首先,什麼是肺結節?

用最簡單的話來說,肺結節(或腫塊)其實就是在肺部長了一個「小包」。肺結節的表現可為單獨一個,也可是多個。通常肺結節能分為以下幾種形式:

微小結節 最大直徑<3mm
小結節 最大直徑<10mm
結節 最大直徑≤30mm
腫塊 最大直徑>30mm

肺結節類型:

肺結節往往可以通過胸部CT檢查出。根據肺結節的密度,主要可以分為3類:

純實性結節 惡性概率最低
純磨玻璃小結節 惡性概率第二
混合磨玻璃結節 惡性概率最高

肺結節離肺癌究竟有多遠?

近年來,隨著大眾對健康體檢的重視和低劑量螺旋CT等影像檢查的進步,肺結節檢出率的正逐步提高,目前肺結節的檢出率約為24%。

儘管大多數的肺結節是非癌性的(良性):60%~70%,但有小部分肺結節可能是存在癌變的可能(惡性):30%~40%。因此,一旦被確診肺結節斷不可掉以輕心。結節直徑越大、年齡越大、邊緣不規則、合併高危因素越多,其癌變的風險越大,而越小的肺結節惡性概率越低。

直徑≤5mm 惡性率:<1%
直徑5~10mm 惡性率:6%~28%
直徑>20mm 惡性率:64%~82%

但肺結節癌變是需要一定的時間的,在這一過程中,我們有充足的時間能夠做出精準的治療計劃。因此大可不必驚慌!

良性結節(60%~70%)
非特異性肉芽腫 15%~25%
感染性肉芽腫 15%
錯構瘤 15%
其他 45%~55%
惡性結節(30%~40%)
腺癌 47%
鱗癌 22%
轉移性腫瘤 8%
小細胞肺癌 2%
其他 21%


以下回答摘自佛山市第一人民醫院胸外科古衛權主任醫師《男子體檢查出惡性肺結節,胸腔鏡微創肺葉切除效果好!》

肺結節是指肺內直徑小於或等於3cm的類圓形或不規則形病灶,在胸片或胸部CT 上表現為結節狀陰影。其中直徑小於1cm者稱為肺小結節,直徑小於0.5cm叫做微小結節。炎症、結核、腫瘤都會導致肺結節。

肺結節按密度分為三種:實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。

據統計,體檢發現的肺結節80%~90%都是良性的,因此,發現肺結節,不要過於擔心,但也不能掉以輕心。在病理上,肺結節可能是這些東西:

(1)炎性變

病毒、細菌等感染,引起肺炎,導致局部組織密度比較高,就會發生肺結節。可以表現為磨玻璃樣變,或實性的結節,因炎症不同而有不同表現。經過抗感染治療後,這類結節自然會消失,沒有手術的必要。

(2)腺瘤樣增生

在組織學上,腺瘤樣增生是肺癌的第一步,也是很必要的一步。腺瘤樣增生,就像泡水的大豆,發芽是早晚的事情,一旦發出芽之後就變成了原位癌。

(3)原位腺癌

什麼是原位腺癌?既然叫做癌,就說明它已經有癌細胞了,但是它沒有到別的地方去,還在原地不動,這個時候已經形成了能夠看到的原位癌結節了。

(4)浸潤性癌

原位癌繼續發展下去,就像豆芽發出芽之後還要生根,它一旦長出根了,這就叫浸潤性癌,分為微浸潤癌和浸潤性腺癌。


肺結節是肺部疾病治癒後留下的併發症,目前多見於20~40歲之間。

肺結節屬於肉芽腫性疾病,會侵犯到肺部、淋巴、眼或皮膚等其他器官,其中胸部受侵率最高,達到80%左右。

造成肺結節的原因主要有:長期在污染比較嚴重的地方工作或生活;家族遺傳史;有長期慢性肺病、肺結核和慢性肺氣腫等;容易生悶氣,情緒得不到緩解;感染因素。

這種疾病通過臨床檢查能夠確診,診斷依據:

1.X線胸片,X線胸片檢查結果會顯示有肺內網狀、結節狀、片狀陰影,必要時還需要參考CT進行分期。

2.活組織病理檢查,通過這項檢查能夠直接確定病情,取材的部位主要有縱隔腫大淋巴結、前斜角肌脂肪墊淋巴結、表淺腫大淋巴結等。

溫馨提示:建議定期體檢,才能有效的發現和預防健康問題。

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