實性肺結節一開始大多數都是良性的，特別是影像中邊緣清晰、光滑的。但是實性肺結節也會逐漸發展為惡性，影像狀態和大小都會發生變化，所以這個不是惡性程度一開始就最高的。

磨玻璃結節和混合磨玻璃結節影像通常惡性程度高，伴隨有邊緣毛刺，邊緣不規則，有分葉，可見毛細血管穿過的惡性程度高。

其實早期的肺小結節，即使惡性程度大，但是可以手術治癒，5年存活率超過90%，不複雜的原髮結節，大多術後不複發，愈後好，不影響正常壽命，怕的是術後病理小細胞癌的，術後複發概率大，惡性程度最高。

所以前期單純通過影像判斷惡性程度大，也需要很多其他輔助，比如隨診觀察變化，看狀態變化，因為只是影像呈現，無法最終判斷良性和惡性。穿刺活檢也都不一定準確，最準確的還是術後病理。如果結節小，不想做手術，隨診觀察，有的多年未變化的，可以長期不干涉。

混合磨玻璃結節基本上是惡性，越大、邊界不清的越不好。

我就是2020年底確診肺癌早期，混合磨玻璃結節1cm左右。切除後病理顯示微浸潤性腺癌，0.7cm。

好在發現早，2020年平安夜做了微創手術，很成功。

最近用文字記錄了自己的患病經歷、確診過程、手術過程和康復情況。

如有需要可以戳鏈接隨便看看

https://zhuanlan.zhihu.com/p/341573240

混磨玻璃結節，因為我就是…………

純實性結節 惡性概率最低
純磨玻璃小結節 惡性概率第二
混合磨玻璃結節 惡性概率最高

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實性

混合磨玻璃結節。實性成分越多，惡性概率越高

混磨的磨玻璃結節惡性程度最高！

長的越丑的形狀越不規則的，凹凸不平密度不均勻的，圍著血管長的，貼著胸膜長的，大部分都不是好東西。

混雜密度的磨玻璃結節，伴有邊緣毛刺改變的，惡性程度高

很高，51%為癌

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