喝茶到底能不能降血脂和膽固醇？
喝茶到底對血脂、膽固醇的影響有多大？有具體的科學實驗或數據嗎？
目前確實認為喝茶對控制血脂有幫助，但也應該注意濃茶的危害，要控制茶的濃度和攝入量。
更不要希望茶能替代藥物，出現病情應當規範治療。
1. 茶對控制血脂有幫助
有研究表明，茶的攝入可以使「低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）」水平降低。[1]
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）就是那些容易堆積在血管內壁、使血管變窄甚至堵塞的「壞膽固醇」，血液中的LDL-C過多會增加動脈粥樣硬化的風險。
雖然具體作用機制不明，但就降低LDL-C的結果來看，喝茶是有益的。
去年美國心臟協會雜誌還發表了一篇在中國唐山針對8萬人進行的流行病學調查分析，結果發現：
喝茶還有助於延緩年齡導致的「高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）」水平的下降。[2] HDL-C就是我們常常所說的「壞膽固醇」，一般來說，HDL-C較高、LDL-C較低是好現象。
雖然研究結果還存在一些爭議，但總體來說喝茶對改善血脂會有一些幫助，而且綠茶優於紅茶。
2. 為什麼要避免濃茶？
茶葉中除了兒茶素、茶多酚這些被認為有益的成分，還有咖啡因和草酸。
過多的咖啡因攝入會造成血壓和血糖的升高，這對高血脂患者非常不利，還會誘發心率加速、心悸等癥狀。
每日咖啡因攝入量應控制在400mg以內，而一般來說約150ml茶中就會有40-70mg咖啡因，反覆沖泡的茶葉中，咖啡因可能更高。
如果一大杯茶泡一天，很有可能就咖啡因攝入超標了。
過多的草酸攝入也會刺激胃黏膜，導致胃部不適。
3. 那茶該怎麼喝？
茶不是不能喝。
《中國心血管系統疾病營養專家共識》中也提到，心血管疾病患者可以少喝含糖飲料、多飲用「淡茶」。
但由於不同種類茶葉的製作工藝、個人泡茶的習慣不同，「濃茶」和「淡茶」無法準確定義。
每次喝50ml和喝500ml的即刻效果也是不同的，一天總量喝多少也有差別。
相比大量關於喝咖啡的研究，關於喝茶的研究還在初步階段，無法準確測定茶的攝入量，因此也尚未得出明確的飲茶推薦量。
如果患有心血管疾病，可以保留喝茶的習慣，但不要對茶寄以治病的期望，還需要諮詢醫生是否有藥物可能與茶相互作用
完全以茶代水、「半杯茶葉泡一天」這2做法都是要避免的。
可以每次少取幾粒茶葉，一兩泡之後就倒掉，保證正常喝水，這樣一天泡個兩三次茶也是沒問題的。
相關文章：喝茶的健康傳說哪些是真實的？
參考資料：（更新於 2019.11.24）
[1] Onakpoya, Igho, et al. "The effect of green tea on blood pressure and lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials." Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 24.8 (2014): 823-836.
[2] Huang, Shue, et al. "Tea Consumption and Longitudinal Change in High‐Density Lipoprotein Cholesterol Concentration in Chinese Adults." Journal of the American Heart Association 7.13 (2018): e008814.
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所有富含抗氧化劑的茶（紅茶，綠茶，烏龍茶）都可以幫助降低低密度脂蛋白。
富含強效抗氧化劑表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）的綠茶效果最明顯。?
在2016年9月的國際食品科學營養雜誌 17 項回顧性試驗表明， EGCG將LDL膽固醇水平降低了約9毫克/分升（mg / dl）。
參考文獻
Momose Y, Maeda-Yamamoto M, Nabetani H. Systematic review of green tea epigallocatechin gallate in reducing low-density lipoprotein cholesterol levels of humans[J]. International Journal of Food Sciences Nutrition, 2016, 67(6):606-613.（茶沒食子兒茶素沒食子酸酯在降低人體低密度脂蛋白膽固醇水平中的作用[J]國際食品科學與營養雜誌，2016,67(6):606-613。）
喝茶是可以降低血脂和膽固醇含量的。第一：茶葉中的茶色素可以降低血小板聚集率。血小板的功能主要是促進止血和加速凝血，血小板中血小板含量高會使血液在血管中流速減慢，增高心腦血管疾病的發病率。研究表明茶色素可以降低低密度脂蛋白的含量和升高高密度脂蛋白的含量，且無任何毒副作用。茶色素通過阻礙膽固醇的消化和吸收而起到降低膽固醇的作用。茶色素不僅能降低食物中的膽固醇而且對腸，肝循環中的膽固醇也同樣起到降低作用。第二，茶多酚能減少血液中脂肪的水平，促進膽固醇代謝，從而降低體內膽固醇含量。同時，茶多酚還能阻止食物中不飽和脂肪酸的氧化，減少血清膽固醇在血管壁上的沉積，通過抑制不飽和脂肪酸的氧化途徑起到抗動脈硬化的作用。此外，茶多酚能溶解脂肪，對脂肪的代謝起著重要作用。研究發現，血脂水平與腦血管疾病有密切的關係，腦梗死患者膽固醇，甘油三酯和載脂蛋白血清水平顯著高於正常人羣。茶多酚通過降低血脂水平調節血液中膽固醇，甘油三酯，載脂蛋白和過氧化脂質等的水平，起到保護心腦血管疾病的作用。
第三，茶葉中含有的維生素c 和維生素p具有改善微血管功能和促進膽固醇排除的作用，平時飲茶者通過飲茶攝取一定量的維生素c，也可起到防止膽固醇升高的作用。
發達國家已經採取公共衛生措施，即通過飲食結構變化使整個人羣的膽固醇維持在較低範圍內。一項很重要的建議就是鼓勵人們通過經常喝茶來維持膽固醇處於較低水平。 ，多飲茶，有利身心。大家好，我是註冊營養師麥芽。說到降血脂和膽固醇，就要說一說普洱茶了。
普洱茶降低膽固醇實驗結果實錘啦，快聽麥芽說道說道吧。
在過去的很多觀察性研究中，發現長期喝普洱茶，有很多好處，比如減輕或者逆轉：高膽固醇血癥、高脂血症、肥胖、脂肪肝以及高血糖。
但是，我們一直沒有搞清楚，為什麼，以及發生了什麼，會有這樣的效果？也就是說，在以前，普洱茶降脂、減肥的作用機制，是不清楚的。
在去年10月，發表的一項研究中，發現普洱茶的一種特徵成分——茶褐素，能夠作用於腸道的某類特定菌羣，影響膽汁酸的合成與代謝，增加肝臟膽汁酸的合成，促進糞便中膽汁酸的排泄，最終降低膽固醇水平。
這是在說什麼呢？讓麥芽給大家簡單解釋一下吧。
我們的身體，總是會想辦法，讓膽固醇的獲得、使用還有分解、排泄達到一種動態的平衡。
膽固醇，不管是我們從食物中得到的，還是身體自己生產的，都需要經過我們的肝臟代謝。
如果膽固醇增加得太多了，用不完，肝臟也來不及處理它，或者肝臟的功能下降，沒有過去那麼厲害了，高膽固醇血癥就來了（原因之一）。
肝臟代謝膽固醇，得到的最終產物當中，最重要的就是膽汁酸了，膽汁酸的代謝，對於肝臟，處理膽固醇的能力和效率都非常重要。
【茶褐素是肝臟代謝膽固醇的小幫手】
普洱茶發酵過程中，兒茶素、茶黃素和茶紅素的濃度降低，而茶褐素顯著升高，表明茶褐素是普洱茶的特徵成分，可能是其降膽固醇和降血脂的生物活性物質。
在本次實驗中發現，普洱茶中的茶褐素，能夠幫助肝臟，提高把膽固醇代謝成膽汁酸的效率。
膽汁酸在腸道中，要經過腸道一些菌羣(包括大家熟悉的乳酸桿菌，雙歧桿菌等）的二次轉化，變成次級膽汁酸，和腸道菌羣的一些其他代謝物一起，又廣泛的參與到身體的代謝過程當中（這些就是益生菌對我們健康的好處之一），而茶褐素起到的作用，就像是，讓這些相關菌羣發出信號，或者派遣幫手， 去催促和幫助肝臟代謝膽固醇。
【茶褐素促進膽汁酸排泄】
我們的身體，對於膽汁酸，是很「摳門」的。原本絕大多數（約95%）的膽汁酸，都會被重吸收，進行再次利用（會再次回到肝臟，進行合成，完成一次膽汁酸的肝腸循環），繼續在脂肪的吸收、轉運、分泌和調節膽固醇等方面起作用。
但是肝臟在幹這個活的時候，原本就效率不高。
茶褐素能夠促進部分膽汁酸排泄，就讓肝臟能夠多做一些代謝膽固醇的活，少做一些合成膽汁酸的活。
麥芽認為，茶褐素對腸道菌羣結構的調整，能夠讓我們的代謝健康受益更多，影響也更長遠。
當然，我們有必要對此進行進一步的研究，以更好地評估長期喝普洱茶，或者使用茶褐素，在控制體重，改善高膽固醇血癥方面的作用。
【麥芽說】
作為營養師，一些癥狀，甚至是疾病的飲食解決方案，是經常被諮詢到的問題。比如:
「麥芽，查出來膽固醇高怎麼辦呀？喫點什麼或者喝點什麼管用呢？」
「血脂4項，總膽固醇高了呀？我跟你說，膽固醇高，說明代謝功能出現了異常，膽固醇高是因為……我要先了解一下飲食和生活習慣……，代謝類的問題解決起來呀，飲食和生活方式等等，都是需要調整的……」
顧客這個時候，臉上常常會出現：「不聽不聽，和尚念經」的表情……
「不用這麼麻煩吧，經常看到有文章介紹，就是有一些食物，能夠起作用的呀。」
的確，就像普洱茶，確實能夠降低膽固醇。但是，如果你已經出現了膽固醇升高的問題，不重視也不幹預，導致代謝出現問題的原因，繼續傷害身體的代謝機能，大概喝再多的普洱茶，也無力迴天吧。
綠茶非常好，非常好，非常好，一定要喝，堅持喝，常年喝。
為什麼會這樣說，因為我父親就是一個試驗了40年的樣本啊。我父親堅持喝綠茶40年，每天喝，不是什麼好茶葉，都是一般的茶葉。去年一次體檢，讓醫生都小喫了一驚，比很多年輕人的情況都好，除了血壓稍高外，血脂、膽固醇等所有指標都正常，一切正常。70多歲的人了，健步如飛，上7，8樓輕輕鬆鬆。而且可以對比一下，我的幾個伯叔的血脂等就有點偏高了，特別是我姑媽的血脂是正常最大值的幾倍了，可以說我爸家族這邊的血脂是有點天然高的，而我爸的血脂正常，我只能歸功於常年喝綠茶。血脂高壞處很多，最明顯的感受是會經常頭痛。
所以，現在我每天就喝綠茶，從今年開始的，希望不算太晚。
之前給熊貓茶園公眾號寫的一篇約稿中的內容可以回答這個問題，以下內容節選自那篇文章
所有這些研究可以大致上分為三類：
1/理論研究，大多數是體外試驗或者動物試驗，這類研究試圖清楚茶葉中各種生物活性成分的作用機制
2/流行病學研究，這類研究試圖發現飲茶這一行為，是否會影響某種疾病的發生及最終結果
3/RCT，也就是大家經常會提到的隨機對照試驗，這類研究試圖觀察茶葉中的生物活性成分是否能夠真正在人體內起效
…………
即使拋開現在發表的隨機對照試驗並沒有得到一致結論這一現實不顧，只考慮得到積極結論的研究，我們也會發現，茶及其提取物，所能降低的血脂水平實在太過有限。
在一項綠茶影響血脂代謝的薈萃分析中，在匯總了國內外14個綠茶及其提取物的隨機對照研究後發現，綠茶及其提取物與對照組相比，可以降低血清膽固醇7.2mg/dl，低密度脂蛋白（LDL-C）2.19mg/dl。
…………
如果有一位病人LDL-C達到了186.63mg/dl，假如他想要通過喝茶來降低血脂，2.19mg/dl等於只降低了1%左右，這樣的降低幅度對於解決血脂異常來說，無異於杯水車薪。而假如使用他汀類的降脂藥物，對於LDL-C的降低幅度則是在30%左右。這種效果的差異，大概就是為什麼所有的關於血脂問題的指南中，都將他汀類作為首選藥物使用，而壓根沒有提茶及其提取物的原因。
回到前面提到的那三類關於茶與血脂的研究，我們或許可以這樣將它們分一下適用人羣：
對於茶商或者其他試圖鼓吹茶葉降脂功效的利益相關者來說，參考第一類理論研究是最好的選擇。
對於那些身體健康，並且有一定健康意識的正常人來說，第二類流行病學研究可以幫助他們選擇更加健康的生活方式。
而對於那些已經發生嚴重血脂異常的病人來說，最好還是看看隨機對照試驗的結論，然後再來選擇究竟要用什麼真正有效的方式進行治療。
可以
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