窄的主要血脂成分,因此,这两个值如果出现升高的问题,应该引起重点注意。

高密度脂蛋白胆固醇的降低,也是不好的。高密度脂蛋白胆固醇在血液中起到了清运垃圾的作用,多余的脂质会随着高密度脂蛋白胆固醇运送回肝脏,经过肝脏的分解后,变成胆酸排出体外,因此,如果这个值偏低,说明血液对于脂质垃圾的转运能力弱,也是一种导致心血管疾病的风险因素。在临床上,往往用总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值(非高密度脂蛋白胆固醇),来作为血脂达标第二个衡量因素(第一个低密度脂蛋白胆固醇)。

甘油三酯是独立于这些指标外的另一个血脂指标,通常情况下,如果排除外界因素影响,甘油三酯升高,代表的是体内极低密度脂蛋白胆固醇的数量,这个物质是形成低密度脂蛋白胆固醇的一个前提物质,一方面可能是体内的脂质太多了,另一方面可能是极低密度脂蛋白胆固醇向低密度脂蛋白胆固醇的转化的通路不畅,都有可能造成甘油三酯高的问题。甘油三酯的升高,同样是造成动脉血管硬化的风险因素,极低密度脂蛋白胆固醇同样也会影响其他胆固醇的代谢,对血管硬化造成不良影响。而甘油三酯的重度升高,还有可能引起胰腺细胞的炎性反应,导致急性胰腺炎问题的发生。

对於单纯的高甘油三酯问题,很多朋友不知道该如何应对。对于甘油三酯高的问题,首先还得看甘油三酯升高的情况,一般对于轻中度的单纯性的高甘油三酯血脂,一般建议先不服药,通过清淡饮食,少吃油腻,控制饮酒,戒烟,控制体重,多吃富含膳食纤维的食材,适量多吃富含n3不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类等,加强运动,保持良好作息等多个方面,从生活调理上来降低甘油三酯水平,有的时候,单单通过加强运动锻炼,就能使甘油三酯出现大幅度的降低。但是如果是重度的甘油三酯升高,即甘油三酯的值超过5.6的情况,在生活控制调理的同时,也应该给予药物来进行干预和控制,贝特类药物、高纯度的鱼油(不是保健品,保健品一般达不到纯度要求)等药物,对于甘油三酯都有一定的调节和降低作用。如果是同时伴随综合性的高脂血症问题,选择他汀类药物,在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时,对甘油三酯有时也有一定的调节和改善作用。

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