首先,目前明确的是,「肺结节不一定是肺癌」,因为肺结节也有良性的。

我的疑惑是,「肺癌一定是肺结节来的吗?」

有没有可能突然出现肺癌部位?还是说,肺癌一定是由恶性肺结节来的呢?

计算机专业学生,在做图像识别技术在医学图像中的应用。小生不才,麻烦各位医生啦。


我先来挑个刺,「还是说,肺癌一定是由恶性肺结节来的呢?」,恶性肺结节是什么呢?孤立的恶性肺结节不就应该是早期肺癌或者原位癌吗?当然,这个描述对你来说有点困难。

言归正传,我们要从结节的定义,影像检查原理,恶变过程,进展过程,四个角度分别说一下「肺癌一定是从肺结节来的吗?」这句描述对不对。

肺结节本身并不是一种病,影像学检查发现肺部有直径(如不规则,以最长径计)不大于3厘米的阴影都称为结节。这其中,细分一下,小于1厘米的被称为小结节,小于0.5厘米的被称为微小结节。

要通过影像检查发现小于1厘米的肺部小结节,务必用胸部CT,明确肺结节的形态、密度分布,便于医生对下一步的处理方式给出合理的意见,必须用胸部CT。而胸部X光片在提倡早诊断早治疗的当今,除了在体检中增加思想麻痹大意的机会,假装自己没问题,为肺结节的筛查贡献不了什么有意义的帮助。当然,这里别误解,我不是否定X光片检查的全部价值,而是认定X片对肺结节筛查的价值极其有限。CT机的放射源和X光机一样,都是利用X射线,不同的是,CT相当于断层解析的、清晰度调高的X光片,而X射线又对不同密度的东西在影像上投出不同亮度的影子,不明白,就看看下面这个切片面包,CT机其实是把一个虚拟的你,像切面包一样,一层一层剖开看看里面什么样。

肺结节是个什么玩意儿?| 肺结节01 认识肺结节 - 天鹅羽的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/215897606

肺部细胞在内因或者外因的作用之下,发生了基因变异或者细胞调控问题,绝大多数情况下就会……就会被纠正或者自身凋亡,一部分没能自身凋亡的也大部分被免疫系统识别之后被迫凋亡,只有极低几率出现细胞发生了基因变异或者细胞调控问题,而这个方向是向著无序增殖的方向发展(当前或潜在),又没有被自身修复或凋亡,也没有被免疫系统监察到,才会恶变,而这个恶变的肺部细胞就是肺癌的根源。

所以,应该说肺癌一定是从某个(细胞的幸运,人体的不幸)细胞来的

一个恶变的细胞进入无序繁殖状态,造成细胞由少变多,瘤体由小变大,如果人体在影像观察密切的过程中,肺癌几乎一定会被看到有过结节的状态,极少数延气道播散没有结节的过程就直接出现片状影太罕见,但是现在不可能天天去做CT,甚至有些人几十年都没体检过,所以不是每个确诊肺癌的人都被查出过结节的状态,即使曾经经历过。大魔头也曾经只是一个顽皮的少年,但是没有人去纠正不良品行

所以,体检中,尤其是烟龄较长或者有肿瘤家族史的人,每年或隔年体检中有胸部CT对于早期肺癌的发现是有很大价值的。如果某个「幸运」的恶变细胞开始在体内兴风作浪,不幸的患者能在「结节时期」就进行根治性手术,有很大几率达到寿命与肺癌无关。反之,当规律而规范的体检没有发挥应有的效果,肺癌已经到达中晚期,根治的几率就相对较低,一般只能以1、3、5年生存期为指标。

关于查CT,可能还会有人担心电离辐射的问题。

肺腾讲堂 | 正视隐形的威胁,致癌物系列01--电离辐射 - 天鹅羽的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/170389995

确实,电离辐射应该被重视,但是不谈剂量说毒性/风险就是在耍流氓,一次胸部CT平扫的辐射剂量不足10mSv,一次胸部低剂量CT辐射剂量不到5mSv,人体患癌发生率上升需要100mSv/年,注意仅仅是风险上升,不是必然。那么,隔年1次或者每年做1-2次胸部CT(平扫或低剂量)并不会有什么明确的坏处,确可以提升生存安全的保障(自我感觉应该去体检中心投个稿)。


不是一定从肺结节来,但是我处理过几单肺结节的手术报销,病理出来都是早期肺癌,还好发现的早,及时处理了,无需后续治疗和吃药。凡是结节类都要定期复查,如发现检查描述不好一定要尽早咨询医生处理。


大部分的肺癌早期都是结节,少部分炎症型


肺结节属于机体炎症反应的第三阶段【增生】,癌细胞最喜欢的栖息地,原位癌发源地在60%,不可忽视,等到做病理分析的时候,基本已经定性了。


最近处理了一个肺癌理赔,患者肺部增强CT都未显示明确结节,只显示多发细小钙化灶;头颅影像学检查提示异常包块,最终专家会诊考虑是肺癌脑转移。


肺结节不一定是肺癌,肺癌属于肺结节或肺肿块


不知道。

我只知道我的肺癌就是从肺结节里查出来的,好在早期,做了手术,也不用化疗,现在就在养伤口,一个夏天不能洗澡,是我唯一的怨念!


谢邀,显然答案是否定的,首先癌症本身属于基因突变引起的,包括抑癌基因的失活,异位等等,肺结节本身与癌症无关,但是长期的肺结节不去治疗,可能会诱发肺癌,当然癌症粗略的分类又包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,肺结节本身又可能是良性肿块


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