大家好，上一期我们聊了有关于营养的第一个慢性疾病——肥胖，今天我们来一起聊一聊一个名字有点长的疾病——动脉粥样硬化性心脏病。是病不是粥。

（建议打开音乐一起食用）

以下为科普冠心病的时间。（铛铛铛，中山医大讲堂开课了，前排小板凳坐好。）

首先，什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是一种炎症性、多阶段的退行性复合性病变。其病理变化复杂，包括了四个时期：动脉血管内膜功能紊乱期、血管内膜脂质条纹期、典型板块期和斑块破裂期。看起来略微复杂难懂，但我们之所要知道它病变的过程，是为了更好的治疗和预防它，从而帮助人们达到健康的身体状况。

因此我们可以了解到，防治动脉粥样硬化的主要策略有：预防斑块的形成、促进斑块的消退和提高斑块的稳定性。

这几年来，冠心病的发病率以及死亡率在我国呈上升趋势，已经达到了50/10万人，并且，近十年来，每一年这个数字都在攀升。

目前已经明确的冠心病危险因素包括：吸烟（有听到这首歌里面的质问嘛？烟还抽吗？）、血脂紊乱、超重和肥胖（老朋友，又见面了）、高血压、糖尿病、精神压力、久坐少动的生活方式。

看了这些危险因素，大家都对照自己看看中枪了哪些吧。

（摸一摸自己的小心脏还好吗？）

下面我们来看一看动脉粥样硬化和营养到底有什么样的关系。

A、脂类与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的形成与血脂异常密切相关，其中主要以胆固醇和TG（甘油三酯（Triglyceride,缩写TG）是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子.甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存）有关。有一种脂蛋白叫做脂蛋白（a）【Lp（a）】，它的升高是冠心病和脑卒中的危险因素。血浆总胆固醇、LDL、TG和Lp（a）的升高与HDL的降低时动脉粥样硬化的危险因素。

B、 膳食脂肪酸与动脉粥样硬化

过去曾认为膳食中脂肪的摄入与冠心病的发生密切相关，而膳食脂肪酸的组成与冠心病的关系研究结果表明，膳食脂肪的种类比脂肪摄入量更为重要。

C、 碳水化合物与动脉粥样硬化

碳水化合物对血脂的影响比较复杂，这种影响除与碳水化合物的种类和数量有关外，还与人体的生理和病理状态有关。碳水化合物摄入过多时，多余的能量在体内转化成脂肪容易引起肥胖，并且导致血脂代谢的异常。

D、蛋白质与动脉粥样硬化

蛋白质与动脉粥样硬化的关系不是很明确。但是动物实验显示，高动物蛋白（如酪蛋白）膳食可促进动脉粥样硬化的形成。人体试验发现，减少脂肪、增加蛋白质的摄入，可以减少冠状动脉新的损伤。

E、 维生素、矿物质与动脉粥样硬化

维生素E的摄入量与心血管疾病的风险呈负相关。（可以多吃啦）

饮水水质的硬度与冠心病发病呈负相关，增加钙的摄入有利于降血压。

F、 其他膳食因素

酒：多项前瞻性研究表明，适量饮酒对于心脏有保护作用。葡萄酒中的多胺类化合物具有抗氧化和血小板抑制作用。但是，大量饮酒可导致肝脏损伤，脂代谢紊乱。

动脉粥样硬化性心脏病的营养防治（划重点啦）

冠心病预防涉及对所有可调控危险因素对控制，包括戒烟、控制体重、调节血脂、积极的生活方式、饮食控制等。膳食预防是最重要的积极措施之一。

（一） 膳食原则

总的膳食原则应该在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪的摄入，限制饮食中SFA和胆固醇含量，保证充足的膳食纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。

（二） 营养措施

A、限制总能量的摄入，保持理想体重

B、限制脂肪和胆固醇摄入

C、提高植物性蛋白质的摄入，少吃甜食

D、摄入充足的膳食纤维

E、保证充足的维生素和微量元素

F、饮食清淡，少盐限酒

G、适当多吃保护性食品如大豆、黑色和绿色的食物、洋葱、香菇等。

今天就到这里了，希望你喜欢今天的欢乐（表情包）分享。

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图文：莎莎 责编：中山医梁文舒主任

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