動態血糖儀以及血糖目標內時間（三） | 小番茄
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本文首發自微信公共帳號：biggerfanqie；
作者，Kelly Close & Adam Brown，翻譯：小番茄
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Dr. Steve Russell, 醫學博士：
我其實不是特別關注達標時間，而是關注平均血糖和低血糖時間。在我看來，目標應該是在沒有過量低血糖的情況下實現使平均血糖低於8.5mmol/ L。
平均血糖與A1c緊密相關，A1c與並發症風險有著眾所周知的關系。如果在增加血糖目標範圍內的同時，增加低血糖次數，那麼達標時間就不能用作血糖管理質量的指標，考慮低血糖的影響也很重要。有必要使用兩個指標來表徵血糖控制的質量，將低血糖與平均血糖相結合就更有意義，平均血糖與並發症有關，而不是與達標時間有關。
基於這些考慮，平均血糖/ A1c和低血糖的時間是決策的最重要指標，針對達標時間的建議將分散對更重要的考慮因素的注意力。更糟糕的是，在某些情況下，使用達標時間作為決策的關鍵指標可能會導致血糖控制質量的下降。
Dr. Irl Hirsch，醫學博士：
大多數專家似乎都希望將低血糖時間控制在5％一下。如果你不注意飲食的話，你就不能提高你的達標時間。所以我認為食物是關鍵！
在我看來，給某人一個特定的達標時間可能沒有益處。至少有些患者會成為強迫症，試圖達到他們的目標，一般來說，過度關注一個人的血糖反而會增加糖尿病的負擔。小於5％的低血糖時間是一個安全範圍。
Gloria Yee, 註冊護士, 認證的糖尿病教育者:
我喜歡將24小時的CGM數據分解成時間段，因為24小時的時間範圍還是太長了。當我看到病人時，我們會一起檢視報告，找到問題點（時間段），並專注於改變。
我認為CGM數據軟體和演示的當前狀態需要進一步改善。達標時間是有效的數據，但還是不夠。CGM系統雖然能給出很多有用的圖標，但是還有有些人不能很好的理解圖表的含義。
Gary Scheiner,認證的糖尿病教育者:
與A1c相比，達標時間是葡萄糖管理的更好檢測方式。對於大多數1型來說，我們盡可能多地在目標範圍內（70％或更多）努力，盡可能減少低血糖的時間（少於5％）。那麼更重要的就是「目標範圍究竟是什麼？」 這需要個性化。重要的是要平衡個人目標和安全合理。任何人都可以設定4.4-6.7mmol / L的目標範圍，但是大部分時間他們會感到非常失望，因為那幾乎是無法實現的。
我們使用的常見目標是3.9-8.9 mmol / L，但是還有很多調整空間。對於那些具有良好的低血糖感覺和經常使用CGM的人，我們可以略微降低下限範圍。對於那些血糖水準控制偏高的人，我們通常會提高並擴大目標範圍。當然，有特殊情況（懷孕，運動員，非常年輕，高齡等），更多的個性化設置將有很大幫助。
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