尿血一定是腎癌嗎？
出現血尿不一定是腎癌，而腎癌也不一定會出現血尿，但是血尿的確是腎癌的臨牀表現之一，如果是腎癌出現的血尿，往往提示腫瘤已經侵犯到腎盂，基本上屬於中晚期。
能夠出現血尿的疾病很多，而腎癌只是其中一種疾病。根據血尿出現的時間和特點，能夠大致判斷是什麼原因引起的血尿，但是如果想準確的瞭解到是什麼原因引起的，還需要做進一步更精確的檢查。
不同血尿位置提示病變部位的不同 血尿的兩種形式
- 肉眼血尿。這種血尿不必多說，就是人們用眼睛觀察到尿呈血色。在1L的尿液當中滴入1ml的血液，就可以使尿液呈現出肉眼可見的血色。但是這裡需要提醒的是，不是所有的尿紅色就一定是血尿，有的是一些食物或藥物引起的，比如甜菜根可能使尿液成紅色，利福平等也會呈現尿紅色。
- 鏡下血尿。這種血尿是指在顯微鏡下發現的，一般來說在高倍視野下紅細胞的數量超過三個，就可以認為是肉眼血尿。
不同的血尿特點對應不同的病因
- 血尿伴有疼痛。 當有泌尿道的炎症或梗阻時炫耀，出現的同時可以伴有疼痛，比如膀胱炎患者可以表現為尿痛和血尿，輸尿管結石發生梗阻後也會出現腎絞痛伴有血尿的癥狀。常見引起泌尿道梗阻的原因有結石、血塊、脫落的腫瘤組織、息肉等疾病。
- 血塊的形狀。 有些血尿會伴有血塊，而血塊的形狀往往能夠提示出血部位在什麼地方。如果出血來源於膀胱和前列腺，其血塊往往沒有一定的形狀（片狀、塊狀），但是如果血塊呈條狀或蚯蚓狀，並且伴有腰部的疼痛，則說明血塊來源於輸尿管，那麼出現血尿的病變就應該在上尿路。
- 血尿不伴有疼痛。這種血尿我們也稱為無痛性血尿，一般是泌尿系的腫瘤的特徵，常為間歇性發生，血尿可自行消失，但是隔一段時間以後血尿會再次出現。比如說膀胱癌，最常見的癥狀就是間歇無痛性肉眼血尿。如果一個愛抽煙的老年男性和你說，最近幾天尿血，但是也不痛，隔一段時間自己會消失，然後又會出現，這時候一定要警惕是膀胱癌的可能。
- 一些內科疾病導致的血尿。這種常見於一些腎病腎炎，比如說，各種類型的腎炎，如急性腎小球腎炎、局竈性腎小球腎炎，IgA腎病等。
總結
血尿只是一種臨牀表現形式，血尿不代表就一定得了很嚴重的病。無論是肉眼血尿還是鏡下血尿，都不能預測疾病的嚴重程度，也就是說血尿的輕重和疾病的嚴重程度沒有必然的聯繫，但是如果血尿越重，越能夠幫助醫生髮現病變部位。發現血尿以後應該像醫生就診，瞭解自己的病情，必要時做進一步的檢查，明確血尿的原因。
醫學上統計，發現腎癌最多的是病人感覺到不舒服就是出現無痛性的全程的肉眼血尿，就是整個尿全都是血性的，也有的血尿是間歇性的
可能尿一次或者尿幾天，突然自己就停了，過一段（時間）以後又再現，有時候，有的病人會出現血尿，大家可能都更多地以為是泌尿系的感染。有的人會喫幾片消炎藥，一喫消炎藥感覺（血尿）停了，所以這時候往往是給人一種誤解，好像炎症，所以喫了消炎藥就好了，但殊不知過段（時間）又會再出現血尿。
在這裡可以給大家提個醒，炎症性的血尿，往往會伴有尿頻，尿急，尿痛。
另外還會伴有發燒，那麼腎癌，包括泌尿系的膀胱癌，腎盂癌，輸尿管癌，它們引起的血尿都是那些叫間歇性的。
另外是無痛性的，往往還不伴有其它別的癥狀，那所以這種血尿是需要警惕的。
但是如果出現血尿以後，其實80%的血尿在泌尿系統的疾病當中都是良性疾病，包括腎臟的畸形，腎臟的結核，腎臟的結石，腎臟的泌尿系統的炎症，這些都可以引起血尿，真正引起血尿的惡性腫瘤在泌尿系統當中只佔20%，所以一旦發生血尿的時候，作為患者有的時候是很難區別的。
引起血尿其實不光是泌尿系統的疾病，全身性的疾病也有可能，有些凝血功能不好，有些結締組織病，這些也都是可以引起血尿。所以，一旦發生血尿，應該到醫院找專業的醫生進行檢查。
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