首先,目前明確的是,「肺結節不一定是肺癌」,因為肺結節也有良性的。
我的疑惑是,「肺癌一定是肺結節來的嗎?」
有沒有可能突然出現肺癌部位?還是說,肺癌一定是由惡性肺結節來的呢?
計算機專業學生,在做圖像識別技術在醫學圖像中的應用。小生不才,麻煩各位醫生啦。
我先來挑個刺,「還是說,肺癌一定是由惡性肺結節來的呢?」,惡性肺結節是什麼呢?孤立的惡性肺結節不就應該是早期肺癌或者原位癌嗎?當然,這個描述對你來說有點困難。
言歸正傳,我們要從結節的定義,影像檢查原理,惡變過程,進展過程,四個角度分別說一下「肺癌一定是從肺結節來的嗎?」這句描述對不對。
肺結節本身並不是一種病,影像學檢查發現肺部有直徑(如不規則,以最長徑計)不大於3釐米的陰影都稱為結節。這其中,細分一下,小於1釐米的被稱為小結節,小於0.5釐米的被稱為微小結節。
要通過影像檢查發現小於1釐米的肺部小結節,務必用胸部CT,明確肺結節的形態、密度分佈,便於醫生對下一步的處理方式給出合理的意見,必須用胸部CT。而胸部X光片在提倡早診斷早治療的當今,除了在體檢中增加思想麻痹大意的機會,假裝自己沒問題,為肺結節的篩查貢獻不了什麼有意義的幫助。當然,這裡別誤解,我不是否定X光片檢查的全部價值,而是認定X片對肺結節篩查的價值極其有限。CT機的放射源和X光機一樣,都是利用X射線,不同的是,CT相當於斷層解析的、清晰度調高的X光片,而X射線又對不同密度的東西在影像上投出不同亮度的影子,不明白,就看看下面這個切片麵包,CT機其實是把一個虛擬的你,像切麵包一樣,一層一層剖開看看裡面什麼樣。