不知你所定義的尿毒症是什麼意思,因為普通大眾對於尿毒症的主觀認識不一樣,如果按照以前老版教科書的認識,尿毒症就是定義為血肌酐大於707umol/L,那麼我們可以其實進一步把這個問題換作為:

(1)尿毒症不透析壽命多長?

(2)尿毒症透析壽命多長?

(3)尿毒症透析後停止透析壽命多長?

分別給你列舉一些數據予以回答:

不透析患者:

  • 一項系統評價提示,保守治療(即不透析)患者的中位生存期為6個月,範圍為6.3-23.4個月。【1】

透析患者:

  • 美國腎臟病數據系統(USRDS)報告,一旦啟動腎臟替代治療,40-44歲透析患者和60-64歲透析患者的預期剩餘壽命分別為約8年和4.5年(作為對比,一般人群上述年齡的剩餘預期壽命分別為30-40年、17-22年)。【2】
  • 透析齡與死亡風險增加相關,透析治療時間每增加1年,相應的死亡風險大約增加6%。【3】

透析後又停止:

  • 在美國終末期腎病(即所謂的尿毒症)患者中,停止透析是繼心血管疾病和感染性疾病後的第3大病因,占每年所有死亡病例的15%-25%。【4-6】
  • 在加拿大的終末期腎病患者中,停止透析是第2大死因。【7】

作為一名腎科醫生,可以這麼告訴你:

尿毒症目前無法治癒,要麼痛苦而活,要麼痛快地死,僅此而已。

2020-6-18

透析患者,有年輕的,也有高齡,壽命也和基礎病、合併病、併發症、患者自律等有關,自然不一樣,我說的只是一個平均數,並不表示極端狀態。

可以罵我不夠仁慈,不給病人希望,但請不要質疑我的吃飯工具,我相信你接觸的透析病人沒我接觸得多。

我在臨床上,從來不會給我的病人任何【不切實際的希望】,無論是慢性腎炎、慢性腎功能不全、還是終末期腎病需要透析維持的患者,尤其是慢性腎炎患者,因為這是治療的最佳時機,見過很多聽到藥物毒副作用就拒絕治療而最後腎衰竭透析的,我都會反覆對這種病人說,這個病是慢性病,無法治癒,伴隨你終生,可能你目前沒什麼癥狀,等到你有癥狀就遲了;治療控制得好則罷,控制不好,有可能需要透析。

正確面對並認識疾病才是最重要,你說的希望我只留給臨終關懷的病人。

補充部分參考文獻:

【1】OConnor NR, Kumar P. Conservative management of end-stage renal disease without dialysis: a systematic review. J Palliat Med 2012; 15:228.

【2】Collins AJ, Foley RN, Herzog C, et al. Excerpts from the US Renal Data System 2009 Annual Data Report. Am J Kidney Dis 2010; 55:S1.

【3】Chertow GM, Johansen KL, Lew N, et al. Vintage, nutritional status, and survival in hemodialysis patients. Kidney Int 2000; 57:1176.

【4】United States Renal Data System. 2018 USRDS Annual Data Report: Epidem iology of kidney disease in the United States. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesd a, MD 2018.

【5】United States Renal Data System. USRDS 2009 Annual Data Report. U.S. Department of Health and Human Services. The National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD. Am J Kidney Dis 2010; 55(Suppl 1):S1.

【6】Cohen LM, Germain MJ, Poppel DM. Practical considerations in dialysis withdrawal: "to have that option is a blessing". JAMA 2003; 289:2113.

【7】Canadian Organ Replacement Register. 1993 Annual Report, Canadian Institute for Health Information, Don Mills, Ontario, Canada, March 1995.


但凡到了尿毒症階段,都不可能被治好。你要明白,腎小球的死亡目前在全球來說,都是不可再生或逆轉的。腎病目前只可控制,不可治癒,不要相信任何說能治癒的方案,已經有很多腎友被騙了不少錢!


沒有,現在醫療技術還沒辦法攻克


從沒有聽說過有20了還能治好的。

而且透析四年見過無數透析的患者,只見過一位自然好的!


基本不太可能的,認清現實比較好,有條件就換腎,沒條件就老老實實腹透或者血透,現在報銷比例很高,也花不了多少錢!只是要自律管理好自己活的長久些。


腎炎有治好的,但是尿毒症代表進入終末期,宣布你的腎已經是死亡了,至今也沒見過有人真能復活對吧?即便是換腎,也只是換了腎,而不代表你的腎治好。或許以後能有更好的科技治療,但是現在沒有


給我至於那個醫生說了,雙腎萎縮,但是一個神功呢還在可以治好,重新激活腎功能,雙腎功能消失只能保命


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