糖尿病血糖高，大都是這8個原因，給您解決方法

　　糖尿病看着是血糖高的問題，但就這一個問題，背後的原因卻很多，所以說血糖控制是一項系統工程，哪一個環節出現了問題，都會影響對血糖的控制。只有醫患合作，共同分析，找準原因，因人制宜，採取相應措施，才能使血糖得到相應的控制。許多人說：我的血糖爲什麼總是降不下來？這個問題比較複雜，涉及影響血糖的各種因素，而具體到每個病人又各不相同，歸納起來包括以下8個方面，如果搞清楚血糖就好控制了：

　　一、飲食控制不當

　　嚴格控制飲食是糖尿病治療的基礎，它有助於減輕胰島的負擔，降低血糖，減少藥物用量及控制體重。血糖輕度增高的糖尿病患者，單純憑控制飲食即可使血糖恢復正常。相反如果不重視飲食控制，藥物再好也難使血糖保持正常。但控制飲食不是飢餓療法哦，就是要合理搭配，總熱量控制，但是營養和飲食的飽腹感也要兼顧！

　　糖尿病飲食療法的主要原則爲：

　　1、合理節制飲食攝取必須的最低熱能，在適宜的總熱能範圍內要調節好糖類、蛋白質、脂肪三大營養素以及維生素和無機鹽的平衡。糖尿病患者每日飲食中三大營養素所佔全日總熱能的比例爲蛋白質15%，脂肪20%到25%，糖類60%到70%。

　　2、只要掌握好規定的熱能，糖尿病患者不僅可以吃到與健康人相同的食品，沒有必要過分限制糖類，但要避免偏食，不要專吃高營養的食品，這一點應引起重視。

　　3、爲了正確執行飲食治療患者要有效的利用食品交換表在食品選擇上要注意多吃低糖低脂肪高蛋白高纖維素的食物有足夠的水分少吃鹽，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入。

　　4、糖尿病患者除了基礎飲食所需的熱能外還要考慮勞動和活動量的熱能需要。

　　二、運動量不足

　　運動本身是一和能量消耗的過程，他它可以促進肌糖原的分解及外周組織對葡萄胎的利用；運用還有利於降低體重，改善胰島素抵抗。因此，科學合理的運動對降低血糖大有裨益。

　　糖尿病運動治療的原則

　　1、運動方式：

　　運動方式的選擇應該結合患者自身的生活環境生活習慣及經濟背景來考慮，主要選擇中低強度的有氧運動，如步行、慢跑、游泳、太極拳等。也可多種運動方式相結合從而達到更好的效果。病情較輕體力較好的患者可選擇強度稍高的運動，病情重年老體弱的患者可選擇低強度的運動。

　　2、運動時間：

　　運動實施時間選在餐後60至120分鐘效果最佳，可有效抑制餐後血糖的升高。但是需要注意的是，餐後運動應該避開降糖藥物作用的高峯期，以免運動過程中出現低血糖。運動的持續時間因人而異，可從最初的5~10分鐘，逐漸增加到30分鐘左右。

　　3、運動頻率：

　　規則、適宜強度的運動可獲得持久而明顯的收益。相關研究表明，2型糖尿病患者每週進行3次高強度的有氧運動，持續兩個月，可使胰島素的敏感性增加46%，但終止運動三天，已經獲得的胰島素敏感性會相應降低。因此，運動頻率應該以每週3至5天爲宜。

　　注意事項

　　1、患者在實施運動療法之前，應該全面評估自己的身體狀況，選擇適合自己的運動強度運動時間和頻率；

　　2、在運動過程中，應該隨身攜帶糖果或甜點，隨時預防糖尿病低血糖的發生；

　　3、運動、飲食、胰島素的結合治療方案應該在醫生指導下制定，並且注意循序漸進，不斷完善，並且根據患者病情變化而靈活改變，使運動處方更適合患者。

　　2型糖尿病的運動療法不僅在降低血糖方面有顯著效果，並且能夠有效預防糖尿病併發症的產生。隨着醫學技術的不斷髮展，運動療法的體系也將日漸成熟，成爲廣大糖尿病患者最爲簡便易行的重要輔助治療手段。

　　三、用藥不足或過量

　　低血糖後高血糖“物極必反”同樣適用於糖尿病，持續低血糖狀態可引起交感神經興及升高糖激素（如兒茶酚胺胰高血糖素）分泌增加，促進肝糖元分解，使血糖增高。病人倘若是在凌晨出現低血糖，表現出來往往是空腹升高這種情況是由於晚間降糖藥或胰島素用量過大造成的。

　　糖尿病患者用藥的種類較多，分爲口服藥，胰島素，還有GLP–1受體激動劑。

　　口服藥主要應用的有，基礎用藥二甲雙胍，格列美脲屬於促泌劑，瑞格列奈，阿卡波糖，a–葡萄糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收，起到控制血糖的作用，還有就是胰島素。如果口服降糖藥物效果不佳，可以考慮更換一套速來治療。

　　糖尿病的用藥呢。需要根據患者的情況，具體進行選擇，一般二型糖尿病患者，考慮應用口服降糖藥物治療，效果不佳的，可以聯合胰島素進行治療。

　　四、藥物用法不正確

　　藥物用法不正確例如糖適平、美吡達等降糖藥均屬於短效製劑，應當日三次口服，如果每日一次或兩次口服，則很難使全天的血糖得到滿意的控制。再如磺脲類降糖藥多於餐前半小時服用，這樣藥物作用於高峯與餐後血糖高峯恰好同步，從而使降糖效果達到最佳。另外拜糖平的主要作用延緩碳水化合物的吸收，應當與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有任何效果。再如，根據藥物半衰期的不同，有的藥要一天三次服用，有的每天一次即可。糖適平、美吡達等降糖藥均屬於短效製劑，應當一日三次餐前服用，如果一日一次或兩次服用，則很難使全天的血糖得到滿意的控制，而瑞易寧、格列美脲等藥物均屬長效製劑，每日服用一次即可。

　　五、藥物繼發性失效

　　有些降糖藥物（尤其是磺脲類如優降糖、消渴丸等）服用一段時間後效果逐漸減退，臨牀謂之“口服降糖藥繼發性失效”，其原因是由於患者自身胰島功能隨着病程的延續而趨於衰竭所致，當患者胰島分泌功能嚴重不足，則胰島素分泌劑（如優降糖、消渴丸、美達康等）的作用就會大大降低甚至無效，因爲此類藥物發揮作用有賴於胰島功能存在。臨牀遇到藥物繼發性失效，應在醫生指導下，及時調整藥物或換用胰島素。

　　六、胰島素抵抗

　　胰島素抵抗可以簡單地理解爲機體對胰島素不敏感。大多數Ⅱ型糖尿病患者，尤其是體重超重及肥胖者，其血糖升高多是因爲患者對胰島素不敏感，而並非血循環中胰島素含量太低。

　　對這種患者首選的治療不應該是刺激胰島素分泌或補充外源性胰島素，而是應當選擇雙胍類、噻唑烷二酮類具有胰島素增敏效果的藥物，通過克服胰島素抵抗來增強胰島素的降糖效果。

　　胰島素抵抗是衆多併發症的禍根，胰島素抵抗是高血壓的病因，在胰島素抵抗的早期，高胰島素血癥通過影響交感神經活動，從而使心率加快，使小動脈對升壓物質反應敏感性增強，久而久之就形成了高血壓，肥胖的人體內血脂水平較高，這就會促進胰島素抵抗，胰島素抵抗會加重代謝障礙，從而就形成了一個惡性循環，因此胰島素抵抗與血脂代謝紊亂密切相關。

　　胰島素抵抗最佳的治療方式是飲食和運動的控制。此外，如果體重超標，一定要積極減重是首要的。積極減重後，血糖就可以控制好，而且有的人通過體重減到合理範圍內讓血糖通過飲食運動就可以控制好。

　　七、其他藥物的干擾

　　有些糖尿病患者身患多種疾病，同時服用多種藥物，其中有些藥物可抵消胰島素的作用，消弱降糖效果。如皮質激素、β受體阻製劑、噻嗪類利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等，因此，有合併症的糖尿病患者在選用藥物時，要全面考慮，儘量不用或少用對降血糖有影響的藥物。