在脊柱科收病人,從其主訴中其實能略窺一二。

一般來說,腰椎間盤突出首先表現為腰痛,而在臨床上,從病人的主訴來看,我收的最長的一個人從腰痛發作,到忍不了來做手術中間有十年的時間。

有一個老爺子,現在六十多歲,十年前開始出現腰痛,那時候干體力活為主,據病人所述,腰痛出現後就很少干體力活,而且會去針灸,按摩,並輔以止痛藥治療,這斷斷續續十年也沒出現大毛病。

最近2周來,除了腰痛,開始出現雙下肢麻木,並且左下肢疼痛伴直腿抬高試驗陽性,保守治療不見好轉,2周前無勞累史無外傷史。這位老爺子應該是比較注意的了,十年才出現神經壓迫癥狀。

但是也有病人,從腰痛發作到出現下肢麻木,疼痛,間歇性跛行,只有1-2個月。

還有一個病人比較能忍,也是10年前就開始出現腰痛,但是由於其懼怕醫院,所以一直忍著,出現腿疼腿麻等癥狀也拒絕看病,後來出現馬尾綜合征,大小便功能障礙,迫才不得已才來就診,加上他的前列腺肥大,電切史,尿道狹窄?馬尾神經受壓,導致手術時尿管都插不進去,必須膀胱造瘺,以後排尿也只能維持膀胱造瘺,一直掛著尿袋,如果早點來手術,可能以後的生活質量不至於變成這樣。

所以,從突出到惡化,每個人都不一樣,主要看你的治療態度,早發現早干預早治療,保持良好的生活習慣,腰椎間盤突出症早起保守治療一般80%以上都能治好,所以,別拖!


有椎間盤突出就是椎間盤突出症嗎?鍾文的視頻 · 6713 播放

有椎間盤膨突徵象不代表就是椎間盤突出症,需要有相應的神經壓迫表現,才能診斷為椎間盤突出症。整個脊柱是一個微動的關節,只要人要運動就會造成壓力的變化,由於直立行走的關係,腰椎間盤膨突是必然的結果,加上很多人不注意日常的自我保護,有太多的不良習慣,就容易引起脊柱關節應力積累,誘發膨突加重。比如長期伏案工作或單一姿勢過久,長時間採取不良姿勢使用電腦 手機,坐太低太軟的椅子,睡太軟的床,運動前後不注意拉伸鍛煉,長時間在陰冷潮濕的環境,或者吹風扇空調太厲害,飲食習慣經常吃太多酸辣 啤酒這些濕氣太重或刺激性食物,經常喝碳酸飲料,都有一定的影響。

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所以很多人在體檢時,會發現有腰椎間盤突出的影像學徵象,但並沒有明顯癥狀,這種就說明突出並沒有造成神經壓迫,因此還是一個相對穩定的狀態,這種情況並不需要特別處理,一般建議是患者要進行適當的功能鍛煉,增強核心肌肉力量,保持關節穩定,從而預防惡化。

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而即使有明顯的癥狀表現,目前無論是保守治療或手術治療,都有不少措施可以有效的改善癥狀,但如果想通過治療完全恢復原狀就不可能的,因為成年人的椎間盤突出,包裹椎間盤的纖維環破裂,是無法修復的,只要通過治療消除神經壓迫,就達到臨床治癒的目的了,而是否複發,首先還是要看患者自己,如果在治療穩定後不糾正日常的不良習慣,沒有堅持鍛煉恢復,那麼即使治療再好,也是容易反覆發作的。

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您好,並不是這麼絕對的。

有一部分人雖然可能有腰突的問題,但是沒有什麼癥狀,而且可能不會很快發生不適,但是會一直存在潛在的風險或者會經常有腰酸的癥狀出現,一旦惡化就可能會導致短時間內無法下床,但是過了腰突急性期癥狀就會減輕一些,但是如果不進行康復或者尋找其他治療方法就會導致進一步惡化。

所以如果確診自己腰突建議儘早介入康復治療,否則在日常生活或者工作中做的動作有可能會加重的。


並不是一旦突出就會惡化的很快,這個要根據突出的程度以及如何護理來判斷,如果護理合適可能發展非常緩慢,甚至「不發展」。


如果從病理學角度是可以這樣理解的。

椎間盤突出指的是由一層層的環狀軟骨包裹的髓核,經由損害的軟骨突出出來。

所以,一旦突出,就意味著環狀軟骨破壞,而破壞的環狀軟骨是沒有什麼修復能力的,那在壓力作用下,髓核的突出就會加速。

但是,需要認識的是,這並不意味著癥狀一定會發生或一定會加重。突出與癥狀發生需要區別看待。很多比較明顯的椎間盤突出可以沒有什麼癥狀,在日常生活中感覺不到突出造成的影響。


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