導語：非小細胞肺癌患者臨牀治療效果與基因組圖譜存在顯著相關性。

　　來源：梅斯醫學

　　將全面基因組圖譜(CGP)與臨牀結果相關聯可加速精確醫學的發展，近日研究人員就非小細胞肺癌患者基因特徵與預後的相關性進行了考察。

　　研究提取了4064名非小細胞肺癌患者基因信息，包括驅動基因、腫瘤突變負擔(TMB，定義爲每兆位突變的數目)以及其他臨牀特徵。研究的主要終點爲總生存期、最大治療響應以及臨牀治療收益。

　　患者平均年齡66.0歲，女性佔51.9%，78.3%具有吸菸史，非鱗狀細胞癌佔77.6%， EGFR，ALK或 ROS1突變佔21.4%（其中EGFR突變佔17.2%， ALK突變佔3.1%、 ROS1移位突變佔1.0%），7年內1946人死亡。對於存在突變的患者，接受靶向治療（n=575）相比於未接受靶向治療（n=560）人羣的總生存期顯著延長（18.6 vs 11.4個月）。吸菸人羣TMB顯著高於非吸菸人羣（8.7 vs 2.6）。存在EGFR（3.5 vs 7.8）， ALK（2.1 vs7.0）、RET (4.6 vs 7.0)或 ROS1（4.0 vs 7.0）突變患者的TMB負擔顯著低於未突變人羣。對於接受PD1/PD-L1治療的患者（n=1290， 31.7%），TMB 20 以上人羣相比於20以下人羣，在生存期改善（16.8 vs 8.5個月）、治療時間（7.8 vs 3.3個月）以及臨牀收益方面（80.7% vs 56.7%）更具優勢。

　　研究認爲，非小細胞肺癌患者臨牀治療效果與基因組圖譜存在顯著相關性，這一發現證明瞭從常規臨牀經驗中建立臨牀基因組數據庫的可行性，併爲靶向腫瘤治療學方法的進一步研究和發現提供了支持。

　　原始出處：

　　Gaurav Singal et al. Association of Patient Characteristics and Tumor Genomics With Clinical Outcomes Among Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Using a Clinicogenomic Database.JAMA. April 9， 2019.

　　本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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