血小板的主要功能是凝血和止血，修補破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板顆粒內含有與凝血有關的物質。當血管受損害或破 裂時，血小板受刺激，由靜止相變為機能相，迅即發生變形，表面粘度增大，凝聚成團。

血小板增多

當血小板數值大於400時即為血小板增多，這個時候就需要考慮是否存在血液系統疾病，可以隨訪觀察，如若長期數值高於500，建議進一步做骨髓穿刺檢查。 原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病，介於良性與惡性之間，前者是因為發展緩慢，早期病死率低；後者是因為疾病數值過高產生的併發症風險，進展為其他的惡性血液腫瘤性疾病。

在血液臨床上，血小板增多常發生在慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多症，原發性血小板增多症等情況；也可見於急慢性炎症，缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×10^9/L，經治療後情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高，常高於600×10^9/L，隨後會緩慢下降到正常範圍。

血小板減少

當血小板數值低於100即為血小板減少，在臨床上，這種情況常見於血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，戈謝病等，消耗過度如瀰漫性血管內凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。

血小板減少是引起出血時間延長，嚴重損傷或在激狀態可發生出血。當血小板計數<50×10^9/L時，輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜，手術後可以出血；當血小板計數<20×10^9/L時，常有自發性出血。

同時在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血漿內的凝血酶原變為凝血酶，後者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質的釋放，則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內皮、參與內皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。

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