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我不知道您是想问哪个年龄段哈，就多啰嗦两句。俗称的地包天，一般是指下颌牙齿包在上颌牙齿的外面。

这种情况在临床上一般称为前牙反合（正确的打法是反 牙合，牙合是一个字哈）。前牙反合是安氏III类错合的主要症状之一，其中又分为牙性、骨性，以及功能性III类错合。一般会伴有面部中段的凹陷。

临床常见的患者从乳牙期开始就开始治疗，一直坚持到恒牙期。而且有可能早期反合矫治之后，随著替牙、颌骨的继续发育，又逐渐复发，最终需要在18岁之后开刀了。但即使如此，早期反合的矫治仍然是有必要的，否则本可以不手术的情况，可能由于上颌牙弓受到下颌限制，最终导致不得不开刀。早期进行干预也可以缩小手术需要移动的范围，减少手术后痛苦，降低术后的复发率。

治疗方法 包括但不限于 以下几种：

1.孩子还是乳牙时，我发现ta有地包天怎么办？

乳牙时期的反合，大多数是牙性和功能性反合。其中小部分在换牙之后会自动调整。但是谁也没有办法确定您的孩子是不是属于这一小部分。因此如果孩子乳牙没有松动，也能够配合嘴巴里戴东西，您就可以带孩子来医院看看。一般在3-5岁之间比较合适。如果乳上前牙已经出现松动，那么可以等到门牙替换之后再过来就诊。

此阶段可能进行的治疗？

① 乳尖牙调合，咬撬法

② 下颌联冠斜导

③ 上颌舌簧活动矫治器：是可以摘上摘下的。

④ 局部固定矫治器：牙齿上要戴几颗小托槽哈。

⑤ 若此阶段医生已经判断您的孩子有骨性问题，也有进行矫形治疗的可能性（见下一个问题）。

2.孩子正在换牙，我能带ta过来看医生吗？

替牙期是治疗安氏III类前牙反合的关键时期，特别是骨性问题引起的前牙反合，在替牙期可以利用孩子的生长潜力，进行骨头的矫正，促进上颌骨的发育，又称为矫形治疗。年龄越大，骨头的改变越少，就只能移动牙齿进行掩饰治疗，若牙齿已经无法掩饰，则必须通过手术的方法移动骨骼。

此阶段可能施行的方法：

前方牵引：一般认为，孩子处在8-11岁之间【1】，来医院就诊仍能获得一些有效治疗。

FRIII型功能性矫治器：适合用于功能性反合，或者轻度骨性反合【1】。

3.我/孩子已经全部换完牙了/成年了，我才发现ta有地包天，还来得及矫正吗？

如果是牙性前牙反合，仍可以进行矫正。

如果是骨性前牙反合，则需要专科医生对其骨龄、颌骨进行测量分析，评估牙齿移动进行掩饰治疗的可能性。若需要进行手术，那么可以在成年之前，进行术前正畸治疗，成年后行正颌手术。

参考：【1】傅民魁 口腔正畸专科教程

转载麻烦标明出处哈。

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　 外科手术矫正，外科手术正牙是矫正骨性地包天较理想的一种技术。这个技术首先需要将患者的牙槽骨打开，重新结合患者额面组合骨骼位置。当然，外科正牙手术是采用微创性牙槽骨手术，在局部麻醉下操作，创伤性很小。矫正速度很快，矫正术后创口小，不用住院，一般也不会对正常的学习生活造成太大影响。

　　常见牙套矫正，医学上传统正牙简单地说就是用常见的牙套矫正地包天。该方法首先会在牙面上沾上牙钉，随后通过在牙钉上扣上矫正钢丝，利用对钢丝不断施加的压力，逐渐让地包天慢慢发生位移，最终让地包天回到整齐的牙列状态。这种正牙方法操作相对简单，价格不贵，但是对于骨性地包天矫正效果不理想。

　　透明牙套器矫正，医学上地包天可选择利用隐形矫正方式，使用透明隐形的矫治器进行矫治，一般矫正畸形牙齿需要一年时间左右，矫正疗程相对较长，不过过程不影响美观。但是隐形牙套矫正只适用于轻微地包天者，对于比较严重的地包天患者却显得无能为力。

　　牙内侧正畸技术，简单的讲就是矫正装置安装在舌侧部位，采用这种方法能最大限度满足了矫正者对美观度的要求，同时还可以降低牙齿的患龋率，也对矫正后复发的可能性有所降低，在运动中还可以避免唇侧矫正器对唇部的损伤，目前深受运动人士欢迎，但是价格较贵，也不适合骨性地包天者。

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　　随著审美水平提高，越来越多的提高了对颜值追求，地包天作为破坏颜值的存在，让很多地包天患者备受困扰，那么地包天要怎么矫正呢?

　　什么是地包天?

　　前牙反颌，俗称「地包天」 、「兜齿」，是临床上十分常见，也最为迫切需要正畸矫治的一种牙颌畸形。

　　宝宝萌牙后，有些家长觉得反正乳牙早晚要换，说不定换牙后就不会再有「地包天」了，因此孩子有「地包天」也没有非常在意，结果等恒牙萌出的时候，孩子「地包天」的问题非但没有得到改善，反而下颌逐渐伸长，并向前突出。

　　究竟哪些因素可导致「地包天」 ?

　　1.遗传因素: 如果父母两人有一个是反颌，即「地包天」，宝宝就有可能被遗传，这种可能性大约为1/3。

　　2.喂奶姿势不正确: 如果奶瓶拿得太高，宝宝就的将下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会比上颌更加突出，形成反颌，即「地包天」。

　　3.不良习惯: 宝宝伴有长期吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等不良习惯导致。

　　4. 替牙期的局部障碍所致: 乳牙滞留，上磨牙早失或上恒牙后移等都可造成「地包天」。

　　地包天怎么矫正呢?

　　当宝妈妈发现宝宝有地包天的情况时，需要早期治疗，当治疗晚的时候，就很容易对宝宝的心理发育造成影响。所以说，尤其是宝宝在乳牙期是矫正最好的时期。对于八岁左右的宝宝，也就是在换牙的时候，发现宝宝有地包天时，就需要根据宝宝的情况来选择上颌前方牵引治疗的。

　　对于12岁以后的孩子出现了地包天，矫正难度就大一些了，相对的费用也是比较高的，而对于严重的孩子来说，则需要等到孩子成年后进行外科正牙手术才能将其矫正，改善地包天面容。

　　综上，便是针对地包天要怎么矫正的相关内容阐述，正牙医生建议大家在发现宝宝有地包天趋势时，一定要加强干预，纠正不良习惯，同时，对于已经发育完善的成年人地包天患者来说，则需要通过外科正牙手术矫正地包天，希望上述内容能对你们有帮助!

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地包天属于下颌骨畸形的一种，如果是轻微的牙性地包天，做牙齿矫正就可以改善的，而骨性的地包天则需要做手术和正畸才能恢复正常。

地包天是常见的牙齿矫正类型，如果有这种情况，直接面诊咨询医生，了解牙齿地包天的具体情况，听听正畸医师给的建议再去考虑比较好。

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我地包天。大学才矫正。拔了下面两颗牙再带牙套。医生说现在骨头脸型已经变不怎么回去了，矫正对改变上下唇和咬合有用（确实），最理想效果是做正颌手术（没钱＋害怕）。

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不严重的带牙套就可以呀

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我是戴牙套

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地包天(兜齿)

　　地包天，医学上称为「前牙反颌」，是一种牙齿畸形，正情况下，人的牙齿一般是上面的门牙咬在下面门牙的外面，但地包天刚好相反，它是下牙咬在上牙的外面。地包天不但影响人的面容外貌，而且还会影响牙齿的咀嚼功能，甚至造成口齿不清，需要及时治疗。

　　地包天形成原因

　　（一）遗传因素

　　前牙反颌有明显的家族倾向，据有关资料，将近一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。错颌畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因数和环境因数两方面的影响。

　　（二）先天性疾病

　　先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，最多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。

　　（三）后天原因

　　（1）全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。

　　（2）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。

　　（3）乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。

　　地包天造成的危害

　　1、影响咀嚼功能：多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能：下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。

　　2、影响口腔健康：个别牙地包天时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗，地包天患者也易患颞颌关节疾病。

　　3、妨碍颌骨的发育：前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。

　　4、影响美观：地包天从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。

　　地包天矫正该如何矫正？

——普通正畸：就是传统的正畸方式，就是用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

——隐形正畸：隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，因此也叫作舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器，正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列，改变了面部形象。

——美容修复矫正：美容修复矫正就是通过精打细磨一圈，大然后再套上个美容修复。前面的办法治疗时间都比较长，成人正畸一般需要一年半到两年，有的人对这么长时间有顾虑，美容修复矫正最大的特点是时间短，一般需要就诊两次，一周时间，就能拥有一口整齐亮丽的牙齿。

——手术矫正：有一些地包天牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了，必须做一些相应的外科手术，同时配合进行普通的正畸治疗，才能够达到满意的正畸效果。因此，手术正畸也叫做外科正畸。

　　手术矫正适宜矫正「地包天」甚至是颌骨不对称畸形等，其治疗牙颌畸形的种类比一般的正畸方法效果要好得多，一般的正畸方法移动牙齿或颌骨的距离是有限的，而外科正畸可以较大范围内搬动牙和骨头，从而取得比较和谐的容貌美。常规的正畸治疗通常要2年左右，但外科正畸手术时间只需一个小时，一周拆线即可。是最好的成人地包天矫正方法。

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