大部分肺小結節不用急著開刀，因為90%是良性的。那有人就說了，萬一中獎了，剛好得的是惡性的，咋整？

莫慌！即便是惡性結節，早期生長速度通常也極其緩慢。等觀察到它出現惡性的徵兆時，再開刀也不遲。對於多數小結節患者,都可以等段時間之後,複查胸部CT。醫生會根據結節的變化特徵來判斷是否需要手術,避免患者「白挨一刀「。

什麼樣的結節才是惡性的

如果胸部CT檢查報告有如下關鍵詞,則要懷疑惡性的可能：

1.結節大小≥8毫米

2結節密度不均勻

3.呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性成分的磨玻璃結節

肺小結節按照密度分成實性結節和磨玻璃樣結節。其中磨玻璃結節又包括了純磨玻璃結節和混合性磨玻璃結節。惡性風險：實性結節&

4.結節邊緣不光滑

周圍出現螃蟹腳一樣的「毛刺征」,或有好多圓形邊界的「分葉征」，總之讓人看上去很不舒服。

另外,如果在定期複查時,發現結節逐漸增大或密度增高或磨玻璃結節中實性成分增多,也需要分外警惕。若定期觀察發現,結節一直沒有明顯變化,就還是考慮為良性,只需要繼續定期隨訪即可。

如果結節出現了前面的這些「犯罪」證據,應該怎麼辦呢

那就要攜帶相關影像資料於呼吸科、胸外科等門診就診,由專業醫生制定隨訪計劃,並由醫生判斷是否需要行手術切除。

肺小結節的隨訪,是在專業醫生建議下,每3個月、半年或一年複查一次胸部CT,還要化驗血清腫瘤標誌物。

一般醫生也會建議患者拍三維重建CT,將病變部位局部放大,這樣結節的形態就能看得更清楚。

另外,醫生需要做結節的動態觀察,所以複診時一定要帶著之前的CT片,這樣醫生才能看到結節是不是有變化。生活中肺結節患者一定要戒煙、避免吸入二手煙、少接觸油煙等室內污染,和遠離室外污染。

總之，肺小結節的發生率雖然很高但大多小結節離癌症還很遠不需要過度恐慌。

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年初和去年處理了兩單肺結節理賠，一單是磨玻璃影，一個是顯示周邊刺狀。病理出來兩者都為早期肺腺癌。做的是微創手術。肺部結節發展下去麻煩，儘早處理啊。手術後幾天就可以出院得了，之後不用吃藥。

肺結節從整體來說，尤其是5毫米以下的肺結節，其實良性的比例是要高於惡性比例的，只有當CT圖像上肺結節具備了典型的惡性的形態的時候，我們才會主張積極的去對這個結節進行外科的手術治療。在手術之前，通過CT的圖像是沒有辦法完全確認一個結節的性質的，這個時候如果這個結節長到了一定的大小，我們現在一般是以直徑8毫米作為一個界限，如果是直徑達到8毫米的一個肺部的小結節，在CT圖像上存在著可能惡性結節的特徵的話，我們是建議手術切除的，那麼如果這個結節不到8毫米，有的人會碰到這樣的情況，第一次發現肺部結節的時候，這個結節只有三四毫米，就暫時不用管他，定期複查，半年做一次CT或者是幾個月做一次CT就可以了，那麼在複查了一段時間之後，這個結節如果有變化，這個變化分兩種情況，一個是結節的大小發生了增大，第二種情況就是結節內部的密度出現了變化，從原來的淡淡的一個結節或者是磨玻璃樣結節變得中間多了實性的實心的成分，只要這兩種變化出現其中之一，那麼即使這個結節可能它的大小並沒有完全達到8毫米以上，但是也可能需要進行手術的切除治療

中藥也是方法之一，安全不痛苦，只是時間長一點。

要看多大，什麼性質，不能一概而論，可以看我的視頻

無論什麼樣的肺結節，若消不掉，始終是塊心病和埋藏的導火索，越早切掉越好！

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