偏癱康復訓練需要注意什麼?

母親2020年因為腦出血住院開顱做了手術，清醒後右半邊偏癱，有知覺但是不能動，一點也不能動，說話只會發一個音。現在過年回家過年，大夫說在家自己先做康復訓練，我想問一下在家怎麼做訓練會好點？

腦出血是一種常見的突發疾病，在病發後也會出現不同程度的運動障礙，語言障礙，認識障礙，吞咽障礙，生活能力下降，具體的會表現一些失語、失認、流口水、情緒低落和視物不全、分不清時間親人、偏癱等等癥狀。

對於出現了腦出血偏癱的患者居家可進行如下康復訓練：

對患者進行床上練習：患者在病情得以控制做康復訓練時最開初要進行的一個基本的練習，包括患者的翻身和上下左右的移動體位，腰背肌、腹肌及呼吸肌練習，上下肢活動以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動練習。最初時要由家人幫助完成，一點點的再適當的自己來完成，情況較嚴重的患者，家人要注意衛生，經常的對患者進行按摩，清洗，以避免患者肌肉萎縮；

坐起及坐位平衡練習：患者床上基本練習做的較好的情況下可以進行坐起和坐位平衡練習，要先從半坐位(30度-40度角)開始練習，再逐漸增加角度、次數和時間，讓患者逐步在從床上坐到床邊坐最後可以在椅子或輪椅坐。在患者坐位時，會出現自己不能控制，常常向患側偏斜，接著要針對性進行坐位平衡練習，從無依靠不能坐穩，軀幹向不同方向擺動能坐穩，在他人一定外力推動下能坐穩。繼而到可以自己坐穩。整個過程是循序漸進的過程，且不可心急；

站立及站立平衡練習：先幫助患者作站立的預備活動（如坐位提腿踏步，下蹲直立練習，患側下肢肌力練習等，有條件可利用站立床練習），然後進行扶持站立、平衡杠間站立、徒手站立、腦出血後遺症治療站立平衡練習，要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡；

適當的步行練習：步行是偏癱患者生活自理的重要一環。先作步行前預備活動（如扶持立位下患肢前後擺動、踏步、負重等）扶持步行或平行杠間步行、扶拐步行、徒手步行。在步行練習中應誇大，必須留意改善步態練習；

在整個的康復訓練中，偏癱患者一定不可心急，家人盡量24小時陪伴，給患者更大的信心，鼓勵患者對康復要有信心，要堅持下去，同時要幫助患者做訓練，保證過程中的安全，飲食上患者以清淡，營養豐富為主。

不能活動的前提下，建議早晚按摩患側肢體，做患側肢體的屈伸訓練，目的在於促進血液循環，防止關節變硬及靜脈血栓。

多做做翻身（理論上兩小時翻一次），不要長時間保持一個姿勢，防止壓瘡，壓瘡真的很難癒合，希望家屬注意。

女性因為生理性原因，更容易尿路感染，尤其對於大小便失禁的病人，請特別注意陰部的清理，保持衣物乾淨無異味。

多練習嘴巴呼氣咳嗽，有助於防止肺炎。

康復訓練注意事項如下：在進行康復鍛煉過程中，要適當活動鍛煉身體，逐漸增加身體的肌肉組織的肌肉代謝的機能，避免過度和生硬刺激，避免出現肌肉組織和韌帶損傷的情況，根據醫囑進行科學化鍛煉，祝您康復。

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1、注意循序漸進，不能操之過急。

2、注意主動活動為主，能主動就主動活動，不能主動就助動活動，助動活動不行就被動活動。