踝关节损伤大家有遇到过一直无法消肿的案例吗？我今年遇到不少例，其中有多年无法消肿的，有2年多无法消肿的，但都是做1-2次治疗后就可以明显消肿，X光片显示骨头没事不代表真的没事哦，若触诊小关节触痛明显需要考虑小关节间是否有不对合，关节松动后消肿就很明显哦。

15岁的小女孩跨栏后左踝关节扭伤1月余，患诉拍了X光片骨头没事然后就一直敷药制动，妈妈说刚开始整个小腿都淤青肿胀，目前踝关节处还肿胀疼痛无法下地行走。来诊时妈妈推著轮椅过来的，大致情况如下，

左小腿比右腿萎缩2厘米，肌力IV级。父母还笑称终于变瘦腿了，如果还不及时治疗和加强运动，真很容易就此难以参加明年的跨栏比赛了。

X光片显示骨头虽然没什么事，但周边的小关节是有明显关节不对合和卡压的，所以导致踝关节处久久无法消肿并疼痛，肌肉和韧带损伤也是在所难免。所以当天的治疗是手法放松、踝关节松动、小腿肌肉拉伸、再做了一个易罐松解肌肉和筋膜。并叮嘱患者拍MR确认

这是第一次做完治疗后终于敢下地走路了

终于露出久违的笑容，因为一直担心腿就从此废了再也无法参加跨栏比赛，一个多月连袜子和鞋子都没穿过，天还特别冷，她说穿袜子特别难受太挤了。鞋子没有穿过来所以只好继续做轮椅上回家。

下面是患者之后补拍的MR。左侧内踝、距骨挫伤，胫距后韧带及距腓后韧带撕裂，趾短伸肌水肿，考虑外踝皮下血肿，周围软组织肿胀。

第二次来治疗，踝关节肿胀明显消退很多，整个脚掌基本消肿了，回家后没有其他的治疗和敷药，当时穿著护踝天气比较热，走路后皮肤稍有红肿。叮嘱自我康复锻炼动作，双脚站立过渡到单脚站立并支撑，提踵，最大范围活动踝关节

这是第三次治疗，内外踝还是有些肿胀，因为毕竟韧带损伤需要时间恢复，但是已经可以正常走路。完全不需要推轮椅上学。叮嘱患者自我拉伸小腿三头肌

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