我到底要不要用升白针？
不少患者对于化疗期间的用药都很是看不懂，一个个名字叫全都很费劲，更不用提清楚每个药的用途。
不懂你在说什么
今天，我们就聊一聊升白针的问题。
为什么化疗后用升白针？
大多数的化疗方案，对于患者来讲都是个不愿提及的经历，恶心呕吐的，掉头发的，手黑舌头黑的，种种副作用不一而足。
而有一种是大家并不能直观感受到的，但也是最危险的，就是白细胞的降低。
最近很火的动漫《工作细胞》对血液里的各种细胞都有个很形象直观的介绍。
白细胞是人体免疫力来源之一，是人体抵抗各种致病菌和清除体内「叛变」细胞的主力，主要作用就是保持人体的健康状态，不要生病。
而化疗药的本质，可以说是「毒药」，毒害肿瘤细胞的同时，对于白细胞又有著很强的杀伤作用，典型的伤敌一千自损八百。
但是为了遏制肿瘤，就不得不使用化疗药物。
而白细胞降低之后，差不多就相当于体内的警察们都下岗了，部队也都退伍了，处于一个无人监管的状态。
这时候，各种细菌病毒就会乘虚而入，轻则感冒发烧不断，重则会出现危及生命的感染。
所以，就需要升白针来帮助增加白细胞的数量，保持身体的免疫力，以保证患者有足够强力的身体去支撑接下来的治疗，面对未来的生活~
升白针是个什么？
很多人看病往往觉得全部听医生的就好了，自己不是很关心治疗和药的问题。
事实上，了解治疗方案和了解你用的药物，可以更好的帮患者建立对抗疾病的信心，减少不必要的焦虑和恐惧情绪~~
成年人的白细胞来源主要是骨髓。骨髓接收到来自身体的「生娃」政策之后，才会按部就班的制造一批批白细胞。
骨髓造血
而这个「二孩政策」的文件，是一种细胞因子，负责给骨髓下达「增值」的命令。这个因子叫做G-CFS。
不过，白细胞就像韭菜一样，每1-2周就会收割一茬，然后骨髓再重新制造，这是个比较稳定的过程。
化疗期间，化疗药物会像收割机一样唰唰得收割过去，白细胞在很短的时间就可以降到一个很低很低的水平，让人体处在感染生病的边缘。
这时候，仅仅靠自身的「二孩政策」是不够的，就需要人造的「三胎政策」来刺激骨髓的生长，制造更多的白细胞来维持身体的正常免疫力。
这种人造的「三胎政策」就是升白针，主要成分也是G-CFS，它是通过基因技术生产出来的，跟人体自己产生的具有相同的作用。
另外，人体的骨髓增值能力是非常强大的，完全不需要担心升白针会「涸泽而渔」，大家可以计算一下，80岁的人，1-2周换一次白细胞，差不多一辈子可以换2-4千次，化疗次数一般都是4-8次，跟几千次比起来微不足道，完全不用担心。
升白针会导致白血病吗？
仅有非常少量的报道表示升白针会让一种Kostman综合征的疾病转化为白血病。
2010年的一项研究也表明，化疗患者中，使用升白针的，引起白血病的大概只有0.4%，而且不能确定是不是化疗药物导致的（部分化疗药有致癌性），而不使用升白针的患者，会有额外3.4%的概率死于感染。
所以，我们说，治疗不是个丁是丁卯是卯的问题，它需要做很多的权衡和比较，医生能做的，就是在所有的选择中，提供最适合的解决方案，而患者需要做的，是在可用的这些方案中，根据自己的实际条件来选择适合自己的方案。
如果你的化疗方案是副作用比较重的，对白细胞杀伤比较厉害的，就可能需要使用升白针帮助避免化疗过程中的感染问题。
长效短效有区别
升白针也不是只有一种，大致分成长效升白和短效升白两种。
长效升白针是作用在各个「阶段」的白细胞，在化疗的第二天，就开始发挥作用，持续不断的促进白细胞生成，让各茬儿白细胞一批批窜出来，帮助身体提抵抗病原体。
短效升白针的效果比较短促，促进接近成熟的那一波白细胞出来，升白的效果比较迅速，但是很快就失去效果。往往需要连续数天使用，伴随比较明显的骨痛。
两种类型的升白针都可以达到升白的目的，长效升白针是在白细胞降低前就开始起作用，保护整个疗程；短效升白则是在需要的时候使用，保证度过那几天的「低谷」。
所以，如何选择，还是要考虑患者自身的化疗方案，就医方便程度，以及经济情况。
最后叨叨两句
化疗是个比较辛苦的过程，除了病人自己要勇敢积极的面对之外，病人家属也需要给与足够的支持和理解。
乳腺癌是个治愈率很高的疾病，我们更多的可以将它跟高血压糖尿病看做是一样的慢性疾病对待。
化疗只是一个暂时的过程，作为医生，我们也希望能跟大家一起守护健康，对抗疾病。你的信任，是我们与你一起攻克顽疾的信心和责任。
本文作者：邓贺然医生
文章来源：苏逢锡医生
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