我外甥女，目前住在深圳，09年出生的，出生时，一只手臂会抖动，然后就住院治疗，在医院治了一个月，始终无进展，期间家属不能接触新生儿，只能视频看到。从后来的病历上看，做了几次脑部CT，一直找不到抖动的原因，当时出现过败血症，肺炎等诊断。一个月后，照脑部CT，与之前相比，脑部有变化，怀疑是脑瘫。后去北京儿童医院，医生认为希望不大。

之后回来一直有做康复训练，但效果不明显。目前身高与正常小孩相差不大，但体重只有二十三斤左右。目前不能站立，肌张力较高，手指头不能伸直，经常握紧状态。不会说话，出生后一直吞咽困难，目前仍只能吃流食。采用痉挛治疗仪进行治疗，只能缓解其肌张力，若几天不做，肌肉就比较僵直了。请问有什么比较好的治疗方法，可以缓解其痛苦，起码能够正常吞咽，肌肉不再那么经常性僵直？费用大体在一个什么范围，有没有比较合适的医院推荐，？

没有捷径，家长需要付出很多去照顾他，唯一的办法就是去医院做系统的康复治疗，据我所知，主要是PT，水疗等方法，PT主要是来牵拉肌肉，防止挛缩，同时医生会根据他的月龄来用一定的手法发展他的运动功能，水疗主要是来放松肌肉的张力。脑瘫主要是大脑的中枢神经受损，，首先可能会影响他的运动功能，更严重的会影响智力等。非常的不建议手术治疗！包括上面提到的切除神经手术及某些干细胞移植等的手术。很简单的道理，孩子在不断的发育，而手术的是不可逆的，或许会在术后某段时间有一定效果，但随著身体发育，可能会更加严重。干细胞治疗基本上就是骗子，在卫生部主管的医院都不允许做此类手术，只有在某些军队医院由于不属于卫生部管辖，才会有此类治疗方法存在。切记！
09年到现在已经四岁多了，作为一名曾经的高危儿，中枢性协调障碍患儿的爸爸，很能理解你及孩子父母的心情，可以想像这几年他们的付出，这些是外人所不能想像的。痉挛型脑瘫主要的问题是在大脑的损伤，由于脑损伤导致中枢神经受损，进而影响肌肉的张力，影响运动。在半岁前属于超早期干预，两岁后基本上难度很大了。或许最佳治疗时机已经过去了。只希望他的父母能够回归正常的生活吧。生活还要继续。

以下回答摘自《名医专访丨 复旦大学附属华山医院张海石：痉挛状态诊断和治疗》

痉挛型脑瘫的治疗方法如下所述，

小儿脑性瘫痪是指小儿在出生前后因感染、出血、外伤等多种原因引起的脑实质损害，出现非进展性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。根据脑瘫儿全身的肌张力情况，临床上将小儿脑瘫为手足徐动型脑瘫、痉挛型脑瘫、共济失调型脑瘫、肌张力低下型脑瘫等。其中，痉挛型脑瘫最常见，占脑瘫患者总数的60%-70%，表现为肌肉痉挛，痉挛肌肉的腱反射亢进，并可出现肌阵挛。

痉挛性脑瘫是一种常见的痉挛状态，通过神经外科和骨科手术干预，可以迅速改善痉挛症状，加速康复进程。外科手术治疗的主要目的是调整神经反射孤、解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正骨性畸形，调整肢体的负重力线，改善运动功能。通俗的讲就是通过手术解除肌肉痉挛、纠正畸形，为康复治疗提供条件或新的机会。痉挛性脑瘫的常用手术方法有：神经外科的选择性脊神经背根切断术（SDR），骨科矫形手术（肌腱和软组织手术、骨性手术等）。对于痉挛性脑瘫患者，早期多采取神经外科SDR手术，从神经通路的环节改善痉挛症状，为后续的康复治疗奠定基础。如果没有及时的改善痉挛症状，痉挛进一步进展，就会发展到挛缩阶段，导致骨和关节的挛缩畸形，这时往往需要骨科的矫形手术。随著痉挛状态MDT治疗模式的开展，目前往往需要神经外科手术和骨科手术相结合，可以从根本上治疗痉挛，改善畸形，往往可以大大地加速康复进程。在外科治疗干预的基础上，可以使后续的康复治疗发挥更好的作用，达到更好的治疗效果。

也可以参考，痉挛状态的治疗方法：

痉挛状态，在治疗方法方面，主要包括神经外科手术治疗、骨科手术治疗、神经内科治疗和康复治疗。

神经外科手术治疗：主要包括选择性脊神经背根切断术(SDR)、巴氯芬泵植入术、脊髓电刺激等方法。由于巴氯芬泵植入术在国内尚未正式准入，不能正规开展，脊髓电刺激疗法费用昂贵，目前临床最常见的治疗方法还是选择性脊神经背根切断术(SDR)。SDR手术已经有一百多年的历史了，是国际上公认的治疗痉挛的神经外科手术方法。该手术主要适用于：1）单纯的痉挛症状和肌张力增高，以双下肢痉挛为最佳适应症，另外痉挛性偏瘫、四肢瘫也可以酌情选择应用；2）肢体仅有轻度的假性挛缩畸形；3）肢体肌力较好，具有运动功能；4）严重痉挛影响生活和康复训练；5）智力正常或接近正常的患者，能够配合后续康复治疗。其基本原理为在手术的时候，暴露马尾神经，通过神经电生理监测，确定过度兴奋、异常放电的脊神经背根，根据EMG分级，再将其选择性切断，阻断其传入通路的信号，从而降低肌肉兴奋性，达到治疗效果，缓解痉挛状态。

骨科手术治疗：骨科手术其实也叫做矫形手术。当痉挛症状进展到挛缩畸形阶段，SDR手术也无法改善，就只能通过矫形手术来治疗。通过该矫形手术可以改善异常的骨和关节畸形，纠正力线，改善关节活动度，在某种程度上也可以减轻痉挛症状。临床上常见的是跟腱延长术、肌腱切断术和转位术等。以跟腱延长术为例，很多脑瘫的患者由于存在尖足步态，很早就做了跟腱延长术，术后的确脚跟可以著地放平了。但这只改变了足踝的关节活动度，看似放松了，其实并没有真正的解决痉挛症状，若干年后，所致痉挛症状的进展，又会出现症状复发，往往需要多次矫形手术。因此，只有在神经通路的环节上解决痉挛症状，再进行骨科矫形手术，才能得到确切的疗效。

神经内科治疗：神经内科专家主要通过痉挛状态的病因学判定，鉴别诊断，同时通过药物治疗痉挛状态。痉挛状态药物治疗主要是一些抗痉挛的药物，根据使用途径分为四种：口服、经皮注射、鞘内注射及局部组织注射。常见使用药物有：巴氯芬、地西泮、可乐定、替扎尼定、丹曲林钠等，这些药物基本的作用机制就是抑制脊髓下运动神经元的活动，抑制肌肉的活动，降低肌肉敏感性，从而达到减少肌肉兴奋性，缓解痉挛状态的目的。康复医学治疗：康复医学是最近新兴的一门学科，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。在痉挛状态中，康复医学治疗主要指的是对肌肉痉挛状态进行康复评估，用肉毒素注射、神经阻滞等方法治疗后，再配上相应的运动物理疗法。主要包括：加强痉挛肌肉拮抗肌的活动、采用牵张法使痉挛状态放松等，康复医学治疗对改善患者运动能力，提高生活质量具有重要意义。神经外科和骨科的手术干预后，必须通过规范、系统的康复治疗，才能得到理想的效果。专家简介，张海石，复旦大学附属华山医院神经外科，副主任医师、副教授、医学博士，功能神经外科亚专业组骨干成员。擅长1.功能神经外科疾病: 1)痉挛性脑瘫的手术治疗（术中电生理监测下高选择性脊神经背根切断术，SDR），巴氯芬泵置入手术（ITB）和综合治疗；2）面肌痉挛及三叉神经痛的微创显微血管减压术（MVD）；3)神经调控治疗（脑起搏器，DBS，脊髓电刺激，SCS等）；4)各种病因导致的中枢性痉挛状态（如脑出血、脑梗、脑外伤、遗传性痉挛性截瘫、多发性硬化等）的综合治疗。 2.各类颅脑及椎管内肿瘤的显微外科手术。 3.颅脑外伤、脑出血的外科治疗和综合治疗。 4.擅长肿瘤、外伤及脑出血术后的神经康复综合治疗。

09年的孩子康复护理是必须的，有可能会需要物理治疗、作业治疗、言语治疗、辅助器具等。

另有手术等非常规治疗也许会有需要。

目前北上广发展好一些，深圳属于特例，离香港近经济基础特好，省会城市次之，地级市覆盖不全，县级刚起步。南海妇幼等属于特例。

对于口水吞咽的话，多开点口腔按摩的课效果可能好点，还有就是你得不厌其烦地提醒他教他咽口水，真心的，这些小孩子你必须对他们耐心，大部分情感都很脆弱！不过看你的描述感觉蛮严重的，肌张力异常高～

本人痉挛型脑瘫，右半侧肢体活动障碍，评国三级残疾。智力无障碍。02年出生

1：7岁做第一次腰部，足部肌张力手术

2：13岁做颈椎手术，缓解肢体肌张力

3：14岁做手部手术，使得手功能得到改善

手术1之前据母亲描述走一步跌一步，手术后走路正常。但能明显看出来，经过训练远看无问题近看还是可以看出来。

手术2本人更多感受手不像以前那么紧，手指活动得到缓解。且医生说做完才能做3。

3做完后原先垂腕(手放松状态腕下垂，不能自主上翘)术后可拿大件物品，精细物品需时间，但需训练

目前：自主训练，抽时间去医院做PT，一直努力训练，尽量像普通人一样生活。

手术费用：30w左右(因人而异)

在我了解范围内，脑瘫不能康复，只能改善，以上术语可能不到位，希望看官不要介意。

医生不方便透露，评论会回复。

希望能够帮助您

对于脑卒中，如果患者病情相对较轻，及时治疗可以迅速康复。但是，如果患者不注意轻微脑中风的症状，就容易导致病情加重，严重威胁患者的生命健康。

脑瘫的诊断标准在《中国脑性瘫痪康复治疗指南》修订的脑性瘫痪的诊断标准为4项必备条件及2项参考条件: 1.必备条件 (1)中枢性运动障碍持续存在; (2)运动和姿势发育异常; (3)反射发育异常; (4)肌张力及肌力异常。 2.参考条件 (1)引起脑性瘫痪的病因学依据; (2)头颅影像学佐…0 赞同 · 0 评论查看完整文章

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重点在于降低肌张力，提高运动能力，不严重的孩子，可以上正常学校

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