按照國家關於晚期肝癌治療指南，是不用做基因檢測就可以服靶向葯的，包括一線用藥索拉非尼和樂伐替尼，二線用藥瑞格菲尼都是泛靶點的藥物，都可以直接使用。

如果你是使用抗血管生成藥物的靶向葯，即多靶點酪氨酸酶抑製劑那就不用做基因檢測，但如果你是要用特異性的抑製劑，例如，依維莫司、曲美替尼、奧拉帕利、奧希替尼等等就需要先進行檢測，關鍵是看驅動肝癌的突變是什麼

沒必要。第一，肝癌靶向葯不多，就索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼幾個，做基因檢測意義不大；第二，肝癌常用治療方式介入、消融、放療、靶向、免疫。走到靶向這一步應該是要全身治療了。既然都走到這一步，其實基因檢測效果如何，大概率都會試試靶向或免疫的。

當然，您土豪可以無視我的回答。

我不是醫生，我父親肝癌晚期，當時醫生沒有建議我們做基因檢測，認為沒有必要。然後我們用了靶向葯加免疫治療，有效果，只是消化道出血停止了。供參考。

肝癌用不著吧

1.看個人的經濟條件，不是必須的，適應症內的用藥主要是抗血管類藥物或多激酶抑製劑，基本不需要檢測，多靶點意味著不精準；適應症外的藥物，很多醫生並無跨適應症用藥的權力或者很多醫生並不會考慮跨適應症用藥。那做檢測的意義就會大打折扣。免疫治療目前臨床考慮的主要還是pd-l1的表達。

2.做了更好，提供更多的治療可能，比如tmb值等提示免疫治療，目前也越來越得到臨床的關注，但國內未廣泛用於臨床，畢竟檢測還是貴。適應症內的多激酶抑製劑跟基因突變也有一定得相關性，有一定的提示意義，但大多局限於小規模的研究，只能當做提示。從精準醫療的角度，肝癌的靶向治療缺少單靶點的藥物，而基因檢測可以提供更多的靶向治療可能。簡單的說肝癌膽管癌應該是跨適應症用藥典範。特別對治療方式比較好局限的癌種，跨適應症用藥確實能提供潛在的用藥可能。

3.但尷尬的是，從肝癌的突變圖譜或實際檢測的情況來看，肝癌，胃癌比較尷尬，大部分的患者並不能從實際的基因檢測中獲得有價值的用藥提示。當然一小部分的人是獲益的。所以檢測做不做，還是看個人能力。不做也沒必要糾結，畢竟基因檢測對於臨床來說還是新東西，做了更好，因為可能有有價值的提示。

這個根據主治醫生的建議，結合患者的身體情況吧。

家人屬於身體無法承受太多檢查一類，根據醫生建議，試藥，並沒有做基因檢測，目前口服靶向葯，結合免疫治療，三周一個治療療程，藥品在醫保範圍內。

有條件的話基因檢測，可以吃對應的靶向葯，也有盲吃的

目前用於肝癌的幾種靶向葯不需要做基因檢測。

肝癌患者基本上沒有做基因檢測的，可用靶向葯不多，檢測意義不大

其實真沒必要做，PCT CT都沒必要，肝癌靶向葯很明確了

有必要

看什麼類型的，如果是抗血管的不用做，都能吃，比如侖伐替尼，瑞格菲尼之類的。

上面也很多人都回答到了，目前肝癌可以用的靶向葯不多，可以先試著。但是如果經濟相對寬裕的話，可以一邊先吃著，等基因檢測結果出來選擇正確合適的藥物當然更好。當然最後如果基因檢測結果出來不適合服用靶向葯，也並不意味著不可以嘗試靶向葯。目前比較好也比較火熱的是免疫治療，如果經濟狀況相對好的話，可以諮詢一下相關的治療方案。還有就是，如果經濟情況相對不好，也可以去一下一些比較大的相關醫院看看有沒有符合自己的一些臨床項目，比如中腫，可以關注中腫公眾號看看，上面會發它們的臨床項目，還有募海棠這類的臨床項目組招募的公眾號也可以看看。目前我們在中腫，肺癌，病情剛好符合一個臨床實驗組，現在免費用著免疫治療藥物，效果還挺好的。希望可以對你有幫助。

肝癌的靶向葯一般推薦的是侖伐替尼、索拉非尼等，通常是不用做基因檢測再使用的。如果是用其他特殊靶點的靶向葯，建議還是做一下基因檢測為好。

當然有必要，不然花高價買的靶向葯不起作用，或者有副作用怎麼辦？

我認為最好是檢測一下基因

不清楚，我推崇中藥治療，因為親眼所見，所以必須支持

任何癌症的最初起因就是基因突變或者擴增造成的，現在的醫學指南沒有指明癌症有沒有必須做全基因測序，但個人認為很有必要做全基因測序，因為要知道問題出在哪，而不是一味地化療，盲試靶向葯，費錢又損害身體

沒有必要

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