多囊卵巢綜合症有哪些明顯的癥狀？

每個人情況都不太一樣，最常見的是月經不規律，有一些高雄的表現，比如頻繁長痘，脫髮，胖和瘦這個不一定，多囊胖瘦都有，最先表現出來的應該就是月經不規律，排卵稀發。

很多人最開始去醫院檢查就是因為月經不調，或者備孕失敗，這時候才檢查出來是多囊。

關於多囊的確診，不是那麼隨意的，有些醫院或者醫生隨便一查就說是多囊卵巢綜合征，但有一個誤區，多囊卵巢跟多囊卵巢綜合征是不一樣的。

關於多囊的確診需要做的檢查：

B超，（最好是陰超或者肛超，普通的腹部B超，看不清楚的概率比較大）

性激素六項，這個其實沒必要非要經期做，任何時間都是可以的，有的醫生就很倔，必須第三天才可以查，這樣的話，你可以換人呀，態度強硬一點，自己花錢了，又不是白嫖幹嘛還那麼沒底氣。

婦科醫生涉獵的範圍太廣了，但也許她對於多囊的了解，還不如你多呢，勇敢一點好嘛！不要慫！

如何看自己的檢查單，這篇有寫：多囊小知識100-5：性激素六項檢查單，到底該怎麼看？

如果B超和性激素六項判斷不了，那可以再增加一個檢查，AMH，這個主要是排除一下卵巢早衰的可能，如果AMH很低，就別再考慮多囊了，抓緊時間備孕或者凍卵吧，早衰恢復的概率比多囊要低得多，很難。

詳細的解釋可以看這篇：多囊最有效的診斷指標——AMH

了解一下AMH，你可能不是多囊，而是早衰

下一個很重要的檢查就是胰島素釋放試驗。

胰島素釋放試驗跟糖耐量試驗不是一回事兒，這兩個可以一起查，但胰島素釋放試驗必須查。

昨天刷豆瓣，看到有人做了一個統計，生孩子之後身體遇到哪些問題，有很多人都提到了妊娠糖尿病，還有不少產後直接轉為了二型糖尿病。

妊娠糖尿病，對大人小孩都有不小的傷害，再嚴重了甚至危及生命，我看到有一個豆友在帖子下面回復，她的表姐孕期發生妊娠糖尿病引起酮症酸中毒，最後大人胎兒都沒了。

真的是特別可惜，這種悲劇明明可以提前預防的。

胰島素抵抗是完全可以控制的，只要堅持低升糖飲食，運動，很多人連二甲雙胍都不用吃。

一定要早點檢查，早點控制。

胰島素抵抗判斷？看這篇：

多囊小知識100-11：如何診斷胰島素抵抗？

不管胖瘦，都一定要注意胰島素抵抗和糖尿病風險

胰島素抵抗怎麼逆轉？看這篇：

如何糾正胰島素抵抗？

上面說了一些基礎的檢查，最好還能順便查一個甲狀腺，很多人多囊的同時還伴隨甲減或者甲亢，都是一個內分泌系統上的，難免是會互相影響的。

詳細的看這篇：多囊還有兄弟姐妹，都是內分泌這個大家族的

一些潛在的小問題，比如泌乳素的，看這篇：多囊催乳素高？問題不大

再就是一些脂代謝的檢查，可以看這篇：多囊的代謝問題是指哪些？

其他方面的，比如皮質醇，腎上腺，下丘腦，垂體的檢查，是一些排除檢查，一般找不到原因，醫生又不太敢直接下結論是多囊，就會開這些檢查，主要是為了排除一些可能引起高雄，不排卵的其他疾病。

可以參考這篇：多囊尤其需要全科醫生，多學科管理

多囊不是那麼輕易就確診了，有些醫生結論下得太隨意了，還必須要排除其他疾病

檢查大概就是上面這些，足夠了。

相信大家都聽說過多囊卵巢綜合症，這種病症常見於育齡期女性，並且危害是很大的，可能會導致女性出現月經稀少、排卵異常以及毛孔粗大等一系列的癥狀。對女性造成非常大的傷害。

多囊卵巢綜合症的早期癥狀有：

1、多毛。體內雄性激素的水平增高，導致患者體毛生長旺盛，毛髮的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現之一。過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

2、高雄激素性痤瘡。PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

3、脫髮。PCOS 20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯髮際），向後可延伸到後頭部（但不侵犯後枕部），只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落，它既不侵犯髮際線，也不會發生光頭。

4、皮脂溢出。PCOS產生過量的雄激素，發生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

5、男性化表現。主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

6、肥胖。PCOS的肥胖表現為向心性肥胖（也稱腹型肥胖）。

7、不孕。由於排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產率增高。

8、阻塞性睡眠窒息。這種問題在PCOS患者中非常常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI或循環睾酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。

9、抑鬱。PCOS患者抑鬱發病率增加，且與高體質指數和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

10、月經異常。月經不規律，經期比較短，或者經量很少，卵巢不能正常排卵。

多囊卵巢綜合症對女性的危害是非常大的，容易導致流產、不孕症。在生活中做到良好的飲食習慣、生活習慣，注意健康飲食，經常鍛煉身體，保持穩定的情緒都是預防多囊卵巢綜合症方法。

---

在不同階段可以通過不同的治療方法，從飲食、生活習慣的改變，嚴重的需要藥物治療等全方位進行治療。

首先對於有肥胖的患者，通過運動、飲食等生活方式的調整，減輕體重，是有助於疾病的緩解。有些患者通過運動也有可能恢復正常的月經。鍛煉也有助於改善體內的胰島素水平。

長期不能恢復正常的月經周期，可以服用口服避孕藥來進行月經周期的調整。

短效避孕藥是相對來說是比較安全的藥物，很多患者有擔心長期口服避孕藥的副作用，其實對於多囊卵巢綜合征的患者，口服避孕藥帶來的益處是超過風險的。長期口服避孕藥的時候需要額外補充些維生素B12。

受孕困難，可以考慮用藥物來進行促排卵治療。

最常用的促排卵藥物是克羅米芬，近些年來，萊曲唑用於促排卵治療中也越來越多。

多囊卵巢綜合征(也稱為PCOS)，1935年由斯坦因和李文撒爾首次報道，故又稱斯-李綜合征。該病發病率為5-10%，是生育期婦女月經紊亂的最常見原因。近年來，隨著對多囊卵巢綜合征認識的深入，發現它是一種以持續性無排卵，高雄激素及胰島素抵抗為特徵的內分泌、代謝紊亂症候群。該病病因不明確，與遺傳、體重增加以及環境因素相關。

那麼，得了多囊卵巢綜合征後會有什麼癥狀呢?

多囊卵巢綜合征的臨床表現呈多樣性:多於青春期開始發病，常見於育齡婦女。

一、月經失調

這是多囊卵巢綜合征最常見的癥狀。正常月經周期是21-35天。超過35天為月經稀發;月經停止6個月或按自己原來的月經周期計算，停止3個月以上，稱為繼發性閉經。多囊卵巢綜合征多數表現為月經稀發、繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少。部分人雖然有規律月經，但是無排卵，稱為無排卵月經。

二、不孕

生育年齡的多囊卵巢綜合征患者因排卵少、無排卵而導致不孕，約佔75%。以原發性不孕症(從未懷孕者即為原發性不孕)較多見。除此之外，自然流產機率也增加。不孕和自然流產是許多人就診的主要原因。

三、多毛、痤瘡

由高雄激素引起，是多囊卵巢綜合征最獨特的臨床表現。常呈男性型毛髮分布，以性毛增多為主。主要表現為上唇部多毛似鬍鬚;前臂及小腿毛增多;陰毛濃密,向上延伸至腹中線,向後延及肛周，向兩側延伸到腹股溝、大腿的內側;偶爾乳暈周圍也有長毛等。約78%的婦女多毛症為多囊卵巢綜合征。油脂性皮膚和痤瘡也常見，這與體內高雄激素刺激皮脂腺分泌有關。