首先,目前明確的是,「肺結節不一定是肺癌」,因為肺結節也有良性的。

我的疑惑是,「肺癌一定是肺結節來的嗎?」

有沒有可能突然出現肺癌部位?還是說,肺癌一定是由惡性肺結節來的呢?

計算機專業學生,在做圖像識別技術在醫學圖像中的應用。小生不才,麻煩各位醫生啦。


我先來挑個刺,「還是說,肺癌一定是由惡性肺結節來的呢?」,惡性肺結節是什麼呢?孤立的惡性肺結節不就應該是早期肺癌或者原位癌嗎?當然,這個描述對你來說有點困難。

言歸正傳,我們要從結節的定義,影像檢查原理,惡變過程,進展過程,四個角度分別說一下「肺癌一定是從肺結節來的嗎?」這句描述對不對。

肺結節本身並不是一種病,影像學檢查發現肺部有直徑(如不規則,以最長徑計)不大於3釐米的陰影都稱為結節。這其中,細分一下,小於1釐米的被稱為小結節,小於0.5釐米的被稱為微小結節。

要通過影像檢查發現小於1釐米的肺部小結節,務必用胸部CT,明確肺結節的形態、密度分佈,便於醫生對下一步的處理方式給出合理的意見,必須用胸部CT。而胸部X光片在提倡早診斷早治療的當今,除了在體檢中增加思想麻痹大意的機會,假裝自己沒問題,為肺結節的篩查貢獻不了什麼有意義的幫助。當然,這裡別誤解,我不是否定X光片檢查的全部價值,而是認定X片對肺結節篩查的價值極其有限。CT機的放射源和X光機一樣,都是利用X射線,不同的是,CT相當於斷層解析的、清晰度調高的X光片,而X射線又對不同密度的東西在影像上投出不同亮度的影子,不明白,就看看下面這個切片麵包,CT機其實是把一個虛擬的你,像切麵包一樣,一層一層剖開看看裡面什麼樣。

肺結節是個什麼玩意兒?| 肺結節01 認識肺結節 - 天鵝羽的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/215897606

肺部細胞在內因或者外因的作用之下,發生了基因變異或者細胞調控問題,絕大多數情況下就會……就會被糾正或者自身凋亡,一部分沒能自身凋亡的也大部分被免疫系統識別之後被迫凋亡,只有極低幾率出現細胞發生了基因變異或者細胞調控問題,而這個方向是向著無序增殖的方向發展(當前或潛在),又沒有被自身修復或凋亡,也沒有被免疫系統監察到,才會惡變,而這個惡變的肺部細胞就是肺癌的根源。

所以,應該說肺癌一定是從某個(細胞的幸運,人體的不幸)細胞來的

一個惡變的細胞進入無序繁殖狀態,造成細胞由少變多,瘤體由小變大,如果人體在影像觀察密切的過程中,肺癌幾乎一定會被看到有過結節的狀態,極少數延氣道播散沒有結節的過程就直接出現片狀影太罕見,但是現在不可能天天去做CT,甚至有些人幾十年都沒體檢過,所以不是每個確診肺癌的人都被查出過結節的狀態,即使曾經經歷過。大魔頭也曾經只是一個頑皮的少年,但是沒有人去糾正不良品行

所以,體檢中,尤其是煙齡較長或者有腫瘤家族史的人,每年或隔年體檢中有胸部CT對於早期肺癌的發現是有很大價值的。如果某個「幸運」的惡變細胞開始在體內興風作浪,不幸的患者能在「結節時期」就進行根治性手術,有很大幾率達到壽命與肺癌無關。反之,當規律而規範的體檢沒有發揮應有的效果,肺癌已經到達中晚期,根治的幾率就相對較低,一般只能以1、3、5年生存期為指標。

關於查CT,可能還會有人擔心電離輻射的問題。

肺騰講堂 | 正視隱形的威脅,致癌物系列01--電離輻射 - 天鵝羽的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/170389995

確實,電離輻射應該被重視,但是不談劑量說毒性/風險就是在耍流氓,一次胸部CT平掃的輻射劑量不足10mSv,一次胸部低劑量CT輻射劑量不到5mSv,人體患癌發生率上升需要100mSv/年,注意僅僅是風險上升,不是必然。那麼,隔年1次或者每年做1-2次胸部CT(平掃或低劑量)並不會有什麼明確的壞處,確可以提升生存安全的保障(自我感覺應該去體檢中心投個稿)。


不是一定從肺結節來,但是我處理過幾單肺結節的手術報銷,病理出來都是早期肺癌,還好發現的早,及時處理了,無需後續治療和喫藥。凡是結節類都要定期複查,如發現檢查描述不好一定要儘早諮詢醫生處理。


大部分的肺癌早期都是結節,少部分炎症型


肺結節屬於機體炎症反應的第三階段【增生】,癌細胞最喜歡的棲息地,原位癌發源地在60%,不可忽視,等到做病理分析的時候,基本已經定性了。


最近處理了一個肺癌理賠,患者肺部增強CT都未顯示明確結節,只顯示多發細小鈣化竈;頭顱影像學檢查提示異常包塊,最終專家會診考慮是肺癌腦轉移。


肺結節不一定是肺癌,肺癌屬於肺結節或肺腫塊


不知道。

我只知道我的肺癌就是從肺結節裏查出來的,好在早期,做了手術,也不用化療,現在就在養傷口,一個夏天不能洗澡,是我唯一的怨念!


謝邀,顯然答案是否定的,首先癌症本身屬於基因突變引起的,包括抑癌基因的失活,異位等等,肺結節本身與癌症無關,但是長期的肺結節不去治療,可能會誘發肺癌,當然癌症粗略的分類又包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌,肺結節本身又可能是良性腫塊


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