非那雄胺停药后会怎样？
题主前额两边的头发变得稀少，估计是雄性脱发，查了资料可以吃非那雄胺治疗。现在27岁，想问下，如果现在就开始吃药，过几年后停药，会复脱，那脱的程度会马上变成跟一直没吃药一样吗？比如吃药20年停了，然后会不会马上变成跟20年没吃药的一样？现在应该开始吃吗
一旦你停止使用非那，99%你会继续脱发。这是药物推广者不会直接告诉你的。
因为目前的医学水平下，雄脱的基因没有被定位，没有可以根治雄脱的药物，不管是非那雄胺还是米诺地尔，都只能起到缓解脱发的作用，不能根治。
提问者还提到「比如吃药20年停了，然后会不会马上变成跟20年没吃药的一样？」这个问题其实是没有太大意义的，因为20年后你的身体已经开始衰老，不管是身体器官还是皮肤，都会开始衰老，年纪大时的脱发，是你在衰老，而不是雄激素脱发。
有研究表明，人的一生中，头发最好的年纪在15岁左右，到20岁以后头发的直径就开始慢慢小，不管是男生还是女生，头发都会随著年龄的增加，慢慢的变细，慢慢衰老，从外观上看就是头发不再蓬松，发量不多。
所以，这种薛定谔式的提问没有太大意义，用药或者是不用药的结果，并不是两个极端。
既然非那不能根治，那么使用非那的意义在哪里？
雄脱的元凶是双氢睾酮，双氢睾酮是由睾酮转化而来，所以我们可以先简单的理解为睾酮浓度越高，双氢睾酮浓度也越高。
睾酮的分泌高峰期，在男性是20-25岁之间。随著年龄的增长，四十岁以后睾酮的浓度会慢慢会减退。七十岁时睾酮会减少将近60%。
也就是说，20-25岁之间，双氢睾酮的浓度会达到巅峰，高浓度的睾酮时期，也是男性雄脱的高发时期，在这个时期使用药物控制双氢睾酮的浓度，可以有效控制雄性激素脱发，过了高浓度双氢睾酮时期，即使不再使用药物，也不会再大量脱发。
以前有一个热门问题：为什么年纪轻轻就脱发了？
其实应该说：20-30岁的年轻男性，脱发正当年啊！到了年纪大的时候，还真不会大量脱发，年纪大时的脱发，是你在衰老，而不是雄激素脱发。
所以，如果你年纪轻轻的正在脱发，该用的药物一定要用，切不能讳疾忌医，头发应该在它需要的年纪发挥本该有的颜值使命。
非那雄胺的副作用大吗？
虽然非那雄胺是国际上主流的治疗脱发的药物之一 ，但很多人因为忌惮它对于男性健康方面的副作用，害怕长期使用会带来难以挽回的后果，对它退避三舍。
但其实这种担心是多余的。
首先把结论告诉大家：
非那雄胺的使用时间是可以根据患者的恢复情况调整的，也可以长期使用。 非那雄胺的副作用在理论上是很低的，有很多人在初期使用时能感觉到副作用，继续使用一般副作用会减轻或者消失。而且非那雄胺的代谢很快，在停药时副作用都会很快消失。
现实生活中，很多使用非那雄胺的人时间也很少有超过3年以上的，下面的这个研究时间跨度就长达三年半之久，很有参考意义。
在2012年发布在《Journalof Dermatology》（皮肤科杂志）上的，名字叫做：Evaluation of efficacyand safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia（评价3177名日本男性AGA患者使用1mg非那雄胺的疗效和安全性）。
研究从2006年1月起，到2009年6月结束，共有3177名患者参与研究，真实有效的样本是2561人，其中有616名患者停留在第一阶段没有坚持下来。
下边这个表格按照汉密尔顿分级做的，研究中不同等级的脱发患者使用非那的效果：
由此可见，非那雄胺在亚洲男性身上出现严重副作用的概率确实很低。
此外，研究人员还在文献结尾提到，在研究进行到4个月时，整体的不良反应率达到了2.0%。而到了研究结束，这项数据下降到了0.7%。也再次印证了通过持续的用药，大部分人的副作用会逐渐消失这一事实。
写在最后：
从药物方面来说，脂溢性脱发暂时很难根治，即使是植发，也只能是起到改善目前脱发区域美观程度的作用，植上去的头发不会再脱落，而其他仍然受到雄激素攻击的毛囊区域仍然需要花时间去维护。
人类对脱发的研究只接触到了皮毛，未来会有更多医学研究人员专注脱发有效治疗药物的研发，我们会离脱发被根治的道路更近。
你还可以参考我的其他回答：
有什么好方法治疗脱发吗？?www.zhihu.com
非那雄胺作为我办公桌的常用药，每天都会接受到发友大量的疑问，关于药物我会继续的更新一些类似的问题，知友们可以持续关注。
首先，表明我的意见：
① 非那雄胺可以长期使用，也可以在疗程足够、脱发得到控制的时候有规律的停药。
② 停药后，存在一定概率的复脱。
③ 同时，发友们也要明白一点，非那雄胺只有坚持服用，防脱生发才有保障。
总的来说，非那雄胺不是一次服用，终生解决的治脱方法，如果我们想要通过药物来永远的阻止脱发，那确实意味著我们要持续永久的服用非那雄胺。
这与脱发原理、非那雄胺的药物作用机制相关。
非那雄胺按照作用机理来说，需要长期服用
脱发与双氢睾酮（DHT）有著密不可分的关系，DHT是由雄性激素（睾酮）在经过5a-还原酶的转换之后得来（如下图），而非那雄胺的的作用机理为阻断5a-还原酶，非那雄胺也被称之为5a-还原酶抑制剂。
之所以要长期服用非那雄胺，是因为它是通过阻断DHT的特异性酶来起作用的。
如果我们本身是雄性脱发，后续停止服用非那雄胺，我们的身体又会开始将睾酮转化为DHT，这可能意味著DHT将再次开始影响你的毛囊，出现复脱的情况。一般说来，非那雄胺的半衰期约为5到6小时，这意味著它需要每天服用。
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非那雄胺使用时间，12个月效果最为显著
药物的使用，我一直以来对我的发友强调最多的一点是，要坚持使用。
米诺地尔也好，非那雄胺片也好，一般至少需要等到了第四个月才会有效果。这是因为人体的毛囊在有自己的生长周期，从退行期，休止期，到生长期等至少需要一到三个月的时间（速度因人而异），一般需要到了第四个月的时候毛囊才会发育长出毛干，才会看得到效果（个别人很特殊）。
而且，许多临床效果表明，使用非那雄胺的疗程越长，有效率越高。广州医学院附属第一医院脱发治疗中心的一份临床数据，对177位男性雄脱患者记录了连服1mg非那雄胺24个月以上的效果，结果如下：
下图为头顶稀疏，1mg非那雄胺，每天一次，治疗6个月、12个月、18个月以及24个月的效果记录。
结论： 口服非那雄胺治疗男性型秃发在12个月内疗程越长，其显效率及总有效率越高, 疗程与疗效呈正相关 ,连服 12个月时疗效最显著。
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非那雄胺的复发与停药
许多知友问过我复发的问题，实验结果显示，患者在第一年内生发情况良好，新生长的头发中有许多是在非那雄胺的作用下刺激生长的。但是在停药的一年中，非那雄胺的作用就会消失，患者的秃发问题也就会回到用药之前的状况，但也并不会比之前更糟糕。继续使用非那雄胺，则又会重新生长出头发。
所以说，为了维持住发量，临床上还是建议持续使用非那雄胺。
关于停止口服非那雄胺后复发的情况，来看一组数据
一组是停止所有治疗，也就是不用任何治疗；另外一组是继续使用5%米诺地尔外用治疗。很明显，停药后继续外用5%米诺地尔治疗的复发率低一些。
以临床和我从业以来遇到的一些发友反馈来看，停用非那雄胺片以后复脱出现的情况较慢，因人而异。如果你因为各种原因要停用非那雄胺片，比如说生育，都是可以停药的，在医生的知道下有规律的停药即可。
我根据自己多年的经验，以及咨询了从2001年就开始吃保法止的发友（吃了十九年了）汇总如下，知友可做个参考：
- 第一步骤：停药不要骤然停止，采取渐进式的停药。比如一天吃一片改为一天吃半片，两天吃一次等等以此类推。用3到4个月的时间，停药。
- 第二个步骤：停药之前，如果你没有用米诺地尔的话，我们会建议你用米诺地尔。
- 第三个步骤：如果你确实不想用米诺地尔，以后也不想吃药了，那么下面有几种替代物，你可以参考，属于天然植物萃取物没有副作用，是保健品，对身体没有危害。比如，锯棕榈，三稀生育醇(Tocomin)等等。
很多发友担心，非那雄胺会不会形成依赖，无法停药，其实不用担心，等疗程足够（比如一年或两年以上）以后，脱发得到控制，非那雄胺可以逐渐减量、停药。
另外，如果有需要备孕的男性，停药周期一般为8~10个月，停药后需要去医院做精子质量相关检查后，才可进行怀孕。
这里需要再次提示注意，关于药物使用剂量以及适不适合用药等相关问题，大家不清楚的话，可以评论区留言或者私信问我。再次强调：不要私自盲目用药。
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抽出了一些时间，来整理了这篇回答。关于药物的问题因人而异，确实需要谨慎再谨慎，如果还有不懂的，评论区不设限，未尽事项，大家随时来问，私信也可以。
我是毛发医生 @徐鲁 （下图就是在下）~~~
大家觉得有用，可以收藏、点赞。
参考文献：
【1】非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床研究 王羿婷; 李子海; 尹晓晴; 储小燕; 李中明; 许文荣; 吴瑾; 陈蕾; 关宁宁; 李磊磊; 孙蔚凌; 范卫新， 临床皮肤科杂志 2011年07期，期刊【2】 黄卓辉，侯显曾，黄卫宁，等. 非那雄胺治疗男性型秃发疗程与疗效的相关性分析[J]. 岭南皮肤性病科杂志，2006.05(3): 346-348
非那雄胺，作为FDA认证的目前治疗脱发最有效的药物，被广大发友所熟知。
它治疗脱发的有效率可以达到70%-80%，和米诺地尔联合使用可达到85%-90%左右。
对于脱发男性来说，非那雄胺和米诺地尔联合治疗的效果一定是最好的。
但是很多人却因为害怕非那雄胺的副作用，而不敢吃它，认为这是一个「两头「为难的抉择。
其实，这并不是一个二选一的问题。
因为非那雄胺副作用出现的概率是非常低的，并且是可逆的，不会造成永久性伤害，但它的效果可是摆在那里的。
如果还是不能说服你，下面，我们就来详细聊聊这个问题——非那雄胺究竟该不该用呢？
这个问题本质上来说，是药物有效性和安全性之间的权衡。
非那雄胺的有效性
首先，我们要先来分析非那雄胺的有效性，它是如何治疗脱发的呢？
简单的说，雄秃患者天生自带「Ⅱ型5α还原酶」，这个酶可以和睾酮结合，转化为双氢睾酮（DHT）。
而DHT一旦生成就会自动攻击毛囊，造成毛囊逐渐萎缩，从而引起脱发。
非那雄胺的作用就是抑制「Ⅱ型5α还原酶」，使睾酮无法转化为双氢睾酮，从而有效降低DHT的水平，达到治疗脱发的目的。
非那雄胺特异性作用于「Ⅱ型5α还原酶」，而不会抑制睾酮(即雄激素)的分泌，因此对于人的机体并不会造成不良影响。
日本东京医科大学、大阪大学、日本医学院皮肤科等专家共同发布的《雄激素脱发治疗指南 2010》中刊载了一篇实验。
数据显示，连续用非那雄胺 12 个月，中度以上改善的人占 58%，脱发停止加重的人占 98%。
一般坚持使用非那雄胺6个月可见到明显的效果，坚持使用12个月以上效果更佳。
非那雄胺的安全性
那么，非那雄胺的安全性又如何呢？
我们知道，非那雄胺是通过美国FDA认证的，在投入临床治疗之前，都经历了大量的药品试验，因此安全性是绝对过关的。
非那雄胺治疗雄激素源性脱发的效果显著，但因为它会降低体内雄激素的浓度，也存在一些副作用。
3200多例男性患者参加的一系列临床研究中对非那雄胺治疗脱发的副作用及安全性进行了评价，观察时间为12个月。
实验显示，连续服用12个月，可能会出现性欲减退（出现概率1.8%，安慰剂对照组 1.3%）、阳萎（1.3%，安慰剂0.7%）及射精减少（0.8%，安慰剂0.4%）等。
并且，长期使用并不会对肝脏等有损伤的问题。
我们可以看出，副作用出现的概率最高也只有1.8%，并且和安慰剂对照组的数据几乎没有差别。
更重要的是，这些不良反应都是可逆的，不会造成永久性伤害。
对于那些出现了性功能减退等不良反应的人，一般情况下，停药后都会自行消退。根据每个人的体质，消退时间也不同。
除了性功能障碍外，可能也会出现其他比如乳房疼痛或肿大、皮疹、瘙痒等不良反应。但停药后，基本都会消退。
所以那些认为非那雄胺会让男性「两头」为难的人，大可放心使用，不必过度紧张。
心理作用的影响
此外，还有一点要特别注意的是，心理作用对于副作用出现概率也起到了很大的影响。
从上文的数据来看，安慰剂的副作用出现概率也和非那雄胺的非常接近。
如果在使用过程中一直担心会不会出现副作用，在这样的心理暗示下，本来没有问题的也很可能会出问题了。
就像《卖拐》小品里的一样，不是真的瘸了，而是被「忽悠瘸了」。
如果还是被自己「吓瘸的」，那不就更亏了吗？
当然，有这种心理也是很正常的，如果真的比较担心，建议可以通过以下方式来更安全的使用非那雄胺。
1、去医院检测
对于大家最关心的性功能问题，可以去医院检测自己精子的质量，包括精子密度、活动精子密度等数据，可以比较明确的了解自己受影响的情况。
由于要想达到理想的效果建议至少使用12个月左右，对于怕长期用药影响肝肾功能的人群来说，也可以定期去医院检测肝肾功能，通过医学手段直观确定是否有影响。
2、至少坚持吃一个月，观察副作用是否消失
如果用药之后马上就感觉不适，建议不要自行停药，这可能是源自你的心理作用。
这时候可以继续服用，观察一个月之后副作用是否消失。
如果消失了就可以正常服用，如果仍然存在可以停药一段时间，或者减小剂量继续观察。
如果的确存在副作用咨询医生停药即可，停药后副作用就会逐渐自行消失。
最后，谨慎用药的确是对的，但如果过分恐惧，而错过了最好的治疗时机，那真的是得不偿失了。
给自己一个尝试的机会，就是给头发一个机会！
如果实在担心，还可以选择「植物非那」锯棕榈来代替非那雄胺，但药效肯定是不如非那雄胺的；或者选择植发，一劳永逸解决。
注意：女性和儿童不能使用本药；如果需要备孕，至少停药半年以上。
以我多年的临床经验来说，非那雄胺停药后可能出现两种情况：
一种是维持住了止脱效果，一种是停用一段时间后复脱。
出现这两类情况其实都是非常正常的情况，非那雄胺的作用可简单理解为「防脱」。
据各项研究显示，服用非那雄胺1~2年后往往能达到良好的止脱效果，继续服用，可对现有毛发起到维持效果，但毛发不再增多。
按照目前的使用效果来说，非那雄胺的服用时间越长，有效率越高，一般坚持12个月以上效果最为显著。如下图是广州医学院附属第一医院脱发治疗中心的一份临床数据，对177位男性雄脱患者记录了连服1mg非那雄胺24个月以上的效果，结果如下：
记录效果如下：
4个时段相比较： 6个月分别与 12个月 、18个月及 24个月的疗效比较差异有统计学意义, 而 12个月分别与 18个月及 24个月的疗效相比差异则无统计学意义。
这也佐证了，在使用2年的时候，非那雄胺能对毛发起到维持效果，但毛发不再增多。
另一方面，有些患者在长期服用后，认为效果已经达到，继续使用也只能维持现状，因此选择停药。但在停用后的几个月，头发又继续脱落，原有的效果不再维持。
在保法止（Propecia）说明书中，已标注出：停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。
部分患者在使用非那雄胺、米诺地尔1~2年后，已达到满意效果，由于身体原因或经济问题等，考虑停药，也是可以的，但是停药也需要讲究科学。
非那雄胺如何停药
等疗程足够（比如一年或两年以上）以后，脱发得到控制，非那雄胺可以逐渐减量，比如隔天一次或四天三次，这样也可以将血药浓度维持在一个稳定的水平。前提是要在医生的观察和指导下进行减量。
关于停药，也给大家一个参考的方向：
第一：停药不要骤然停止，采取渐进式的停药。比如一天吃一片改为一天吃半片，两天吃一次等等以此类推。用3到4个月的时间，停药。
第二：停药之前，如果你没有用米诺地尔的话，我们建议你用米诺地尔。
如果你是一个用药小白，该如何才能安全的使用非那雄胺呢？
1、有条件的话做一个精子检测，在服药后做一个对比，看看药物是否影响到自己的精子质量。
2、至少坚持使用1个月
前面数据也说过是有2%左右会感觉到勃起障碍，但实际使用中有60%的人在使用的前两周都会感觉勃起障碍，有心理的，也有真实影响的，但是这些人继续使用一个月后，症状基本上会消失，所以当你感觉不适时，可以坚持一下，毕竟副作用是可逆的。
3、如果使用一个月后，稍微有一点感觉不太好，建议继续使用，减少一些剂量，比如一天吃一颗变成一天吃半颗，等完全无感觉时，再缓慢加量。
4、如果使用一个月后，还是不举，并且非常明显的感觉，那么停用，说明这个药物不适合你，你是那不幸的2%。具体停药规律请参考前面说的那五阶段，请务私自决定断药，如有疑问也可以来咨询我。
再强调一点，如果有需要备孕的男性，停药周期一般为8~10个月，停药后需要去医院做精子质量相关检查后，才可进行怀孕。非那雄胺属于肝脏代谢药物，所以肝功能异常者谨慎使用。肾功能不全者可常规量服用。用法用量正确，一般副作用是可逆的，口服非那雄胺片一定要在医生的指导下服用。
总结来说，非那雄胺可以长期使用，也可以在疗程足够、脱发得到控制的时候有规律的停药。这都取决于个人的治疗需要，非那雄胺的使用是可以根据治疗恢复情况来调整的，所以使用非那的知友也不要过于担心。
时间关系，先更至此，如果大家有该用药问题、脱发问题、脱发治疗、头皮健康、毛发健康、植发等相关问题可以私信、评论区问我。我会一一解答！
参考文献：
非那雄胺治疗男性型秃发疗程与疗效的相关性分析. 岭南皮肤性病科杂志 2006年 12月 第 13卷第 5期
首先，我们需要先来分析一下非那雄胺对脱发的作用。
研究发现，非那雄胺作为5α还原酶抑制剂，可以有效减少5α还原酶与睾酮结合生成双氢睾酮的数量。
而双氢睾酮（也叫DHT）是导致脱发发生的关键因素之一，它一旦生成就会持续攻击我们的毛囊，使毛囊萎缩，从而引起脱发。
所以，非那雄胺阻止5α还原酶与睾酮结合，也就可以有效降低双氢睾酮的含量，从而可以实现抑制、改善脱发的作用。
而DHT作为人体的雄激素，并不能够完全被抑制，只能降低它的浓度。所以，雄脱并不能完全被根治，治疗需要长期坚持用药。
而且头发生长它是一个很慢的过程，特别是脱发的人毛囊不健康，生长的就会更慢，因此大家在用药的时候至少要坚持用3-4个月左右，再去观察效果会比较好。
但当你使用6-12个月，就可以感受到头发掉的少了，头发生长速度加快，恢复发量，使用1-2年会达到一个比较理想的效果。
不过这个出效果的时间也是因人而异的，有的人快有的人慢。
总之，对于这个问题我给大家的建议是，如果脱发比较轻，用1-2年左右，效果比较稳定了，就可以考虑停药；如果脱发比较严重，或是脱发时间比较长，需要用药的时间也会更久。
特别是遗传性脱发的发友，本身雄激素水平高，毛囊对双氢睾酮也比较敏感，非常容易受到攻击而萎缩。所以，严重遗传性脱发的人往往需要长期规律性用药来维持自己的头发。
特别是不用非那雄胺的话，体内的DHT就会持续攻击毛囊，那你的头发就会继续脱落。这其实就相当于高血压、糖尿病这种慢性病，需要用药来维持正常水平。
不过，好在脱发并不影响健康，所以也可以自己权衡，想要头发还是想不吃药。
总之，想要停药需要等到头发恢复的比较稳定，这样停药之后才不会继续脱发。
当然如果自己不想吃药了，也是可以停药的，但是要考虑到，如果头发还没有恢复好，停了药肯定会继续脱发，这个就不是药的问题了，完全是自己的原因。
当出现脱发问题的时候，一定要第一时间重视，及时根据自己的情况选择适合的治疗方式，理性客观看待脱发治疗，不要过分焦虑，或是过度自我想像。
如果你的脱发已经发生，且情况适合用药，那么，早吃药也就能达到更好的效果，恢复起来也会更快。不要过于担心停药之后的事情，多去看看现在的问题。
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