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在一台手术中，麻醉医生的地位有多重要？?

正常鼻综合手术方案一般包括两种：

1、一个肋软骨鼻综合或半肋（鼻梁柳叶形假体，鼻头肋软骨）。

2、鼻中隔+耳软骨+硅胶假体鼻综合，同样鼻梁是柳叶形硅胶假体，鼻头自体软骨。当然假体材料也可选择膨体，具体面诊通常需要根据个人情况而定。

一般来说，取鼻中隔并不会影响鼻部的正常支撑功能，而鼻中隔为自体软骨材料，优点不排异、支撑力强，只要取的量掌握适当，是完全不会塌陷的。当然，如果取多了，承受不了力量，就有可能会塌。所以鼻中隔也需要合理取用，或者用肋软骨方案来规避这个风险。

鼻中隔鼻综合需要的条件：

1、软骨够大

2、软骨够厚有一定硬度

3、够直

鼻中隔的用途及优缺点：

1、延长鼻长度；

2、抬高鼻尖；

3、改善鼻尖表现点；

4、改善软三角缺损或鼻尖夹捏样外观；

5、修复手术中改善鼻尖的形态。

优缺点：不需要额外伤口取材，最大的优点就是平直，软硬适中，如果量足的话，是最好的材料，但是缺点是量有限。

鼻中隔软骨属于自体移植的一部分，可以避免异体组织排异反应，安全性较高。在同一手术切口进行鼻中隔取出手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。另外，术后长期观察对于自身恢复以及鼻部形态也是非常安全的手术方案。

不建议做鼻中隔软骨隆鼻手术，因为我发现很多患者是跟风，要么是在网上看的，要么是听医生、或者朋友说的，其实鼻中隔软骨在哪里，她都不知道！

建议使用耳软骨 或者自体肋骨

鼻中隔软骨又名四方软骨或隔背软骨鼻隔板，是构成软骨部鼻中隔的主要部分。前上缘和鼻骨共同构成鼻梁的支架。

耳软骨的位置不起支撑作用，不影响大局，但鼻中隔软骨位于鼻小柱中间，对鼻尖有一定的支撑作用。

做隆鼻时，填充物分别填充的位置。硅胶、膨体或者自体肋软骨材质相对较硬，填充在鼻梁以及山根的位置，可以有效的抬高鼻梁的高度，并且鼻梁需要一定的硬度，所以鼻中隔软骨和耳软骨都是不适合填充鼻梁的，再说两者的数量也不够填充鼻梁。

自体软骨一般用来填充鼻尖，并不是所有隆鼻都需要填充鼻尖，但是鼻部基础条件不好的人，如鼻头扁平、宽大等，是可以用自体软骨填充抬高鼻尖，以达到和鼻背弧度协调的。

为什么不建议取鼻中隔隆鼻？

1、亚洲人的鼻中隔软骨不够发达，取出之后容易削弱鼻小柱的支撑力量。鼻中隔软骨隆鼻最早来源于美国达拉斯医学院，取鼻中隔软骨的手术并不复杂，在隆鼻过程中取出软骨再进行移植填充，比起取耳软骨方便的多，由于这种便利，所以鼻中隔软骨隆鼻在中国也开始流行起来。

但是不能忽视的是，欧美人的鼻梁高且鼻中隔软骨很发达，即使取出鼻中隔软骨，去做鼻小柱支撑或者延长力量都会很充足。但是亚洲人的鼻中隔发育本身就一般，取出之后支撑力量就更弱了。

2、取出鼻中隔软骨后容易导致的并发症比较多，鼻中隔软骨就像3+2夹心饼干最中间的那层心儿，取出之后一旦鼻粘膜出现了破溃或者血肿，就很可能造成术后鼻中隔的挛缩，这是非常严重的。

3、可代替性。鼻中隔软骨并不是作为填充鼻尖不可代替的材料，耳软骨、L型假体、肋软骨等都可填充，在我看来既然是可代替的，那么就不必冒风险去采取鼻中隔软骨来做手术了。

关于这个问题，主要还得看你鼻中隔发育的程度好不好了。要是发育的不好，肯定不能取来隆鼻了，像一些短鼻、朝天鼻这样的鼻子，鼻中隔几乎发育都不好，根本没有多余的软骨量拿来隆鼻，如果硬要取的话，就相当于把支撑的柱子掏了个洞，如果再垫个假体的话，支撑力更加不稳，后期鼻子肯定会变形的。如果想要延长鼻尖或者做鼻综合的话，还是用耳软骨或者肋软骨吧，看鼻子的情况来选择用哪个。

也有人问是不是鼻中隔发育的好就可以取出来隆鼻了？可以是可以，但要注意取量，要保证取出后软骨得有1-1.5cm宽的框架，不能取得太深，也不能太少，这个量要把控好了才行，不然很容易塌了。

不知道大家有没有听过歪曲鼻中隔，其实就是鼻子的承重部位取出部分鼻中隔后，鼻梁有塌陷或者是剩余的软骨框架稳定性变差了，才导致鼻中隔偏曲的。有些无良医生把鼻中隔取一大半，导致鼻头软骨支架变形不稳，典型的拆了东墙补西墙。所以要提前拍片，看看在保证稳定的前提下，鼻中隔能取的量有多少，不能超过一半，取三分之一是最保险的，如果满足不了用量，可以再取耳软骨一起使用。当然了，如果能接受肋软骨就不用取鼻中隔了，毕竟鼻中隔取了处理不好很容易变形的。而且鼻中隔的取出对医生技术要求也非常高，稍不注意就会导致粘膜穿孔、血肿、脓肿胂、鼻梁场陷等严重后果发生，这些都不是危言耸听，一定要找对医生、选对方法的。

任何手术都没有绝对安全性的，作为医生是应该尽自己所能，用自己的专业和经验严格把控每一道步骤，不遗余力的让风险降到最低最低！

隆鼻使用鼻中隔软骨有利也有弊。

1.利：之所以选择鼻中隔软骨做隆鼻中鼻尖的支架材料，主要的原因是因为切取鼻中隔的切口与鼻整形的切口是同一个，操作比较方便。

另一个因为鼻中隔硬度比较高，这也是拿它来做鼻尖整形的支持材料的原因。

2.弊：鼻中隔软骨是透明软骨，结构偏硬，做出来的鼻尖缺乏弹性；摸起来不太自然，现在整形不仅仅是要做好，更要术后做的自然。

另一个是鼻中隔是鼻子重要的支撑结构，切取之后有可能造成鼻背的塌陷

鼻中隔切取后，需要用软骨在鼻尖做延长加高的操作，容易呈现「头重脚轻」的情况，术后容易出现鼻尖偏斜。

取用鼻中隔软骨还是很考验一个医生的技术与专业性的！

取少了，软骨不够做支撑结构

取多了，会影响鼻中隔的稳定性，我做的时候一般是在鼻中隔的边缘保留至少1厘米的软骨，防止术后鼻中隔的塌陷。

鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨都可取材，针对每个人不同的情况。关键是要选择专业的医院与医生，这个是非常要注意的！鼻综合整形是非常精细的整形手术！万不可掉以轻心！

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正常来说，除非是鼻中隔发育得别好，一般来说是不建议用鼻中隔软骨做的。除了上面几个医生说的，可以通过刘波院长这个视频再更深入的了解一下。

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目前用来隆鼻的材料主要包括「硅胶假体、膨体、自体软骨」类，不管选择哪一种，术前和医师做好面诊、沟通的工作，根据自己的喜好、经济实力及个人美鼻需求来做出科学的选择。

一、为什么现在的求美者大多都喜欢自体软骨来隆鼻？因为不管是鼻中隔，还是肋软骨，隆鼻的效果都很不错。

1、隆鼻的安全性高

在重塑鼻型的时候，对鼻部结构组织尤其是鼻尖会造成风险，但自体软骨就可以规避这个问题。质地坚韧又柔软，安全无风险！

2、软骨隆鼻的效果也十分自然

自体软骨隆的鼻子，不管是外观上还是触感上，都给人自然、真实又无痕的美感。

二、不同类型的软骨，隆鼻的区域性功效也不同

1 、耳软骨：适用于鼻尖塑造

取材简单、鼻尖好塑形、材质软，无惧揉搓

2、鼻中隔软骨：多用于「朝天鼻」和「露鼻孔」问题的矫正

坚硬平整、不移位、无需额外的伤口取材，整体创伤性小。

3、肋软骨 可解决高难度的鼻整形问题

量足、支撑性好、可塑性强；而肋软骨的作用多、不排异，不会发生顶透皮肤的问题。

隆鼻选择鼻中隔软骨，安全性有保障，其疗效性都有保障！其效果也是值得推荐。

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首先是不建议取鼻中隔来做的，因为亚洲人的鼻部发育不好像短鼻、朝天鼻、露鼻孔这些问题本身就是因为鼻中隔发育的不好形成的，所以为什么还要选择这种方式呢？

当然鼻中隔还是有很多的优点的：

1、同肋软骨一样，鼻中隔软骨也同样源于自体，不用担心排异反应、安全性高；

2、坚硬平整，支撑力好，是塑造精翘鼻头的好材料；

3、因为鼻中隔软骨源于自体，是平整的薄片，所以容易雕刻、不易移位，稳定性好；

4、创伤小、疤痕小：取鼻中隔软骨和鼻整形手术是在同一切口进行，不用再开第二个切口，也就是说鼻整形的切口在哪里，取鼻中隔软骨的切口就在哪里，在同一手术切口进行，总创口面积少。

这也是为什么还是有很多的医生会推荐用鼻中隔软骨做的原因。但是这并不是所有的人都适合鼻中隔软骨来做鼻子。

~~~鼻中隔软骨是位于两个鼻孔之间的软骨组织，呈不规则的四边形板状构造，质地偏硬，可以起到支撑鼻部，使鼻部立体美观的功能。

它就如同蒙古包中间起到支撑作用的最高立柱，我们家里的「承重墙」。通常情况下鼻中隔越高，鼻尖高度和鼻小柱高度越高。反之，鼻尖高度和鼻小柱高度就越矮(扁平鼻)。鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，与鼻侧软骨共同起到调节呼吸时气流大小的活瓣作用。

鼻中隔软骨隆鼻更适合欧美人。而亚洲人的鼻子鼻梁通常都较为矮（鞍鼻、短鼻的情况比较多），也就是说亚洲人的鼻中隔软骨大多发育较小，而且较薄弱……

所以，如果要取鼻中隔软骨，一定要适量保留，且不可过度提取。保留其前部和上部区（约1.5cm左右宽度），保留其局部的支撑作用，对后下方取出的大于一半的鼻中隔软骨进行重新雕刻，用于鼻头部位的塑形。

这里就跟大家说说鼻中隔软骨隆鼻的一些缺点：

1、骨量有限：鼻中隔软骨本身量就不是很大，还要保留一部分。所以，可以切取的量就十分有限，一般只能用来塑造鼻尖或延长鼻小柱手术；

2、吸收问题：自体软骨都会存在吸收的问题，吸收率因人而异，一般而言吸收会造成原有定型改变，影响整形效果。

鼻中隔软骨取材很考验医生技术，如果取一点点，达不到效果。一旦取多了，就会有很严重的后果，引起的后遗症：

1、鼻中隔粘膜穿孔：一般是因为手术过程中剥离软组织动作过于粗暴，导致双侧粘膜穿孔；

2、鼻中隔血肿：如果操作不得当，就会导致鼻中隔软骨膜间出血，进而导致鼻中隔出血；

3、鼻中隔脓肿感染：如若，手术时间选择不当（比如处在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时），就会造成自切口或针孔处的感染；另外，鼻中隔血肿不及时处理，也会造成腔隙内的感染；

4、鼻梁歪曲、场陷：鼻中隔是鼻子的承重部位，取鼻中隔后，残留的支架结构稳定性就会变差，鼻梁有塌陷或者容易发生偏曲的情况。另外，如果鼻中隔脓肿得不到及时处理，会造成软骨软化坏死，也会造成鼻梁塌陷问题。

如果你非常的想用鼻中隔软骨隆鼻的话，建议先拍片出来，看看它的发育情况，如果量是不够的就建议用耳软骨或者是肋软骨做。

最后还有一点是不管什么样的手术都是有风险的，双眼皮、磨骨连生孩子也是有风险的呀！所以一定要找正规的医院，经验丰富的医生。

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鼻中隔软骨增厚的效果也很好，而且这种方法现在是一种很常见的整形手术方式，但必须注意选择正规的医院，因为正规的医院有丰富的经验，可以降低手术成功的概率，而且还是很安全的。手术后应该注意不要吃刺激性食物，否则它会影响恢复的效果。也要小心不要让鼻子碰到硬东西。

术后注意事项：

1、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水。　　

2、自体鼻中隔软骨垫鼻尖后尽量减少活动，防止假体位置移动。　　

3、术后应用抗生素3-5天预防感染。　　

4、鼻内缝线5—7天拆除。隆鼻尖后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀。　　

5、自体软骨鼻中隔隆鼻尖后两个月内避免暴晒和暴力冲击。　

6、术后忌口，禁食辛辣刺激性食品。　　

7、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后两周严禁夫妻生活。　　

8、自体鼻中隔软骨隆鼻尖后两周严禁吸烟。

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不会的，鼻中隔软骨支取后面的一部分，需要起到支撑作用的大框架是不会动的，所以对鼻子并不会造成什么后遗症。

（图片来自网路 侵删）

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而且取了之后剩下的一部分能不能支撑起假体的重量？

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安全是肯定安全的

既然这种方式已经在医院使用了，那么肯定是安全的，楼主完全都是多虑了。

鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下

时，既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又与鼻整形处于同一手术，不用

另外开刀。

自身的鼻软骨相容性好，能够永久性与鼻部组织相容合没有排异性，抗感染能力强，容易存活几乎

没有吸收，软骨细胞不依靠直接的血液供给，而主要是依靠体液营养。

但遗憾的是本身鼻软骨属于自身的组织，也就是说会像其他组织一样根据人的年龄老化代谢，最后

萎缩，但是这个是根据人的年龄来决定的。

所以即便是组织活性降低，开始萎缩那也是在上年纪的时候了。

（图片来自网路侵删）

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选择某种支撑材料的安全性其实决定权在医生手里，很多人不喜欢某种材料想来也是受了很多信息的影响。除了名确有副作用的材料，只要你选择的医生足够好，那这种材料就是足够安全的。实际上，如果你想一个问题就好了：你做隆鼻手术是想让鼻子更高更挺呢，还是让鼻子塌了，显然，如果手术不成熟，那这种支撑作用消失了，你的鼻子就失败了不是吗？

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鼻中隔软骨为透明软骨，质地较硬，外形平直，适合用做支撑移植物，就像建造房屋用的支柱材料。鼻中隔软骨由于自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。

隆鼻优势：

1.组织相容性好且稳固

与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位。

2.触感真实

术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。

3.吸收少

自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存且不会出现排异反应

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