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　　有朋友問：父親得了糖尿病，一直在用降糖藥，可空腹血糖總在6.5左右，降不到6.1以下怎麼辦？有啥辦法？

　　首先可以說這不是一個應當糾結的問題，對糖尿病患者來說能把空腹血糖控制在接近正常值6.1mmol/L左右已經是很好的結果了，沒有必要非要把空腹血糖從6.5mmol/L一定要降到6.1mmol/L以下，否則對自己帶來過大的心理負擔，反而對控制血糖有不利影響。

　　人的血糖在一天中是不斷變化的，但正常人由於機體調節血糖的機制運轉正常，因此無論遇到什麼樣的情況，都可以將空腹血糖及餐後血糖穩定在正常範圍內。但糖尿病患者就不同的，由於自身胰島細胞分泌胰島素的能力存在障礙，不能對血糖的變化及時做出應對反應，從而造成了血糖會有一定的波動，只要這個波動能在可接受的範圍內即可，沒必要做過於嚴格的要求。

　　比如，對大多數糖尿病患者來說，特別是患病年限較長的患者，通常要求將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10.0mmol/L以下即算做基本達標，同時定期檢測糖化血紅蛋白，將其控制在7%以下，就可以在預防併發症發生上獲得益處。

　　要知道，糖尿病的危害不在於血糖有多高，在於高血糖對血管的損害，這種損害是在血管內皮被高血糖侵蝕後，大量的脂肪沉積在損傷處，經炎性反應後破壞血管正常結構，引起動脈粥樣硬化及斑塊形成而發生，因此糖尿病的各種併發症實際上是血管的病變。

　　而在血管病變的發生中，血糖的高低只是一個因素，避免與阻止脂肪的沉積也非常重要，甚至比控制血糖有更積極的意義，所以糖尿病人將血糖基本控制達標的同時，一定要關注血脂的控制，特別是對血脂中的低密度脂蛋白的控制，一定要達到要求，這比對血糖控制的要求更加嚴格。

　　綜上所述，沒有必要糾結於血糖一定要降到正常值，綜合控制達標才更重要，基本目標要求是：

　　空腹血糖小於7.0mmol/L

　　餐後2小時血糖小於10.0mmol/L

　　糖化血蛋白小於7%

　　低密度脂蛋白小於1.8mmol/L

　　血壓低於130/80mmHg

　　那麼，你達到這樣的最基礎控制目標了嗎？

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