首先，不是腎臟穿刺出來結果都會說有腎炎，部分病理結果是「正常「或者「輕微病變」。

「有點蛋白尿」，這個怎麼說呢，我不知道你是怎麼去定義這個「有點蛋白尿」。

一般蛋白尿要結合其他檢查來看，比如說，尿素氮、血肌酐、尿蛋白的成分、尿白蛋白/蛋白定量以及一些繼發性因素等等。

從治療角度來看，如果腎功能正常、排除繼發性因素，尿蛋白定量＜500mg/d，那麼可以隨訪，暫時不做腎穿刺也可以，因為這時腎穿刺大多數情況下不會改變治療方案（不是絕對）；如果尿蛋白定量持續＞500mg/d，甚至＞1000mg/d，那麼腎穿刺活檢就很有意義，因為這時危險度較高，可能需要用到糖皮質激素、免疫抑製劑等更為積極的藥物，這種情況下非常需要對腎臟進行病理評估。

當然，從另一個角度看，如果病人實在擔心，心理壓力已經影響到日常生活，那麼穿刺確診也是可以的，畢竟現在腎穿刺活檢技術已經很成熟了。

這個問題問的好，很多人都有一個錯覺，只有尿蛋白，不影響吃喝，幹嘛要大動干戈。話又說回來，如果有尿蛋白都不覺得有什麼，是不是發展到晚期才會重視？

以我國發病率最高的IgA腎病舉例，

尿蛋白長期&>1g/d，3年內進入透析的風險超過50%。

尿蛋白控制在0.5g/d以下，腎臟病進展風險才小。

如果是腎內科實力比較強的醫院，尤其是有屬於自己科的腎臟病理室，尿蛋白在0.5g/d就讓你做腎穿了

至於說尿蛋白低於1g不腎穿，大多是出於科室效益考慮。

能做腎穿，盡量早點做腎穿。明確診斷比什麼都重要，省的以後腎臟萎縮沒法做。

低於0.3g/d，可以暫時不做，但需要服用RAS抑製劑，並定期複查。

健康成年人每天尿液中排泄80-150mg的蛋白質，尿液分析時定性分析蛋白尿，可以幫助醫生髮先潛在的腎臟疾病，蛋白尿可能是腎血管、腎小球、腎小管間質疾病的首發表現，也可以由體內異常蛋白向尿液中溢出所致，如多發性骨髓瘤。蛋白尿也經常繼發於非腎性疾病，或由一些生理原因引起，如劇烈運動。

病理生理：導致蛋白尿的原因主要有3種，腎小球性、腎小管性、溢出性蛋白尿。

腎小球蛋白尿是蛋白尿最常見的類型，主要原因是腎小球血管對蛋白的高通透性，尤其是白蛋白。腎小球性蛋白尿可發生於任何一種原發性腎小球疾病中。當24小時尿蛋白定量超過1g時可以為腎小球疾病，當超過3g時基本肯定為腎小球疾病。

腎小管性蛋白尿多由於腎小管對濾過的低分子蛋白質不能重吸收，24小時尿蛋白定量很少達到2-3g，多見於糖尿病、高尿酸尿。

充溢性蛋白尿發生跟腎臟疾病無關，由於異常蛋白血漿濃度升高，超過了腎小管的重吸收能力，多見於多發性骨髓瘤

根據時間長短，蛋白尿可分為一過性蛋白尿、間歇性蛋白尿、持續性蛋白尿。

一過性蛋白尿經常發生尤其是在兒童中，通常幾天內就會消失，通常由發熱、鍛煉、情緒所導致，老年患者中，可能由充血性心力衰竭所導致，如果確定一過性蛋白尿是非腎臟疾病所導致的，並且後續尿常規顯示正常，則不需要進一步評估，

間歇性蛋白尿多於體位有關，直立性蛋白尿多於青年男性間歇性蛋白尿主要原因，直立性蛋白尿是由於直立時深靜脈壓力增高所致，大部分會自行消失且與疾病無關，對於腎功能正常但有直立性蛋白尿患者，無需進一步檢查。

持續性蛋白尿需進一步評估，並且大多伴有腎小球疾病。

謝邀！我是腎穿刺的，結果微小病變。

讓你做腎穿刺是為了查明你是哪種病理的腎炎吧。這樣子好根據你的情況給你用藥呀。

都讓做穿刺了，就說明情況需要認真對待。祝你健康

你可能沒有意識到事情的嚴重性。。。。

做腎穿就是因為腎臟出現問題需要確珍腎病是什麼程度，不會無緣無故讓人做腎穿的，通過穿刺取一點組織確診，對症治療，無需想的太多。

有點本末倒置了，一般是醫生已經確定是腎炎了，再建議做腎穿，以方便明確腎炎類型，好予以治療，對症下藥。如果沒有腎炎指標，要求做腎穿就有點說不過去了。

再就是題主這個有點尿蛋白是什麼概念，機體正常情況下是基本不會有尿蛋白的，如果是沒來由的出現了尿蛋白，就已經是預警信號了，也許是自己沒有意識到問題的嚴重性而已，腎臟不同於其他器官。有很強代償能力，不到最後一步甚至都可以感覺不到任何不適。一定要遵醫囑，不要大意。

希望各位腎友健康

只有做腎穿明確病理才能合理評估病情，出現尿蛋白基本上能明確是腎炎了，不要以為只是一點尿蛋白，有些類型的腎炎病理比較重，但是表現很輕，也就是輕微尿蛋白，最後，正常情況下，腎穿沒有任何後遺症，我還是建議重視。

只是有點尿蛋白？你真的要認真對待你的身體。一般來說，你的定量如果在1g以下醫生是不會建議你穿刺的，畢竟是有創檢查，面臨的感染風險和術後血腫還是有點高的。既然醫生建議做穿刺，那肯定是想更好的查清病因和病理，進行針對性治療。如果不放心這家醫院，可以去其他三甲醫院檢查，聽聽不同醫生的建議，早些治療對你的後期發展很重要，相信醫生，他們每年看到的不重視自己病情最後發展成尿毒症的患者大有人在。祝早日康復

你要是不嚴重醫生不可能開腎穿

有些無良醫生多開一兩管血為掙幾個錢比較常見，但還沒哪個醫生吃了熊心豹子膽，平平常常就給你開個腎穿

不想耽誤自己就儘快遵醫囑做檢查

確實有你這樣的情況，腎穿指證模凌兩可，穿出來可能只是個輕微病變或者輕系增，方案也可能跟腎穿刺前沒什麼變化。導致這種情況的原因是腎穿前醫生沒有很好的告知你腎穿刺的目的和風險，或者也可能你自己沒有很好理解。

我感覺做腎穿刺，就是確定你腎怎麼樣對問題，要是尿蛋白一下，就沒必要做腎穿刺，那個做對腎也不好

腎病本來就是癥狀不明顯

有點蛋白不要緊，我阿姨蛋白2個十，三十年快了，也看不好，只要肌酐不漲就沒事，生活中注意不要太勞累，飲食上適當忌口，經常鍛煉身體，保持樂觀的心態。

不是 ， 是有腎臟問題醫生才建議做穿刺的，尿蛋白得看定量多少，不容忽視

你可以私信我，我就是0.2克定量穿刺的。至於你說的這點，我也懷疑，但是你描述自己描述的不仔細

尿蛋白不到一定量不會讓做腎穿刺的!一般是超一克以上就要做，也可以不做，試藥

我們這小醫院給我做了，跑到大醫院說沒事不用做，反正最後做完也沒有明確給我說到底怎麼樣

一般都是確診腎炎醫生才要求腎穿

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