換侖伐替尼吧,不講個人故事,看研究數據。

去年《Cancers》發了一項樂伐替尼進行肝癌治療的臨床統計數據,該數據顯示:相比於現有肝細胞癌標準治療方法——肝動脈化療栓塞術(cTACE),樂伐替尼可延長總生存期(OS)近一倍,死亡風險降低52%,客觀緩解率(ORR)提高一倍以上,且在安全性方面對肝功能起到了更好的保護作用。也就是說,樂伐替尼在效果和副作用各方面都有衝擊現有肝細胞癌標準治療方法、成為新一線治療的可能。


肝臟介入效果一次比一次差,這個觀點過於絕對,也不正確。介入效果,是需要根據患者的腫瘤情況進行鑒別,腫瘤進展、血管癌栓等情況,會影響下次介入效果。

說下肝癌介入治療原理,主要是通過肝動脈注射藥物,或者是注射一些封堵的物質,這樣的話,去封堵腫瘤的供血血管。在這個治療的過程中,不可避免的可能會附帶一些肝組織的供血血管的封堵;另外我們所注射的化療藥物,對於正常的肝組織,也會有一定的影響。所以介入治療之後,是會對肝組織正常的肝功能造成一定的影響,發生一定的損傷。但是這種損傷應該是比較局限的,比較小的,也是不會很持久,一般隨著時間的延長,這種損傷都會逐漸修復。

醫生如果給患者制定多次做介入治療方案,會注意這兩次治療之間的間隔;另外就是在治療間隔期,會給患者用一些適當的藥物,來保證損傷的修復。

我們愛肝公社年接觸肝癌患者有數百例,有早期的、晚期的、外科切除後複發的情況各不相同。一般單發小腫瘤(5厘米內),也就是一次介入一次消融就可以完成治療的,住院治療周期也就10天左右,多次介入一般是多發或巨大腫瘤患者居多。

肝癌治療,還是建議拿上患者最新檢查的結果和片子去三甲公立醫院,找肝癌擅長的專家就診諮詢最靠譜。


父親19年6月確診,因肝硬化、腫瘤過大、年齡大不能做切除手術,選擇了介入+索拉非尼。19年6月至20年6月,共做了5次介入,7月醫生建議再做一次介入,父親不願意,最後選擇了打針(具體藥名不清),一月打兩針,三月一療程,目前是打針第二個月。第一次介入,反應比較大,燒了很多天,後面幾次癥狀輕一點,平時生活還可以,副作用肯定有,腹脹、打嗝、口渴、睡不著。聽醫生的建議和病人的意願選擇治療方法,盡量選擇讓病人痛苦少點的。


謝邀,作為介入科醫生,向大家解釋一下:

首先,肝動脈化療栓塞(TACE),在中國是病灶≥4個,有血管侵犯的肝癌患者的首選治療;

傳統的化療栓塞,次數多了以後會對肝功能有影響,但是現在治療理念、技術和機器器材的發展,介入技術也更精細化(超遠擇化療栓塞)。目前的治療相比以往對肝功能的影響,大大降低;

但是肝癌患者,晚期死亡的原因主要是肝功能衰竭,這是肝病進展的結局,幾乎不可避免。選擇其他治療,像口服靶向葯,或者免疫治療,對肝功能同樣也存在損傷;

單用化療栓塞,有些病人2次以後可能會產生抵抗,效果就不好了,肝功能也在變差,患者的心理狀態也會變化;

目前晚期肝癌,多傾向聯合治療,比如化療栓塞聯合靶向,化療栓塞聯合免疫,甚至靶向聯合免疫,肝功能進展以後,會有不同的治療方案。


這個問題要從幾個方面來分析

  1. 肝癌惡性程度高,通常發現都是中晚期了,治療情況不樂觀,所以治療的效果是基於這個基礎來評價的
  2. 肝癌的有效治療方法是介入,也就是把化療藥物注射到腫瘤生長的部位,介入治療的效果因人而異,肝癌的進展速度比較快,所以會進行反覆多次介入治療
  3. 損害肝功能這個是很難避免,肝癌本身也會造成肝功能損傷,化療藥物會進一步加重,這也是化療的兩面性。臨床上會使用保肝護藥物治療肝來恢復受損傷的肝功能。


我父親做了三次了,這次複查有所進展,大夫說再做介入效果不樂觀,我在猶豫要不要冒著損傷肝功的危險再試一次


效果因人而異,但是對肝功和腎功的損傷確實特別大,有可能還會出現急性腹水。


我爸28號做的,目前狀態是很不好,旁邊床的除了吐其他就沒反應了


2次。第二次31號做的,沒有發燒,肝功高了70倍。


介入也是化療的一種,殺敵一千,自損八百!到最後發現,癌細胞已經習慣了。


介入的效果是有的,也要看病灶所處的位置吧,介入前後都會進行保肝護肝的治療。還是聽醫生的建議吧。也許找到合適的靶向葯加PD1更好。


我父親四年做了近20次,確診的第二年那年,做了10次,

我只知道,叫介入,就是在腿上微創,打什麼東西在病灶周圍,至於專業術語,我不知道,我媽也一直給我說是介入手術

2020年6月以後,因肝功降不下去,再也沒法做了…當年10月份之前我爸沒影響生活也沒影響工作,就是不大能出大力。11月底就不大好了,12月22開始住院,至今肝功損傷降不下去,姑息治療,等死


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