(出自网路:韩国女星朴信惠)

# 提眼肌重修的困难，牵一发而动全身

# 成功的提眼肌重修得仰赖医师的丰富经验

 

对许多女生来说，拥有一双符合现代美感的眼睛，不再只是具有明显的开放式双眼皮，双眼皮的弧度是否顺畅，眼型是否圆润，眼神有没有更加明亮，眼球是否完整露出，都是考量之一。有些人喜欢眼型看起来活泼些，有些人则偏爱妩媚温柔，这些都与眼型设计息息相关。

一双充满灵动感的明眸，除了端视双眼皮的形状，其实与眼睛肌肉的张力更为相关，这也是为什么提眼肌手术逐渐为人所重视的关键。

提眼肌手术，又称为眼神放大术；外开提眼肌将眼睑肌前徙或缩短，让瞳孔露出的范围变多，达到拉提上眼睑肌的效果。与双眼皮手术相较，提眼肌手术因为牵涉缝合线条的流畅度，与必须兼顾两眼矫正后的对称，复杂性更高。

刘医师在门诊时遇到顾客咨询「重修提眼肌」的案例有增多的趋势，这是为什么呢?

刘医师观察到: 有的不是专业眼整形的医师，并没有仔细术前评估，而为了承诺让顾客眼睛变大而施作提眼肌手术，而手术的困难度又高，因此可能延伸出许多并发症。

特别指出几点提眼肌重修手术的迷思，供大家参考与检视。

 

如何评估是否需要重修提眼肌(针对外开提眼肌)

评估一个提眼肌手术是否成功，需要在术后半年才能下定论

刘医师表示，提眼肌手术的恢复期比较长，所以观察期也相对长，建议需要六个月。一般来说，在六个月完全消肿之后，显现的效果都不错。而在恢复期间，本来就会有肿胀、两眼消肿程度不一，而产生两眼不对称的假象，通常并不需要太心急。

再者，回归到手术本身的操作面来说。虽然在提眼肌手术进行过程中，医师会一而再再而三的来回确认眼睛的高度，不过，还是有许多因素会影响术后效果: 譬如注射麻药造成的肿胀或对眼皮肌肉的影响，患者在手术时是否有恐惧感和疼痛感，眼睛是否能确实放松张开，或者手术中不可避免的水肿与出血状况，这些都会影响医师的判断与处理。正因为这些难以避免的因素，会间接提高提眼肌手术重修的可能性。

 

提眼肌重修手术的三大方向

第一：矫正不足的重修方式

一般来说，后天性下垂（因为老化松弛的下垂），只需将提眼肌重新定位，矫正效果会比较好。先天性的眼睑下垂是因为肌肉本来的发育就不够强壮，所以比较有复发的可能。另外，矫正不足的情形，也可能与医师先前选择的手术方式不合适有关，或和医师的技术有关。

若有这些情形，重修时就需要稍微过矫（overcorrection）。需要将提眼肌分离出来到一定的高度，并做坚固多重的缝合，效果才会明显。

 

第二：双眼不对称的重修方式

刘医师指出，两眼不对称的状况，正是提眼肌手术最困难的部分。

因为人的眼睛生来很难对称，本来就容易有一边高一边低。而提眼肌最难克服的:两眼协调的问题，脑部对双眼的支配有一套互补代偿机制（Hering’s Law），有时较严重下垂眼手术改善了，反而术前正常的另一眼变低了！这当然也增加了两眼对称性的难度。

为了避免不对称，医师会在术前评估哪眼是主力眼，尽量避免术后不对称的情形，把不对称机率降到最低。

不过，若真的遇到不对称的状况，重修时得回头审视原本医师的处理方法。观察原先调整的对策，才能评估哪一眼是过度矫正，哪一眼需要微调。经过细致的比较，再重新计算与设计。通常来说，原本眼睑下垂比较严重的那眼，会稍微矫正多一些，避免日后有回归可能。

 

   

第三：过度矫正的重修方式

提眼肌手术的另外一种术后情形就是过度矫正，造成眼睑后缩。也就是上眼皮过短，眼睑超过眼角膜，超过黑眼珠上缘的地方，有些人还会露出些许眼白，眼神看起来会比较凶或惊悚的感觉。

单点矫正过多而让上眼皮弧度不顺，造成睫毛外翻，形成三角眼。若有这些现象，重修时就需要把不顺的点放松提眼肌

 

 

这种情形也可能有闭合不全的问题，泪水比较容易蒸发，患者会感受到眼睛很干燥，有异物感。甚至会因为眼睛太干，角膜容易破皮，进而影响视力。

刘医师认为，若有眼睑后缩的情形是可以进行早期调整，不需要等到六个月。因为早期组织还没有产生沾黏，手术进行分离会比较简单，也不会有复发的情形发生

 

提眼肌放松可以利用这几种方法。

第一，利用原来的上眼皮组织，尤其是眼睑板上的组织，做环扣放松术的提眼肌的延长。

第二，若是眼睑板的组织已经在前次手术中被切除过多，没有组织可以利用的话，就需要利用其他替代物来补充。一般来说，会取太阳穴的颞部筋膜，或者改用改用人工真皮来填补空缺。

过度矫正的重修，通常刚开始会有一点过度矫正，就是又回到眼睑下垂的情形，不过，不用担心等肿胀消退，让它慢慢再回归，便能有完美的效果。

第四：眼睑闭合不全或眼睑迟滞的改善方式

对于严重眼睑下垂者，进行高位提眼肌缩短手术后，常会有眼睑闭合不全的情形发生。或者当我们往下看的时候，会有眼睑运动迟滞的征状。提眼肌矫正程度越大，这些情形的发生就会越明显。

 

为了避免这些情形，针对提眼肌矫正弧度比较大的人，通常医师会建议可以尝试一种新方式：联合筋膜鞘(CFS，Conjoint Fascial Sheath)。联合筋膜鞘手术，因为本身拉力好，弹性佳，能大幅改善术后眼睛闭合不全，以及往下看会有眼睑迟滞的状况以。会比原来做的提眼肌缩短术的方式，来得轻微。

 

针对手术后初期因闭合不全造成眼睛干涩等问题，除了勤点人工泪液外，也可购买人工泪液凝胶涂抹改善。睡觉时无法闭合则建议睡前涂抹眼药膏后，将纱布对折后由下往上挤压(利用下眼睑上推至闭合)并以胶带黏贴固定后入睡。 

 

      眼睑闭合不全睡前包扎法

 

何时是重修提眼肌的最佳时间？

刘医师认为，提眼肌手术的稳定期不是只看术后效果，而是需要长久观察。得等待眼睛完全消肿，且观察有无回归现象，才能下定论。对于过度矫正可考虑提早修正。而对于矫正不全或不对称，需要等肿胀消退大约六个月，再进行重修的步骤。

提眼肌重修手术难度高，建议寻找经验丰富的专业医师

提眼肌重修手术是难度高的眼睛整型术。无论是哪种重修方式，都会因为个人眼睛条件的差异，而有不同的处理方式。建议在手术前，要和医师详细讨论。一个有丰富经验的专科医师，会依照你本身的情况，给予适合你的治疗方式。提眼肌重修的学问很多，尤其是眼部肌肉相当细微，牵一发而动全身。想要在术后拥有漂亮的眼睛，并且能维持眼睛健康，慎选专业眼部整形医师是非常重要的术前评估。

 

关于双眼皮重修手术https://www.beautyeye.com.tw/service_data.php?mainid=01&subid=1&pid=28

 

关于提眼肌手术https://www.beautyeye.com.tw/service_data.php?mainid=01&subid=1&pid=3