小細胞肺癌是肺癌的一種特殊類型，屬於惡性程度較高的神經內分泌腫瘤，佔比約為肺癌的15%~20%。小細胞肺癌一般多見於中老年人，男性的發病率略高於女性，具有早期轉移、增長快速，對化療敏感的特點。

2020年PD-1免疫檢查點抑製劑Durvalumab在美國獲批用於治療用於廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的一線治療[1]。相關研究數據發現Durvalumab聯合化療可以將患者的死亡風險降低27%[2]。

參考

  1. ^FDA OKs Durvalumab Combo for Extensive-Stage SCLC https://www.esmo.org/oncology-news/fda-approves-durvalumab-for-extensive-stage-small-cell-lung-cancer
  2. ^ Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2819%2932222-6/fulltext

小細胞肺癌目前批准的藥物，是一線治療是兩款PD-L1抑製劑，一款是阿替利珠單抗，一款是度伐利尤單抗。注意這兩個藥物，都是需要和化療一起聯合使用。也就是依託泊苷和鉑類。

三線治療的話，可以使用PD-1抑製劑，納武利尤單抗。不需要進行PD-L1的檢查。

此外注意，小細胞肺癌不需要進行基因檢測，不需要花費那個冤枉錢。這個也可以在癌度APP，的小細胞肺癌關愛營，找一些相似病友交流下治療經驗。

發佈於 03-25繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續天鵝羽天鵝羽與抗癌相關，和科普有染

目前還沒有國產免疫治療的藥物完成在小細胞肺癌的臨床試驗，包括替雷利珠單抗在內的一些正在做，已上市並且批准適應症有小細胞肺癌的只有兩款PD-L1單抗，度伐利尤單抗（I葯）和阿替利珠單抗（T葯），臨床試驗的數據各方面都比較接近，沒有辦法評估哪個更好。

相比之下，個人用不用免疫這個問題，最好先做PD-L1表達的檢測再說。

目前還沒有國產免疫治療的藥物完成在小細胞肺癌的臨床試驗，包括替雷利珠單抗在內的一些正在做，已上市並且批准適應症有小細胞肺癌的只有兩款PD-L1單抗，度伐利尤單抗（I葯）和阿替利珠單抗（T葯），臨床試驗的數據各方面都比較接近，沒有辦法評估哪個更好。

相比之下，個人用不用免疫這個問題，最好先做PD-L1表達的檢測再說。

目前沒有證據表明免疫治療對小細胞肺癌有效。kytruda進行的小細胞肺癌臨床試顯示患者不獲益，最終沒有通過FDA的審核。國產免疫治療藥物亦無有效證據。

小細胞肺癌的惡性程度高，近幾十年治療都沒有突破性的進展，免疫治療也大多還是在臨床試驗階段，如果對療效不肯定而猶豫的話，建議可以參加免費的臨床觀察，可私信推報名鏈接

問題含糊，有可能是釣魚的

小細胞肺癌局限期還是廣泛期？全身治療總要聯合化療，什麼方案？那個「好」以什麼目標衡量？國產的PD-1有幾個獲批適應症的？

你可以查詢NCCN、ESMO、CSCO指南

這些指南包括有小細胞肺癌治療和用藥的規範

或者建議去北上廣知名腫瘤專科大醫院掛個權威專家的號諮詢一下。

上網自己搜，搜到了別人回答也半信半疑，事倍功半。

包括在知乎，因為免疫治療和小細胞肺癌治療都是專業門檻很高而且學術還有一些爭論的領域，而且涉及的廠家和利益方很多，很多時候懂的人也是揣著明白裝糊塗，真話講一半，會有引導。

看指南請教專家是首選！

小細胞肺癌一個很標準的治療方案：同步放化療有效後，單用PDL1阿替利珠單抗（T葯，商品名：泰聖奇）維持，有總生存期不錯（超過了五年）的病友。

T葯一線聯合化療也進入了小細胞肺癌的適應症了，就是價格居高不下，年花費在二十五六萬呢，目前購買和贈葯的模式好像是2＋3的循環。

一般都是聯合免疫治療，或免疫治療聯合放療、化療、靶向治療

參考一下：泰聖奇(阿替利珠單抗)聯合化療

其實國產不一定不好，只要病人身體能接受就好

綜合治療吧，單靠免疫是不行的，它只能是其他技術後的輔助手段。

身邊真實案例，男友2018年3月因咳血入院，後面一系列檢查完後確診小細胞肺癌，第一個月吃靶向葯無用，第二個月開始免疫治療+化療，我們用的國產卡瑞麗珠單抗+紫杉醇白蛋白，6組治療後腫瘤縮小了，現在21天一次卡瑞麗珠單抗單葯維持，目前體征平穩。建議依據基因篩查後看病患靶點和表達比率再對應用藥。

小細胞肺癌是肺癌的病理類型之一，容易出現腦轉移，對健康危害是很大的是可以做生物免疫療法的，但建議聯合化療，小細胞肺癌對化療是比較敏感的，可減少放化療帶來的副作用。

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