化療是每個醫院都做的差不多嘛?是不是大醫院做的更專業呢?都說化療很傷身體,如果說就在本地的三甲醫院做會不會存在不夠專業的問題


大部分情況下,我都建議交通不方便的患者儘可能在本地醫院化療。

1:如果你有足夠的條件,比如華山醫院、東腫、北腫、中腫離你家就10公里的路,打個車就去了,掛號排隊領葯到日間化療房,折騰一下,然後上午化療,下午回家躺一會兒,那麼當然去一線醫院有保障。而且一旦有一些急性病變(概率很低,別自己嚇自己),也有專業的護理人員。而且你的主治醫生可能也正好在樓下門診,多諮詢兩句也是有可能的。

2:但是,中國大部分的患者都面臨的問題是:他本人在縣城甚至村落,一線醫院卻在北上廣,為了化療,如果要火車飛機住宿奔波。那就是毫無必要的了。目前來說,大部分的化療藥物,都已經很穩定,所謂的化療,本質就是picc注射,即使考慮到血液科的一些特質,一個有經驗的資深護士長就足夠處理了,根本沒必要動用大醫院或者名醫主任的什麼資源。也不存在多大的專業偏差。因為給你開「化療處方」的依舊可以是大醫院的醫生,地方醫院甚至一些注射中心只是執行一下而已。

另外:還是請多關注生活質量問題,我甚至覺得,從綿陽坐車衝到華西那點勁頭,路上奔波給患者造成的傷害,都已經遠遠超過綿陽的醫療水平和華西的差異能給患者來的風險了。


大醫院定方案,然後找當地或者離家比較近的醫院化療。


要從兩個方面考慮,其實各有利弊

一方面化療後會產生副作用,比如骨髓抑制一類,這時候往往需要給及時專業的處理,另外包括PICC的置換和維護,都需要專業水平高的醫院,這樣一來如果去大醫院化療(這裡指的是外地的大醫院,諸如北上廣和省會三甲而不是當地大醫院,當然如果居住在北上廣或省會城市可以忽略),間隔期很難回到當地,就涉及到喫住的花銷問題。

另一方面,雖然很多時候方案確定了在哪裡做治療區別不大,但依然存在著四個方面的問題,第一是藥物是否齊全,是否會出現因沒有某種藥物而更換替換藥的情況,有一些化療藥物,比如長春新鹼,在很多醫院乃至在北京的部分醫院都會被替換成長春地辛,雖然說藥效相差不是非常大,但在某些情況下依然存在藥效差距以及副反應差距,在某些聯合用藥的情況下會加劇某種副反應。第二,是否能規範的進行化療方案,例如淋巴瘤的R-EPOCH方案,並不是所有醫院都可以規範的應用96小時方案,也並不是所有的醫院都能非常精準的配比藥量,但這個方案只有規範應用纔有更好的效果,但大醫院就會應用的非常精準。第三,對副反應的處理問題,北京的北腫等醫院承擔著全國80%左右的新葯實驗,治療過得患者幾乎涵蓋世衛組織列出的所有亞型,因此對於副反應的處理也屬於見多識廣,往往能夠處理的更及時更規範,避免耽誤下一次治療,保證按時規範行化療治療。第四,大醫院尤其是腫瘤專科醫院影像科及核醫學科醫生技術水平更高,儀器更先進,相關專科醫生閱片能力也更強,這就意味著對療效評估等方面他們所得的結論更準確,更能對下一步治療做出準確的決斷。

總體來說我感覺去大醫院利大於弊,有一種說法,當一個人生病的時候,能用錢解決的問題都不是問題,不能用錢解決的纔是真的問題。因此還是建議在大醫院行規範的個體化的化療治療。


必須的呀,化療不是要到大醫院,而是化療要去專門的腫瘤醫院!


關於化療,我做過一篇非常實用且很有良心的「首答",但是就是不明理由給「摺疊「了。不想能幫到誰了,只是還想與管理人員有個溝通……給個理由行不?


化療方案都差不多,但是其中有些葯會不一樣


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