孩子得糖已經快2年了,期間都是自己照顧。從每頓飯的分量,每天最少4針的胰島素,每天固定的作息時間,到不定時的指血抽查,無不親力親為。現在孩子還有一年就馬上步入初中生活了。近段時間血糖也控制不太好,天天雅培順感戴著,時刻都可以看到血糖變化,可依然是超出預期,因為孩子不受控了。我也是無語了!我想說雖然只有11歲,但農村裡有的孩子這時候已經可以獨立照顧自己甚至家人了。1型最可怕的是併發症,有時候看到孩子血糖升至20幾點,也是氣急時拿起擀麵杖痛打過。但似乎也無濟於事,管不了幾天又重回老樣子,然後哪天爆發又從新拾起棒子。

那天看到糖羣裏有一個病友家長發的信息,同樣一個和我女一樣大的1糖孩子,母親得癌剛去世,家裡父親又不作為。那時孩子在醫院因酮症正吊著藥水,還是病友幫忙的。病友說這孩子以後不知道怎麼辦!其實也能想像得到除了孩子自強振作起來,才會有未來。不然等待她的只有無數的併發症和死亡。那時突然思考一個問題,生活本不是我們想像的那麼美好,在某個陰暗的角落有你無法想像的悲傷。唯有自律和自強不息纔有重見光明的一天。

老公和我已經都步入中年,白髮早已爬上眉梢,特別是他爸爸,一個人在外掙錢養家。他那天對著鏡子苦笑著說連鬍子都白了。生活不易呀!對於1糖的孩子來說,能及早的學會照顧自己控制好血糖真的是生存必要的技能。所以從三月份開始我就沒有再給她打針,測血糖了,包括喫多少?打多少?運動多少時間?都讓她自己管理。雖然也很擔心她管理不好,確實也會出各種狀況。比如她操作失誤會漏葯,有時打多了會夜間低糖。晚上也會半夜爬起給她測血糖,雖然路很艱難,但再難的路也只有她自己才能走通,糖人的臂膀必須儘早的堅強起來。因為父母不可能守護她到永遠,特別是我們不能時刻伴隨她左右。沒有自律血糖要想平穩也不可能。她的人生的路總歸是要因糖而改變的!也希望天下的糖寶們都可以一步一步慢慢成長起來!愛惜自己的身體,讓自己漸漸變得強大起來!


首先制定合理的血糖控制目標:

數據來源:中國2型糖尿病防治指南(2017年版)

提示:每位糖友的血糖控制目標都不一樣,制定時首要原則是個體化,糖友應根據自己的年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症病情嚴重程度等與專業醫生進行綜合考慮下制定。

防治糖尿病的五駕馬車

第一期我們就講過:2型糖尿病是由於胰島素分泌不足或(和)胰島素抵抗,導致血糖在血液中堆積,引起血糖水平升高。

簡單來講:胰島作為一個搬運「血糖」的快遞公司,胰島素就是快遞員,正常「血糖」快遞公司應該是人羣充足,工作「965」,工作效果高,血液中的血糖維持穩定。

當因為某些原因,導致「血糖」快遞公司內部出現問題:快遞員人數不足,導致「血糖」無法正常搬運,導致堆積(胰島素分泌不足);

快遞員能力不足,為了完成任務,從「965」,變為「996」,超負荷運轉(胰島素抵抗);

長期以往,「血糖」快遞公司不堪重負,公司破產,糖尿病找上門稿清算,如何才能避免或延遲破產呢?

大致可以分為減負、提高效率、找外援,接下來我們會講講如何預防糖尿病帶來的危害。

飲食控制-為胰島減負

飲食控制,講究均衡膳食,飲食多樣,多喫蔬菜,並適當減少主食等含碳水較多的食物,減少「糖」進入血液,從而為胰島減負,不用每天超負荷工作,讓胰島有時間休息、恢復。

合理的飲食結構:碳水化合物的攝入佔全天所需熱量的50%-60%;脂肪的攝入不應高於全天所需熱量的20%-30%,蛋白質的攝入可佔全天所需熱量的15%-20%;

飲食控制是 2 型糖尿病的基礎治療措施,應貫穿於糖尿病治療的始終,想知道飲食應該怎麼喫?喫飯的小技巧嗎?還請關注第5篇《糖尿病患者一日三餐怎麼喫(附7天食譜巧搭配)》

運動控制-提高效率

長期規律的運動,顯著提升胰島素敏感性,提高胰島素「快遞員」配送血糖的效率,還可以消耗多餘血糖,並降低糖化血紅蛋白(HbA1c),既可以為胰島減負,又可以提高胰島素的工作效率,一舉多得。

運動控制也是 2 型糖尿病的基礎治療措施,應貫穿於糖尿病治療的始終。遵循由少至多,由輕至重,由稀至繁,有周期性,適度增加。建議選擇中等強度、有氧運動為主,每週至少5次,每次30分鐘左右,每週150分鐘的運動量。

想要詳細瞭解運動的頻率、時長、合理運動方式等。還請關注《得了糖尿病這樣運動,血糖好(附各種運動)》

藥物治療-請外援

當為胰島減負的飲食控制和提高效率的運動控制,還是無法有效控制血糖時,必須啟動外援-藥物治療,藥物幹預治療一般分為口服用藥(如雙胍類、磺脲類)、注射用藥(如胰島素),針對病因、分型不同,選擇藥物外援也存在差異。醫生會根據糖友具體情況,設計個體化的治療方案。

如何選擇適合自己的「外援」,還請關注《2型糖尿病應該如何選擇合適的降糖葯

血糖監測-控糖的眼睛

血糖監測是整個防控糖尿病的眼睛,可以觀察到攝入的「血糖」是否過多,「血糖」的配送工作是否正常,並監視「血糖」的一舉一動,出現異常,就會發出警報,從而調整日常飲食、運動、用藥。

為了讓眼睛看到更清晰,還請關注《2型糖尿病患者怎樣科學檢測血糖》

自我學習和管理-控糖的大腦

預防糖尿病危害,必須學習、瞭解糖尿病,通過系統性的學習、掌握糖尿病相關基礎知識和技巧,改變其對待糖尿病消極或錯誤的態度,充分認識糖尿病並掌握糖尿病的自我管理能力,形成強有力的大腦,可以讓以上幾點事倍功半。

總結

以上提到的飲食、運動、血糖監測、自我學習和管理、藥物治療,由著名糖尿病學家向紅丁教授首次提出的糖尿病綜合防治的五架馬車,對糖尿病的預防和治療起到了至關重要的作用。

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早期血糖控制,不要等併發症出來之後才開始重視,為時晚矣。


早期血糖控制,不要等併發症出來之後才開始重視,為時晚矣。


糖尿病是一慢性病,重在控制血糖,防治併發症。雖然目前沒有辦法能夠根治糖尿病,但是隻要平時控制得當,糖尿病人也能長壽。

1.運動

運動防治糖尿病是非常有效的辦法,運動治療糖尿病,要實現兩個目標:一是降低血糖,因為高血糖會危害糖友的健康;二是減小血糖波動,因為血糖波動大比持續高血糖對健康的危害更大。其中運動時間的選擇尤為重要。

一般運動都選擇在餐後,那麼是餐後立即運動還是餐後半小時、1小時運動呢?可以根據血糖峯值出現的時間選擇餐後運動的時間。可以自己進行血糖峯值的測量,可以選擇任意相連兩天監測早餐或晚餐前後血糖來確定自己餐後血糖峯值出現的時間。如果你的餐後血糖峯值在餐後50分鐘時出現,如果你飯後一小時才運動,那麼你的血糖峯值已經達到,已經出現了血糖波動,再運動就沒意義了,所以你應該選擇餐後20分鐘左右運動。總的原則就是盡量減小血糖波動。

2.心血管疾病

糖尿病絕不僅僅是血糖高而已。早在20年前,美國心臟協會就提出「糖尿病是一種心血管病」。糖尿病是冠心病的重要危險因素,即無冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同樣的冠心病危險性,10年內糖尿病患者和冠心病患者發生新的心血管事件(如心肌梗死或冠心病死亡)的危險性相同。所以說,糖尿病人是隱形的心血管疾病患者,而這種發展往往是潤物細無聲的,很難發覺。所以,糖尿病人自己要非常注意自己的心血管健康,定期體檢。

總之,糖尿病雖然不至於像癌症那麼可怕,但是,也不可掉以輕心,否則後果也是非死即傷。

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發佈於 03-31繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續王濤博士王濤博士?

北京中醫藥大學 醫學博士

糾正肝的三大代謝,使之恢復正常,糖尿病纔可以從根本上治癒。

第一,在糖尿病早期,尤其是潛伏期,患者的胰島素水平是偏高的,至少在正常水平,說明胰島的功能是正常的。

第二,糖尿病患者至少有三大代謝紊亂,即蛋白質、脂肪代謝和糖代謝都是紊亂的。其實糖尿病可以說是人體最嚴重的一種代謝性疾病,而肝是蛋白質、脂肪和糖三大代謝的中心,只有肝功能異常才會導致三大代謝發生紊亂,進而導致二型糖尿病的產生。

我在《遠離疾病》這本書中從四個方面詳細論述了糖尿病的真正病因為什麼指向肝,想了解的可以買來看看。

《遠離疾病》從營養醫學的角度詳細論述了肝的三大代謝。

想要糾正肝的三大代謝紊亂,使之恢復正常,糖尿病纔可以從根本上治癒。

第一可以通過改善生活習慣,停止對肝臟的傷害。

第二,執行專業分析後的營養調理方案。想要糾正三大代謝紊亂,只有營養素可以勝任這項工作。一方面,營養素會使受損的肝細胞通過自身的修復能力而迅速恢復正常的結構;另一方面,營養素使肝細胞內各種反應所需的酶和輔酶得到充足的供應,所以肝細胞的功能會恢復。


糾正肝的三大代謝,使之恢復正常,糖尿病纔可以從根本上治癒。

第一,在糖尿病早期,尤其是潛伏期,患者的胰島素水平是偏高的,至少在正常水平,說明胰島的功能是正常的。

第二,糖尿病患者至少有三大代謝紊亂,即蛋白質、脂肪代謝和糖代謝都是紊亂的。其實糖尿病可以說是人體最嚴重的一種代謝性疾病,而肝是蛋白質、脂肪和糖三大代謝的中心,只有肝功能異常才會導致三大代謝發生紊亂,進而導致二型糖尿病的產生。

我在《遠離疾病》這本書中從四個方面詳細論述了糖尿病的真正病因為什麼指向肝,想了解的可以買來看看。

《遠離疾病》從營養醫學的角度詳細論述了肝的三大代謝。

想要糾正肝的三大代謝紊亂,使之恢復正常,糖尿病纔可以從根本上治癒。

第一可以通過改善生活習慣,停止對肝臟的傷害。

第二,執行專業分析後的營養調理方案。想要糾正三大代謝紊亂,只有營養素可以勝任這項工作。一方面,營養素會使受損的肝細胞通過自身的修復能力而迅速恢復正常的結構;另一方面,營養素使肝細胞內各種反應所需的酶和輔酶得到充足的供應,所以肝細胞的功能會恢復。


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