感覺找普通的心理諮詢師，他只會口頭上的心理引導，根據我的描述告訴我該做什麼，然後抓點葯，但我想了解我到底是哪裡出了問題？問題有多嚴重？想找一些以自然科學的角度看待心理問題的心理諮詢師

心理諮詢師沒有診斷權和治療權，這是《中華人民共和國精神衛生法》規定的。

首先必須知道的是，器質性引起的心理疾病一定要去醫院進行就醫，一般器質性引起的疾病都需要服用藥物，而心理諮詢師並不是醫院中的心理醫生，並沒有開藥的權利。

通過醫院檢查，一般可以知道自己是由於什麼樣的軀體因素造成的心理問題。如果發現不是由於生理因素導致的或不單單是有生理因素導致的，而題主又想探究自己是哪裡出了問題，問題的成因與根源的話，可以尋求心理諮詢的幫助。心理諮詢可以幫你剖析自我，剖析成因，並成長為一個可以應對好自身問題的人，讓你更好看待你的問題。但前提是一定要遵醫囑！！！醫生讓幹什麼就該幹什麼，該吃什麼葯就該吃什麼葯。

一般情況，在有條件的情況下，藥物治療+心理治療才能達到最好的治療效果，心理治療更多是在認知層面，讓你更好地看待自己的問題，舒緩情緒，擺脫痛苦。

個人感覺題主還不太清楚自己的心理問題具體是如何的，所以個人的建議是：

1. 前往醫院進行診斷，看看是由於什麼引起的心理問題。如果題主找到了自己想要的答案，這是再好不過的。

或者也可以去尋求心理諮詢師的幫助，一定要是那種正規專業，有一定口碑服務好的諮詢機構，這就需要你自行判斷。一般首次諮詢師會為你做一個評估，如果判斷出你必須前往醫院治療，自然會讓你前往醫院，並且不會接受為你開藥以及接受治療。（越正規的諮詢機構，越不敢接收高風險來訪者，這涉及行業底線和自身口碑；而如果諮詢師未持醫師證，想為你開藥，請果斷離開這家諮詢機構並有權報警舉報。）

2. 如果在醫院診斷後，如果不能找到題主想要的答案或者想要舒緩情緒從而達到更好的治療效果。那麼可以配合心理諮詢為輔助，但是再次強調，一定要遵醫囑！否則也是不願接收的。

心理治療心理諮詢本身並不分家，只是在國內的治療體系是有區分的。只要有職業操守的諮詢師自然不會逾越界限，機構也不敢觸及行業底線。簡單地講，去正規醫院，如果需要配合諮詢，醫生自然會跟你講；去正規心理諮詢機構，不能接、需要前往醫院，同樣也會讓你前往醫院。

當然以上是在自己不清楚自身問題的情況下，如果已經十分確定自己是由於器質性引發的心理問題，請直接前往醫院即可。有條件可以配合心理諮詢達到最好效果。

祝好！

第一，關於精神障礙的診斷標準都有一條，排除其他軀體疾病。意思就是，心理疾病的病因，不能是生理性的疾病導致的。

第二，如明確為腦器質性病變，就去醫院掛精神病學科，他會請神內/外科醫生會診，然後討論治療方案。

第三，任何的心理諮詢師/治療師是不能給患者開藥的，因為他們沒有執業醫師資格證，所以就沒有處方權，當然，除非他是醫學本科及以上學歷，並且考了執業醫師資格證。這樣的醫生一般都在醫院坐診。

所以，如果有心理諮詢師給你開藥，請要求看他的執業醫師證，如果他含糊其辭的說沒有，撥打110，非法行醫要坐牢的。

第四，如果精神病學科醫生與神經科醫生表示，腦器質性病變是不可逆轉的，也沒有什麼好的辦法，這時再考慮到心理治療師那，去進行治療，他會教授一些技巧來適應環境。心理治療師一般就在精神科的隔壁。

器質性病變引起的不是心理諮詢師能工作的範圍了，需要藥物輔助，還是去精神衛生中心看看吧

器質性問題需要先解決，然後再看是否需要心理治療。

心理諮詢師並沒有處方權，心理諮詢對器質性疾病引發的心理疾病也難以發揮良好的效果。因此，患者需要在神經內科/外科醫生與精神科醫生的協作下接受藥物治療。

感覺到似乎更願意相信科學性的具體治療方案，我不知道你指的大腦器質性問題是否已經確診，如果沒有被精神科確診，如何得到這個答案？如果已經確診了，需要詳細了解是怎樣的器質性變化？也就是說，單從這幾個字是無法確定具體是怎樣的？

再者，心理諮詢師第一是沒有處方權的，第二心理諮詢因為是有關於人心的，很多時候是無法給到來訪者一個確定的答案，從某種意義上來說，更像是一種生命中關係的陪伴，而得到答案的是來訪者本身。

大概很多人看到不能給到答案，那花錢找諮詢師幹嘛，可能就像你文中提及的「只會口頭上的心理引導」，好像你並不喜歡被人指導。

心理諮詢師是有很多學派的，比如，認知，人本，精神動力學等等，如果你想探究和深入自己的意願強烈，或許選擇精神動力學派的諮詢師更合適。

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*願你生而為人是值得*

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預約心理諮詢，請聯繫微信號：lisa780615（請備註知乎）

國家二級心理諮詢師

華師大應用心理學本科

美國NGH催眠師

精神動力學兩年長程培訓

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