一种新型治疗糖尿病肾病的药物问世，降蛋白、护肾更高效

　　糖尿病肾病是一种典型的继发性肾病，长期血糖失控是引起肾损害的“导火索”。但并不是所有糖尿病肾病患者都会发生肾衰竭，相对来说，肾病更青睐于有着10年及以上糖尿病史，且长期血糖控制不佳的糖友。

　　糖尿病肾病的危害性不容小觑！

　　多数患者在早期肾小球滤过受损后，会出现微量白蛋白漏出的情况，形成典型的微量白蛋白尿，随着肾功能的恶化，部分患者会发展为大量蛋白尿，继而加速肾功能硬化，最严重的就是尿毒症。

　　据统计，糖尿病肾病已然成为导致尿毒症的第一位原因，且也成为导致尿毒症患者快速增长的重要因素。面对如此的现状，不论是糖尿病患者还是糖肾病友，都非常期待有更多有效的药物或治疗方法尽快开发出来。

　　愿望或成真！一种新型的治疗糖尿病肾病的药物应运而生

　　白蛋白尿是威胁肾功能的重要指标，对治愈糖尿病肾病有着深远影响，而目前适用于治疗糖肾白蛋白尿的药物，主要是降压药沙坦类（血管紧张素受体阻滞剂ARBs）和普利类（血管紧张素转换酶（ACEI）药物，但对于已发生肾功能不全的患者却不适用，除了激素之外，这让一些糖肾患者陷入无药可选的尴尬处境。

　　一种新型肾素抑制剂——Imarikiren，或能解决这些难题

　　Imarikiren是一种可以直接口服的肾素抑制剂，在人体中的生物利用度高达77%。

　　此前日本Sadayoshi Ito小组对年龄在20-75岁之间的，415名2型糖尿病微量白蛋白尿患者，开展了一项2期多中心、双盲、安慰剂对照试验。研究证实，imarikiren在治疗糖尿病肾病引发的微量白蛋白尿，有效性更高，且更安全，同时还具有延缓糖肾功能的作用。

　　研究对象：

　　年龄在20岁到75岁之间，不伴有高钾血症、恶性高血压、心血管病、肝脏疾病的患者，且使用过ACE抑制剂、ARB或直接肾素抑制剂治疗过。

　　给予剂量共分为4类：

　　imarikiren 5 mg、20 mg、40 mg、80 mg；安慰剂或坎地沙坦酯 8 mg治疗12周。

　　研究结果：

　　一、尿白蛋白肌酐下降明显，微量白蛋白治愈率高

　　尿白蛋白肌酐比也是检验蛋白尿、反应肾功能的重要指标，可以代替微量白蛋白尿。

　　经试验对照发现，服用不同剂量imarikiren药物的患者，均出现尿白蛋白肌酐比下降的：imarikiren5 mg组降低16%，imarikiren 20 mg组降低27%，imarikiren 40 mg组降低38%，imarikiren 80 mg组降低39%，坎地沙坦酯 8 mg组降低31%。与安慰剂组相比， imarikiren治疗组尿白蛋白肌酐比下降均有统计学意义（P

　　此外，最终结束治疗时，4组服用imarikiren药物患者白蛋白的缓解率更高，服用80mg的患者达到了25%，而服用安慰剂治疗的小组缓解率则为0%。

　　简单来说，服用imarikiren药物的患者尿白蛋白肌酐比下降更明显，且微量白蛋白尿能缓解的机率更高，这就更有利于延缓肾功能的发展，降低尿毒症的风险。