记得本科时候有个同学

过敏性鼻炎非常严重,几乎天天擤鼻涕

长的有点胖,最大的爱好就是躺在床上看小说

有一年初春开学

他像往常那样,脚伸到床外

刚好我睡醒,一顺眼就能看到他脚

「XX哥,你这个脚怎么那么肥,过年吃的太多?」

XX哥只是干笑两声,没注意

再过一周,XX哥忽然说了句「唉,我这鞋怎么穿不上了」

刚好都是医学生,学到过脚忽然变大一般就是水肿

而水肿常见于心力衰竭和肾病

XX哥牛高马大吃的多,明显不是心力衰竭,那最有可能就是肾病了

「XX哥,你不会得了肾炎吧」

XX哥还是干笑两声,没注意

再过一个月,XX哥一天早上起来,眼睛也肿了

好不容易我们劝他去医院,一查尿常规:蛋白尿

后面做了肾穿刺,确诊「慢性肾小球肾炎」,具体哪种病理类型忘了


慢性肾小球肾炎具体病因是不清楚的

一般多数就是自身免疫介导的炎症,比如某次感冒后就发病。

通俗来说就是抗体敌我不分,结合到自己的正常组织(肾小球成分上面),然后身体里的卫士(炎症细胞)顺著抗体的指导,把吃正常组织(肾小球成分)吃了。

肾小球就像一张滤膜,将血里的代谢废物滤过成「尿」

而肾小球受损,等于滤膜的孔变大了,坏了,自然血里面的营养(蛋白、红细胞)就漏出来了。

病理类型也非常多,就不细说了。

要理解,就得先明白两个概念:肾小球、肾小球成分

肾小球

肾小球横截面

那么了解了原因了,会对我以后的生活造成影响吗、

影响当然是有的,但是也没有想像中那么大,所以先别自己就害怕了

当然,重体力活和熬夜等过度操劳是不行的,但是一般生活还是没太大问题

最重要的重心,就是要延缓甚至防止肾脏功能恶化

①控制血压和尿蛋白:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的两大杀手。如果没有其他禁忌,应该将血压控制到<130/ 80mmHg,而尿蛋白应该< 1g/d。

②限制蛋白和磷的摄入:就是不能老吃肉类了,而要适量优质蛋白摄入(蛋、奶、鱼为佳)

③保持良好的生活习惯:早睡早起、适度锻炼身体、避免劳累、尽量避免感冒、避免妊娠、服用药物之前看下说明书有没有肾脏毒性等。

慢性肾炎虽然不能治愈,但是是可以控制的,很多人生活也没有受到太大影响。

坚持良好的生活习惯,给自己多点信心。


有人问到,关于豆制品的问题

大豆制品属于优质蛋白是没问题的

对于慢性肾病的人来说,合不合适,目前还没有定论,所以先删除

但是最近几年的研究都表示,大豆制品属于植物蛋白,相对红肉等动物蛋白,磷酸盐会更低,并且可以降低心血管疾病等风[1],豆蛋白中含有异黄酮还可延缓肾功能不全的发生和发展[2]

摄入含异黄酮的大豆蛋白可显著降低透析前患者的血清肌酐,血清磷,C反应蛋白和蛋白尿

大豆蛋白可作为动物蛋白的替代品

所以适量的大豆制品摄入应该是有好处的

小而美的营养学:营养扫盲1:吃大豆蛋白会增加肾脏负担吗??

zhuanlan.zhihu.com图标悠悠:慢性肾病患者真的不能吃大豆及豆制品吗?真相却是这样!?

zhuanlan.zhihu.com图标肾病专家蒋松:神似「豆制品」,肾友要慎吃!?

zhuanlan.zhihu.com图标

参考

  1. ^Rafieian-Kopaei, M., et al., Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. International journal of preventive medicine, 2017. 8: p. 105.
  2. ^Jing, Z. and Y. Wei-Jie, Effects of soy protein containing isoflavones in patients with chronic kidneydisease: A systematic review and meta-analysis. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 2016. 35(1): p. 117-124.


27岁得了,确诊前就发现不对劲,双腿慢慢肿胀,出差过程越发明显,双腿跟萝卜似的,鞋子都绷紧,重点是我一个多尿人士,那阵子竟然一滴都没,我发现不对了。

去医院检查,已经4+,年轻医生直接说马上住院,并且接受肾穿刺,大脑一篇模糊,毕竟事业刚开始有起色,老天来个当头棒喝,愤怒、不公、无奈,甚至想哭…

好在老婆的帮助,也是运气,第二天挂了专家号,七十多岁的老医生,全程轻描淡写,如若轻症,到现在还记得那句,「肌酐正常,做什么穿刺?别自己吓自己,持续的感冒以及扁桃体炎都会引起,尤其是压力大、熬夜多的年轻人」。

其实,看医生的那段时间,来来往往的年轻人不计其数,小孩老人还是少数,在叫号过程中的相互沟通,也确信了老医生的经验和水平。

自此,完全遵照老医生的吩咐治疗,先利尿排水,蛋白尿血无消退,进入激素治疗,从12粒激素开始,一周后蛋白尿血清零,随后逐步减小,直至稳定,仅仅用了不到9个月时间,后面吃些中成药,补肾为主。

从断药到现在快一年时间了,没有反复,但定期去看看老医生,毕竟只能临床治愈,要靠良好作息维系,提高自身免疫力,避免炎症。


19年7月做穿刺查出来慢性肾炎。吃激素打环磷醯胺2019年12月份检查恢复正常,2020年2月疫情爆发买不到药不能去医院打针,就停药了,上个月检查尿蛋白58,正常。

在此之前一直都是饮食运动各方面都是健康的,不知道怎么会生这个病。

大约是18年年底感觉到小腿经常抽搐,很难受然后去了城阳医院检查,医生说没什么。然后放寒假腿抽的太难受回家之后家人带我去抽血检查(当时低血糖还晕倒在医院),医生说没什么问题,只是有点缺钙。

在此之前除了腿抽没有其他症状,19年腿开始有些肿,给旁边的朋友说,大家说你确定不是你长胖了吗?然后也没有太在意。但是腿抽的很难受大医院没检查出来家人有带我去找了当地很有名的乡村医生,说我是血液不循环,开了一大堆药,喝了之后还是没什么卵用。

然后又去了学校,舍友我的情况不对,建议我去找中医看看,又去找了中医看,开了一大堆药,腿还是抽也很肿了。19年6月底毕业回到家,因为腿太难受了,因为妈妈认识当地医院很有名的医生,又带我去医院找了那个医生做了全身的检查,检查结果是尿蛋白两个?,医生说她没办法给我判定具体是什么病,然后又让我当地肾病最好的医院检查。家里人又拖关系找到省人民医院,找了最好的医生,医生一看我的检查结果,说明天准备手术今天就入院。

当时我真的被吓蒙了,不知道该怎么办,还好这个时候爸妈妹妹一直都陪著我,第二天一大早就去医院做各种检查,下午做了穿刺,给大家说明一下穿刺并不可怕,最重要的是要调整好心态,不要紧张!我当时太紧张了,没有憋住死,所以穿刺了5次百成功!真的没有别的感觉,所有不要还是。

接下来就是满场的等待过程了,家里人真的太紧张了因为这个病已经拖了很久,去了很多医院都没有查出来,动完手术之后三天不能下床,所以一定要提前准备好吸管方便喝水,吃的东西也很少整个人非常虚弱,然后医生害怕有阴影安排了B超,我记得当时做B超的人太多了,妈妈早上6点去给我排队了,我坐著轮椅人多的我喘不上气,快轮到我的时候妈妈让我站起来她扶著我进入B超市,因为我太虚弱了,刚站起来就是两眼一抹黑,就晕倒了,只记得妈妈一直在旁边喊我的名字,爸妈一人拉我一胳膊,把我拖到B超床上休息了一下才缓过来。

手术结果在手术后三天出,查出来膜性肾炎,医生说这是慢性肾炎中最严重的一种,但还好我知道初级的不严重,一家人悬著的心终于落下来了。


———————补回答—————————

每个人生病的情况不一样,医生都是对症下药的,我的药方也不一定适合你们,我是在浙江省中医院做的肾穿确诊,然后吃了一年中药+阿魏酸和百令胶囊,一年后只吃百令胶囊和阿魏酸,现在是剂量次数变少,但一直坚持吃。

我的中药药方已经找不到了,当时是每两个礼拜更换一次药方,根据我的身体情况进行调换的,期间也有治感冒的,治咳嗽的,调理姨妈的,就是一直在变。

有朋友问我,中间有感冒发烧吗?

肯定是有的,我一发现自己有感冒的情况就会去看医生,及时治疗,一般感冒我都是喉咙痛 流鼻涕,发烧还蛮少的,偶尔低烧,就一次出去旅游,39度,当天就去看急诊了。后面也好起来了,就一直咳嗽,发烧很快就降了。我家里人还蛮注意我身体情况的,会提醒我及时添衣保暖。

我的尿蛋白24h测验,一直都是正常范围,发病那年开始检查就是正常的,肾功能也都是好的。

————以下原回答—————————

会的,我17岁检查出来的

本人体育生,从小学三年级开始练体育,到高二那年高烧 尿浓茶色,急诊医生直接建议看肾脏,次日肾脏科住院,加上当时正在高二学考,有五门科目,所以就住在镇上的医院,每天挂盐水,各种检查,医生跟我妈说治不好了。

等学考结束,家里人直接带我到杭州看专家门诊。

每天五点的车赶去杭州看病,一直不信是这个病,换了两家医院,最后无奈接受这个现实,选择在中医院做肾穿。

结果是iga肾炎

医生建议吃激素,但是考虑到会影响身体和外貌,选择了保守治疗,随后吃了一年中药,不停。

刚发病时隐血 蛋白有3+,肌酐也很高

现在稳定是隐血蛋白无,肌酐正常

查出来是肾炎之后,我直接放弃了体育生这条路,就安安稳稳的参加普通高考。最后考上了本科。

大一那年参加运动会,跑完四百米后 晚上开始 恶心腹泻,半夜急症,隐血 蛋白2+,是急性肠胃炎,医生害怕我会急性肾功能不全,就住院了,当时还查出了窦性心动过缓,眼睛也因为一直吐,血管爆破,成了红眼球。

指标正常后出院,再也不敢拚命跑步,每天按时吃饭,吃药,饭后散步。虽然也熬夜。

因为我是女孩子,妈妈担心我得了这个病会影响生孩子,以后结婚难,所以专门去上海看了,医生说问题不大,生孩子是个契机,可能会就这样好了。

现在已经大学毕业两年,一个月前体检,隐血 蛋白 肌酐全正常。前段时间去医院,医生建议早点生娃,趁著年轻身体好,在医生的检测下把娃生了。

我想跟所有查出来这个病的病友说:得病不可怕,人生在世,谁会没病没灾,平时多照顾好袭击,iga不是什么大病,是肾炎里面最轻的,整天别去想什么能活多久,可能你平时身边路过的人跟你得一样的病,大家都在积极的生活 ,你在担心什么。

我都查出来七八年了 还好好的,没事别去百度。对了,我今天在知乎上搜了一下 发现很多评论也很可怕,差点给我吓到,但是我扭头想想,我可不是好好的吗?建议你们学习我,开心一点,大家都会长命百岁的。


谢邀,26岁在体检中发现问题,后确诊为膜性肾炎,已经服药近3年。。。

也曾想过为什么会得这种病?一个爱健身、不抽烟喝酒的人啊!可是并无答案,有的病就是这么解释不清,病因不明。

不过来都来了,除了接受还能怎样呢?又不能退货,安安心心的和这病相处吧。

曾写过一篇心路历程,不过本次感谢楼主邀请,分享个人在协和住院期间的食谱,希望给更多年轻的肾病患者带来帮助

薛薛:春天来了,愿你心里的花能开---分享低盐低脂食谱?

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